البحث والتطوير في مجال أمراض المناطق المدارية المهملة

أمراض المناطق المدارية المهملة هي مجموعة من الأمراض المعدية التي تصيب  1.4 مليار شخص في جميع أنحاء العالم. يرتبط تصنيف هذه الفئة بإهمالها المتكرر في القطاعين العام والخاص وقلة الاهتمام بها على المستويات المحلية والوطنية والدولية، وزيادة نسبتها بين الفقراء. اعتُرف بالبحث والتطوير الذي ينتج عقاقير ولقاحات آمنة وفعالة للعلاج والوقاية كأولوية صحية عالمية.

 نظرة عامة 
الأمراض المدارية المهملة هي مجموعة من الأمراض المعدية الناتجة عن مجموعة متنوعة من الديدان والبكتيريا والطفيليات المنقولة بناقل.DiMasi JA, Hansen RW, Grabowski HG. The price of innovation: new estimates of drug development costs. J Health Econ. 2003 Mar;22(2):151-85. تؤدي الأمراض المدارية المهملة إلى قرابة 534.000 حالة وفاة سنويًاAdams CP, Brantner VV. Estimating the cost of new drug development: is it really 802 million dollars? Health Aff (Millwood). 2006 Mar-Apr;25(2):420-8. وفقدان 57 مليون سنة حياة صحية (أو ما يعرَف بمعدّل السنة الحياتية للإعاقة).Bethony JM, Cole RN, Guo X, Kamhawi S, Lightowlers MW, Loukas A, et al. Vaccines to combat the neglected tropical diseases. Immunol Rev 2011 Jan;239(1):237-270. يقع العبء الاجتماعي والاقتصادي والصحي لهذه الأمراض في المقام الأول على البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث تنتشر الأمراض بشكل أكبر،Chirac P, Torreele E. Global framework on essential health R&D. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1560-1. وتمثل الأمراض المدارية المهملة سادس أكبر عبء صحي عالمي من حيث السنوات المعدّلة للإعاقة، ما يعادل عبء الملاريا العالمي وربما يتجاوزه.Chu BK, Hooper PJ, Bradley MH, McFarland DA, Ottesen EA. The economic benefits resulting from the first 8 years of the Global Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis (2000-2007). PLoS Negl Trop Dis. 2010 Jun 1;4(6):e708.

يتضمّن مجال البحث والتطوير في أمراض المناطق المدارية المهمّلة برامجًا موجّهة للمُحدّدات البيئية والاجتماعية للصحة (على سبيل المثال: مكافحة ناقلات الأمراض، ونوعية المياه، والصرف الصحي)، وأخرى متعلّقة بإدارة التوزيع الجماعي للأدويةMerck Mectizan Drug Donation Program http://www.mectizan.org/  للوقاية من الأمراض وعلاجها.Cohen J, Dibner MS, Wilson A. Development of and access to products for neglected diseases. PLoS One 2010 May 12;5(5):e10610.Conteh L, Engels T, Molyneux DH. Socioeconomic aspects of neglected tropical diseases. Lancet 2010 Jan 16;375(9710):239-247. على الرغم من التطوّرات الكبيرة في المجال الصحي والاقتصادي لاستخدام الأدوية المتاحة،Feasey N, Wansbrough-Jones M, Mabey DC, Solomon AW. Neglected tropical diseases. Br Med Bull. 2010;93:179-200. Epub 2009 Dec 10. Review.Frew SE, Liu VY, Singer PA. A business plan to help the 'global South' in its fight against neglected diseases. Health Aff (Millwood) 2009 Nov-Dec;28(6):1760-1773.Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, Kumaresan J, Sachs SE, Sachs JD, et al. Control of neglected tropical diseases. N Engl J Med 2007 Sep 6;357(10):1018-1027. إلّا أنّ انخفاض البحث والتطوير فيما يتعلّق بمركبات وأدوية جديدة يمثّل تحديًا مستمرًا وكبيرًا.Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, Ottesen E, Ehrlich Sachs S, Sachs JD. Incorporating a rapid-impact package for neglected tropical diseases with programs for HIV/AIDS, tuberculosis, and malaria. PLoS Med 2006 Jan;3(5):e102.Hotez P, Ottesen E, Fenwick A, Molyneux D. The neglected tropical diseases: the ancient afflictions of stigma and poverty and the prospects for their control and elimination. Adv Exp Med Biol 2006;582:23-33. يُعزى انخفاص مستوى الأدوية قيد التطوير في المقام الأول إلى ارتفاع تكاليف تطوير الأدوية، وحقيقة أن أمراض المناطق المدارية المهملة تتركز بين فقراء العالم.Kar S. Opinion: Open innovation: an answer for neglected diseases. Future Med Chem 2010 Sep;2(9):1411-5. وتشمل مثبطات الاستثمار الأخرى ضعف البنية التحتية الحالية للتوزيع والمبيع، والمخاوف المتعلقة بحماية الملكية الفكرية. ومع ذلك تشارك الحكومات، والمؤسسات، وشركات الأدوية، والأوساط الأكاديمية، والمنظمات غير الحكومية في العديد من الأنشطة، التي من شأنها المساعدة في معالجة ضعف البحث والتطوير ومواجهة العديد من التحديات المتعلّقة بتدبير أمراض المناطق المدارية المهملة.Ortí L, Carbajo RJ, Pieper U, Eswar N, Maurer SM, Rai AK, Taylor G, Todd MH, Pineda-Lucena A, Sali A, Marti-Renom MA. A kernel for open source drug discovery in tropical diseases. PLoS Negl Trop Dis 2009;3(4):e418. تشمل المبادرات الشراكة بين القطاعَين العام والخاص، وأولوية تسريع عمليات الموافقة على الأدوية، توسيع مجال ومقدرة التطوير والبحث العالمي في هذا المجال، والتعاون العلمي المفتوح، والتناغم بين الهياكل الحكومية العالمية فيما يتعلق بأمراض المناطق المدارية المهملة.

 قائمة أمراض المناطق المدارية المهملة 
تتنوع الأمراض المُصنَّفة كأمراض مدارية مهملة. سُلط الضوء على الملاريا والإيدز والسل، وتلقّت قدرًا من الاهتمام العام والتمويل حتى لم يعد بعض الباحثين يصنّفونها كمهملة. الأمراض المدارية المهملة السبعة الأكثر انتشارًا (خارج نطاق ثلاثة الأمراض مسبقة الذكر) مرتّبة حسب انتشارها العالمي هي: داء الأسكارس، وداء المسلكات، وعدوى الدودة الشصية، وداء البلهارسيا، ومرض الفلاريا، والتراخوما (الحُثار). تنتمي الأمراض السبعة سالفة الذكر إلى قائمة أكبر من ثلاثة عشر مرضًا رئيسيًّا هي: داء كلابية الذنب، وداء الليشمانيات، وداء شاغاس، والجذام، وداء المثقبيات الأفريقي البشري (مرض النوم)، داء التنينات (داء دودة غينيا)، وقرحة بورولي.

تضمّن تقرير منظمة الصحة العالمية لعام  2010 المخصّص لأمراض المناطق المدارية المهملة قائمة مُوسَّعة تشمل: حمى الضنك، وداء الكلب، والداء العليقي، وداء الكيسات المذنبة، وداء المشوكات (مرض الأكياس المائية)، وداء المثقوبات.Kesselheim AS. Drug development for neglected diseases - the trouble with FDA review vouchers. N Engl J Med 2008 Nov 6;359(19):1981-1983.

 مراجع 

تصنيف:أمراض مدارية
تصنيف:بحوث طبية