لجنة الموت

لجنة الموت هي عبارة عن مصطلح سياسي نشأ من جدال نشأ عام 2009 حول تشريعات الرعاية الصحية الفيدرالية لتغطية الناس غير المؤمّن عليهم في الولايات المتحدة. صاغت سارة بالين هذا المصطلح وهي حاكمة جمهورية سابقة لألاسكا، عندما اتهمت التشريع المقترح بأنه سيخلق «لجنة موت» من البيروقراطيين الذين يقررون ما إذا كان الأمريكيون؛ مثل والديها المسنين، أو الأطفال المصابون بمتلازمة داون، يستحقون العناية الطبية. أُشير إلى مطالبة بالين باسم «أسطورة لجنة الموت»، فلا يجب أن يوجد تشريع مقترح من حقه أن يحكم على الناس ما إذا كانوا يستحقون الرعاية الصحية أم لا.Christi Parsons; Andrew Zajac (August 14, 2009). "Senate committee scraps healthcare provision that gave rise to 'death panel' claims; Though the claims are widely discredited, the Senate Finance Committee is withdrawing from its bill the inclusion of advance care planning consultations, calling them too confusing". Los Angeles Times. Justin Bank (August 14, 2009). "Palin vs. Obama: Death Panels". FactCheck. Annenberg Public Policy Center. Archived from the original on October 15, 2011. Retrieved June 23, 2011. Brendan Nyhan (2010). "Why the "Death Panel" Myth Wouldn't Die: Misinformation in the Health Care Reform Debate" (PDF). The Forum. Berkeley Electronic Press. 8 (1). سايت سير إكس 10.1.1.692.9614. doi:10.2202/1540-8884.1354. "Sarah Palin falsely claims Barack Obama runs a 'death panel'". PolitiFact. August 10, 2009. 

أشار المتحدث الرسمي باسم بالين إلى القسم 1233 من مشروع القانون إتش آر 3200 والذي كان ينص على أن الأطباء يجب أن يتقاضوا أجرًا مقابل تقديمهم استشارات تطوعية لمرضى الرعاية الطبية حول الإرادة الحياتية والتوجيهات المسبقة وخيارات الرعاية في نهاية العمر. كُذبت مزاعم بالين وانتُقدت من قبل الصحافة، ومدققي الحقائق، والأكاديميين، والأطباء، والديمقراطيين، وبعض الجمهوريين. أيّد بعض الجمهوريين البارزين بيان بالين.

أظهر أحد الاستطلاعات المنشورة أن نحو 85% من المجيبين على الاستطلاع على دراية بالتهمة ونحو 30% من بين الذين كانوا على دراية بها، اعتقدوا أنها صحيحة. نظرًا للقلق العام، أُزيل النص الخاص بالدفع للأطباء مقابل تقديم المشورة الطوعية من مشروع قانون مجلس الشيوخ ولم يُدرج في القانون الذي سُن لاحقًا، وهو قانون الرعاية الصحية الأمريكية 2010. في بيان صدر عام 2011، أعربت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري عن أسفها لتسييس القضية، وقالت إنه ينبغي إعادة النظر في الاقتراح.Peppercorn JM, Smith TJ, Helft PR, et al. (January 2011). "American Society of Clinical Oncology Statement: Toward Individualized Care for Patients With Advanced Cancer" . J Clin Oncol. 29 (6): 755–60. doi:10.1200/JCO.2010.33.1744. PMID 21263086. 

أطلق على لجنة الموت 2009 «كذبة العام» من قبل موقع بوليتيفاك دوت كوم، وإحدى الكذبات الضخمة من قبل موقع فاكتتشيك دوت أورغ، وأشنع مصطلح جديد من قبل جمعية اللهجة الأمريكية.Angie Drobnic Holan (December 19, 2009). "PolitiFact's Lie of the Year: 'Death panels'". PolitiFact. Retrieved November 19, 2010. FactCheck staff (December 24, 2009). "Whoppers of 2009—We review the choicest falsehoods from a year that kept us busy". FactCheck. University of Pennsylvania: Annenberg Public Policy Center. Retrieved April 28, 2011. Charles E. Carson (2010). "Among the new words" (PDF). American Speech. American Dialect Society. 85 (3): 352–65. doi:10.1215/00031283-2010-020. 

 خلفية 
في 16 يوليو 2009، قالت محافظ وملازم نيويورك السابق، بيتسي مكوهي، وهي معارضة منذ فترة طويلة لتشريعات الرعاية الصحية الفيدرالية، إن القسم 1233 من مشروع القانون إتش آر 3200 اعتداء آثم على كبار السن لأنه يؤكد على أن مرضى الرعاية الطبية عليهم عقد جلسات استشارية كل خمس سنوات لإخبارهم كيف يعجلون بإنهاء حياتهم. وكرر مضيفو إذاعة حديث المحافظين راش ليمبو، وشان هانيتي ولورا انغرام مطالبة مكوهي. أجابت مجموعة ال (إيه إيه آر بي)، وهي مجموعة ضغط غير ربحية تعمل لصالح المتقاعدين، لم تكن الجلسات مصممة بأي شكل من الأشكال لتشجيع القتل الرحيم، بل إنها تساعد كبار السن على اتخاذ قرارات أفضل وستعمل على ضمان تحقيق هذه الرغبات. قال موقع بوليفاكت إن الاقتراح يوفر تغطية الرعاية الطبية لجلسات المشورة الاختيارية للمرضى الذين يرغبون في معرفة المزيد عن التخطيط لنهاية الحياة.Jim Rutenberg; Jackie Calmes (August 13, 2010). "False 'Death Panel' Rumor Has Some Familiar Roots". The New York Times. Jim Dwyer (August 25, 2009). "Distortions on Health Bill, Homegrown". The New York Times. Retrieved April 28, 2011. David Saltonstall (August 13, 2009). "Ex-pol goes for the jugular. Former Lt. Gov. McCaughey leads 'death panel' charge". نيويورك ديلي نيوز. p. 5. "McCaughey claims end-of-life counseling will be required for Medicare patients". PolitiFact. St. Petersburg Times. July 23, 2009. Retrieved April 28, 2011. Ceci Connolly (August 1, 2009). "Proposed Counseling for Seniors in Health Plan Spurs New Battle". واشنطن بوست. p. A.1. "Epistemic closure and political disinformation". ذي إيكونوميست. May 5, 2010. Retrieved April 6, 2011. Joel Connelly (September 9, 2009). "Obama fights fear in Wednesday health care speech". Seattlepi.com. Retrieved December 1, 2011. 

في 24 يوليو 2009، نُشرت افتتاحية لماكوهي في نيويورك بوست. أكدت مكوهي في هذه المقالة، التي تحمل عنوان «الأطباء الفتاكين»، زورًا أن المستشار الرئاسي إيزكيل إيمانويل يعتقد أنه لا يجب على المعاقين أن يحصلوا على رعاية طبية، مقتبسة حديثه خارج سياقه. في 27 يوليو قُرأت مقتطفات من افتتاحية ماكوهي، بموافقة من النائبة ميشيل باكمان (ر-م ن) على أرضية مجلس النواب الأمريكي. في غضون أيام، النائب جون بينر(ر-و إتش)، ثم زعيم الأقلية في مجلس النواب والنائب ثاديوس ماكوتر(ر-م آي)، رئيس لجنة السياسة الجمهورية، رددوا الادعاءات بأن القسم 1233 سيشجع القتل الرحيم والذي ترعاه الحكومة.Jim Rutenberg (September 4, 2009). "Resurfacing, a Critic Stirs Up Debate Over Health Care". The New York Times. Retrieved December 8, 2011. Betsy McCaughey (July 24, 2009). "DEADLY DOCTORS – O ADVISERS WANT TO RATION CARE". The New York Post. Archived from the original (Opinion) on December 14, 2011. Retrieved March 26, 2011. Jim Rutenberg (August 24, 2009). "Bioethicist Becomes a Lightning Rod for Criticism". The New York Times. Retrieved December 8, 2011. Robert Pear (December 25, 2010). "Obama Returns to End-of-Life Plan That Caused Stir". The New York Times. Jess Henig; with Lori Robertson (July 29, 2010). "False Euthanasia Claims". FactCheck.org. 

واتهمت النائبة فرجينيا فوكس (ر-ن سي) أن الاقتراح سيضع كبار السن في موقع يقتلون فيه من قبل حكومتهم. في 30 يوليو أعلن رئيس مجلس النواب السابق نيوت غينغريتش أن مشروع قانون مجلس النواب منحاز للقتل الرحيم. أبلغت واشنطن بوست في 1 أغسطس 2009 أن الادعاء كان ينتشر عبر «قوائم البريد الإلكتروني الدينية» ومدونات الإنترنت. في أوائل أغسطس، عقد أعضاء الكونغرس اجتماعات في مجلس المدينة اتسمت بالعداء؛ صراخ ومشاجرات جسدية متفرقة ومقارنة للإصلاحات المقترحة مع ألمانيا النازية.Ian Urbina (August 7, 2009). "Beyond Beltway, Health Debate Turns Hostile". The New York Times. 

 بيان بالين الأولي 
سارة بالين، التي لم تكن تحظى بالشهرة بعد إعلان استقالتها من منصب حاكم ولاية ألاسكا 3 يوليو 2009، كانت أول من استخدم مصطلح «لجنة الموت» في 7 أغسطس 2009. في أول مذكرة لها على الفيس بوك قالت:"In brief: Wire reports". The Herald. The McClatchy Company. August 8, 2009. Former Alaska Gov. Sarah Palin called President Barack Obama's health plan "downright evil" Friday in her first online comments since leaving office, saying in a Facebook posting that he would create a "death panel" that would deny care to the neediest Americans.Corn BW (December 2009). "Ending end-of-life phobia – a prescription for enlightened health care reform". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين 361 (27): e63. doi:10.1056/NEJMp0909740. PMID 20018960. Mark Leibovich (September 12, 2010). "The Wish for a Conservative Dream Duo". نيويورك تايمز. Jay Newton-Small (December 9, 2010). "Palin in Progress: What Does She Want?". TIME. Retrieved April 9, 2011. 

الرعاية الصحية الحكومية لن تخفض التكلفة؛ ببساطة سيرفضون دفعها. ومن هم أكثر المتضررين عندما سيقننون العناية؟ بالطبع إنهم المرضى والمسنين والمعاقين. أمريكا التي أعرفها وأحبها ليست تلك التي سيتعين فيها على والدي أو طفلي المصاب بمتلازمة داون الوقوف أمام لجنة موت من صنع أوباما حتى يقرر بيروقراطيوه إن كانوا يستحقون الرعاية الصحية، اعتمادًا على تقدير شخصي منهم لمستوى إنتاجيتهم في المجتمع. إن نظامًا كهذا هو الشر المطلق.America's Affordable Health Choices Act of 2009 (PDF) Archived July 28, 2011, at the واي باك مشين Library of Congress. Retrieved November 19, 2010. Robert Farley (August 13, 2009). "Palin claims Obama misled when he said end-of-life counseling is voluntary". تامبا باي تاميز. Tapper, Jake (August 7, 2009). "Palin Paints Picture of 'Obama Death Panel' Giving Thumbs Down to Trig". abcnews.com. ABC News. Archived from the original on February 6, 2011. Retrieved November 21, 2010. 

على الرغم من أن منشور بالين لم يحدد أي قسم من التشريع هو باعتقادها من كلف «لجان الموت»، أشار المتحدث باسم بالين إلى أنه القسم 1233 من مشروع القانون إتش آر 3200.

تابعت بالين في مذكرة أخرى على فيس بوك بتاريخ 12 أغسطس موضحة حجتها من خلال مناقشة القسم 1233. ومع ذلك، لم ينص القسم 1233 ولا أي بند آخر في أي مشروع قانون للرعاية الصحية على نظام يحدد ما إذا كان الأفراد يستحقون الرعاية الصحية. ومع ذلك في غضون أسبوع، أصبح 30% من الذين شملهم الاستطلاع في الولايات المتحدة يصدقون تهمة بالين «لجنة الموت».

 السياسة المقترحة 
بقي التشريع الذي ينص على تقديم المشورة للمرضى بشأن التوجيهات المسبقة، والوصايا الحياتية، ورعاية نهاية الحياة مدرجًا في الكتب لسنوات، ومع ذلك، لم تنص القوانين على تعويض الأطباء عند تقديمهم مثل هذه المشورات خلال الاختبارات البدنية الروتينية للمسنين. يشترط قانون تقرير المصير للمرضى (1991) على مقدمي الرعاية الصحية، بما في ذلك المستشفيات، ودور العجزة، ودور رعاية المسنين، تقديم معلومات حول التوجيهات المسبقة للمرضى المقبولين لديهم. بدأ قانون الأدوية والتحسين والتحديث بتقديم تعويضات لمناقشات الرعاية في نهاية العمر مع مرضى مصابين بأمراض عضال في عام 2003."Rachel Maddow says Republicans Chuck Grassley, John Boehner and John Mica flip-flopped on end-of-life counseling". بوليتيفاكت.كوم. August 14, 2009. Retrieved October 28, 2011. Clinton Thomas (August 30, 2009). "Four small words, so much controversy". St. Joseph News-Press.Catherine Godbey (August 30, 2009). "Death panels or end-of-life care? Hospice of the Valley weighs in on issue". The Decatur Daily. Archived from the original on May 11, 2011. 

اقترح النائب إيرل بلوميناور مشروع قانون ينص على تعويض كل خمس سنوات لمناقشات الزيارات المكتبية مع مرضى الرعاية الطبية بشأن التوجيهات المسبقة، والوصايا الحياتية، وغيرها من قضايا الرعاية في نهاية الحياة، وذلك في أبريل 2009، مع رعاة الجمهوريين تشارلز بستاني، وجراح القلب والأوعية الدموية باتريك تيبيري، وجيف ديفيس.Alec MacGillis (September 4, 2009). "In Wisconsin, A Pioneering Program; The Unwitting Birthplace of the 'Death Panel' Myth". واشنطن بوست. Archived from the originalon February 18, 2011. Kathy Keily; Mimi Hall (August 18, 2009). "End-of-life counseling started with bipartisan support". يو إس إيه توداي. p. A.4. Michelle Goldberg (August 4, 2009). "The Health-Care Lie Machine". The Daily Beast. Retrieved December 28, 2010. 

كان من المفترض أن تكون الاستشارة طوعية ويمكن تعويضها في كثير من الأحيان في حالة حدوث مرض خطير. شُجع هذا التشريع من قبل غوندرسن لوثران، وتحالف غير منظم من مستشفيات أخرى في لاكروس، كان لويسكونسن تجارب إيجابية مع الاستخدام الواسع النطاق للتوجيهات المسبقة. قُدّم مشروع قانون بلوميناور المستقل وإدراجه في مشروع قانون إصلاح الرعاية الصحية الضخم إتش أر 3200 القسم 1233 بعد فترة وجيزة.Kim Underwood; Richard Craver (August 13, 2009). "Seeing through the myths of a health-care overhaul". Winston-Salem Journal. أسوشيتد برس. p. A.1.Zeytinoglu M (June 2011). "Talking it out: helping our patients live better while dying". Ann. Intern. Med. 154 (12): 830–2, W–300. doi:10.7326/0003-4819-154-12-201106210-00011. PMID 21690597.

من بين مؤيدي المادة 1233 الخاصة بتقديم المشورة كانت الجمعية الطبية الأمريكية، وإيه إيه آر بي، الهيئة الوطنية لرعاية المسنين والعناية التلطيفية، واتحاد المستهلكين؛ عارضت اللجنة الوطنية للحق في الحياة «البند كما هو مكتوب». أُزيل من إصدار مجلس الشيوخ لمشروع القانون بسبب جدل حول لجنة الموت، ولم يُدرج في مشروع القانون التوافقي والنهائي الذي أصبح قانونًا في مارس 2010، والمعروف باسم قانون الرعاية الصحية الأمريكي.Alec MacGillis (October 17, 2011). "Newt's Personal Hypocrisy on 'Death Panels'". ذا نيو ريببلك. Retrieved October 23, 2011. Joseph Shapiro (November 16, 2010). "Intrepid Reporter Faces, Survives 'Death Panel'". NPR's Heath Blogs. National Public Radio. 

في أواخر ديسمبر 2010، أُبلغ عن اعتماد نظام جديد للرعاية الطبية من شأنه أن يدفع تكاليف استشارات نهاية العمر أثناء الاختبارات البدنية السنوية. كانت اللائحة سارية المفعول في 1 يناير 2011، ولكنها حُذفت في 4 يناير لأسباب سياسية.Robert Pear (January 4, 2011). "U.S. Alters Rule on Paying for End-of-Life Planning". The New York Times. 

 رد الفعل 
أنتجت أسطورة «لوحة الموت» رد فعل واسع النطاق بين وسائل الإعلام والأطباء والسياسيين.

 في الإعلام 
قالت مجلة ذي إيكونوميست إن العبارة استخدمت كـ«ادعاء شائن» لمواجهة السياسيين في اجتماعات مجلس المدينة خلال عطلة الكونغرس في أغسطس 2009. قالت صحيفة نيويورك تايمز إن هذا المصطلح أصبح شعارًا أساسيًا بين العديد من المحافظين الذين يعارضون إدارة أوباما لإصلاحات الرعاية الصحية. قال جون ميتشام، محرر سابق في نيوزويك، إنها «كذبة خُلقت لإثارة المعارضة لتدفع الرئيس للإصلاح»."United States: Friend or foe?; The politics of health reform". ذي إيكونوميست. 392 (8644): 24. August 15, 2009. Jon Meacham (September 12, 2009). "I Was a Teenage Death Panelist". نيوزويك. 154 (12): 8. 

قال محلل فوكس نيوز خوان وليامز «بالطبع ليس هناك شيء يُدعى لجنة موت». ذكرت صحيفة كريستشن ساينس مونيتور أن بعض الجمهوريين استخدموا المصطلح كنقطة انطلاق لمناقشة التقنين الحكومي لخدمات الرعاية الصحية، بينما أطلقت بعض الجماعات الليبرالية المصطلح على شركات التأمين الصحي الخاصة. وصف الصحفي بول والدمان من ذي أميريكان بروسبكيت تهمة لجنة الموت بأنها كذبة ناتجة عن السياسية، افتراء في السياسة كانت لها آثار حتمية عليها، وهو نوع من الأكاذيب التي لا تُدان في وسائل الإعلام مثل الأكاذيب الشخصية.Peter Grier (August 21, 2009). "'Death panel' controversy remains very much alive; Even some conservatives call the issue bogus. Meanwhile, the healthcare debate shifts to 'rationing.'". كريستشن ساينس مونيتور. "Debt Deal?". Finance Wire. FDCH/eMedia. July 15, 2011. © فوكس نيوز.

لاحظت صحيفة ديلي تلغراف أن بعض منتقدي الإصلاح في الولايات المتحدة استخدموا معهد المملكة المتحدة الوطني للصحة والتميز السريري (نيس) كمثال على القيام بنوع من تقنين الأدوية الذي يماثل لجنة الموت. تقوم نيس، كواحدة من وظائفها، بتحليل فعالية التكلفة لتحديد ما إذا كان ينبغي توفير علاجات وعقاقير جديدة لأولئك المشمولين بخدمات الصحة الوطنية البريطانية. كتبت صحيفة صنداي تايمز أن استخدام سارة بالين لمصطلح «لوحات الموت» كان إشارة إلى نيس.Oakeshott, Isabel, Hospitals to be told to make patients happy[dead link], Sunday Times, September 13, 2009 Nick Allen; Andrew Hough (August 16, 2010). "US breast cancer drug decision 'marks start of death panels'". The Daily Telegraph. London. Retrieved December 17, 2010. "Political Lies and the Press". On the Media. October 15, 2010. الإذاعة الوطنية العامة. WNYC. Archived from the original on October 19, 2010. 

 المراجع 

تصنيف:السياسة الأمريكية في 2009
تصنيف:السياسة الأمريكية في 2010
تصنيف:السياسة الأمريكية في 2011
تصنيف:اقتصاد الرعاية الصحية
تصنيف:الشعارات السياسية الأمريكية
تصنيف:المحافظة في الولايات المتحدة
تصنيف:تحقير
تصنيف:تعابير سياسية أميركية جديدة
تصنيف:تواصل كاذب
تصنيف:سارة بالين
تصنيف:عبارات وجمل إنجليزية
تصنيف:مصطلحات سياسة في الولايات المتحدة
تصنيف:نظريات المؤامرة في الولايات المتحدة
تصنيف:إصلاح الرعاية الصحية في الولايات المتحدة