قنية أنفية

قنية الأنف  جهاز يستخدم لتوصيل الأكسجين الإضافي أو زيادة تدفق الهواء للمريض أو الشخص الذي يحتاج إلى مساعدة في الجهاز التنفسي. يتكون هذا الجهاز من أنبوب خفيف الوزن ينقسم من طرف واحد إلى شقين يوضعان في فتحات الأنف ويتدفق منه خليط من الهواء والأكسجين. الطرف الآخر من الأنبوب متصل بإمداد الأكسجين مثل مولد الأكسجين المحمول، أو اتصال الجدار في المستشفى عبر عداد التدفق. يتم ربط القنية عمومًا بالمريض عن طريق ربط الأنبوب حول آذان المريض أو بشريط رأس مطاطي. النوع الأول والأكثر استخدامًا من قنية الأنف للبالغين يحمل 1-5 لترات من الأكسجين في الدقيقة.

يمكن أن تحمل القنية ذات الشقوق الأصغر المخصصة للاستخدام الرضع أو حديثي الولادة أقل من لتر واحد في الدقيقة. يمكن توصيل معدلات التدفق إلى 60 لترا من الهواء / الأكسجين في الدقيقة من خلال قنية الأنف المرطبة.

اخترع قنية الأنف من قبل ويلفريد جونز وبراءة اختراع في عام 1949 من قبل صاحب العمل."Improvements in or relating to nasal inhalation apparatus". (Primary Source). Espacenet. The European Patent Organisation. Retrieved November 26, 2018. 

 تطبيقات 
تصغير|شوكات الأنف

 الأكسجين الإضافي 
يتم استخدام قنية الأنف بشكل عام حيثما كانت هناك حاجة إلى كميات صغيرة من الأكسجين الإضافي، دون تحكم صارم في التنفس، كما هو الحال في العلاج بالأكسجين. يمكن لمعظم القنية توفير الأكسجين فقط بمعدلات تدفق منخفضة - تصل إلى 5 لترات في الدقيقة (لتر / دقيقة) - مما يؤدي إلى زيادة تركيز الأكسجين بنسبة 28-44 ٪. يمكن أن تؤدي المعدلات التي تزيد عن 5 لتر / دقيقة إلى إزعاج المريض وتجفيف الممرات الأنفية وربما نزيف الأنف (الرعاف). أيضا مع معدلات تدفق أعلى من 6 لتر / دقيقة.

غالبًا ما يتم استخدام قنية الأنف في المرضى المسنين أو المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من العلاج بالأكسجين ولكنهم لا يحتاجون إلى التنفس. هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى الأكسجين لدرجة ارتداء قناع غير متجدد (Non-rebreather mask). إنه مفيد بشكل خاص لهؤلاء المرضى حيث يمكن أن يؤثر تضيق الأوعية سلبًا على حالتهم، مثل أولئك الذين يعانون من السكتات الدماغية.

يمكن أيضًا استخدام قنية الأنف بواسطة الطيارين والركاب في طائرة صغيرة غير مضغوطة لا تتجاوز ارتفاعات معينة. توفر القنية أكسجينًا إضافيًا للتعويض عن انخفاض محتوى الأكسجين المتاح للتنفس عند ضغوط الهواء المحيط المنخفضة فيما يتعلق بارتفاع الضغط العمودي، مما يمنع نقص الأكسجة. يتم تصنيع أنظمة قنية الطيران الخاصة لهذا الغرض.

منذ أوائل العقد الأول من القرن العشرين، مع إدخال قنية الأنف التي تستخدم الترطيب الساخن لترطيب غازات الجهاز التنفسي، أصبحت التدفقات أعلى من 6 دورة في الدقيقة ممكنة دون الانزعاج المرتبط بها،Roca O, Riera J, Torres F, Masclans JR (April 2010). "High-flow oxygen therapy in acute respiratory failure". Respir Care. 55 (4): 408–13. PMID 20406507.  ومع الفائدة الإضافية المتمثلة في تحسين إزالة الأغشية المخاطية.Hasani A, Chapman TH, McCool D, Smith RE, Dilworth JP, Agnew JE (2008). "Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis". Chron Respir Dis. 5 (2): 81–6. doi:10.1177/1479972307087190. PMID 18539721. 

 علاج التدفق العالي للأنف 
يمكن إعطاء تدفقات عالية من مزيج الهواء / الأكسجين عبر قنية الأنف لتقديم كمية عالية من العلاج بالأكسجين بدقة.Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M (September 2008). "Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated". Anaesthesia. 63 (9): 938–40. doi:10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. PMID 18540928.  يسمح ترطيب الغازات التنفسية بتدفق عالي بشكل مريح عبر القنية.Turnbull B (2008). "High-flow humidified oxygen therapy used to alleviate respiratory distress". Br J Nurs. 17 (19): 1226–30. doi:10.12968/bjon.2008.17.19.31462. PMID 18974691.  يمكن استخدام علاج التدفق العالي للأنف كبديل فعال لأكسجين قناع الوجهParke RL, McGuinness SP, Eccleston ML (March 2011). "A preliminary randomized controlled trial to assess effectiveness of nasal high-flow oxygen in intensive care patients". Respir Care. 56 (3): 265–70. doi:10.4187/respcare.00801. PMID 21255498.  ويسمح للمريض بمواصلة الحديث وتناول الطعام والشراب أثناء تلقي العلاج.Tiruvoipati R, Lewis D, Haji K, Botha J (September 2010). "High-flow nasal oxygen vs high-flow face mask: a randomized crossover trial in extubated patients". J Crit Care. 25 (3): 463–8. doi:10.1016/j.jcrc.2009.06.050. PMID 19781896.  التعريف: يتم تسليم خليط هواء الأكسجين بطريقة غير غازية عبر قنية الأنف عند التدفقات التي تتجاوز متطلبات التدفق الملهمة للمريض بالغاز الذي تم تكييفه على النحو الأمثل من خلال الاحترار وترطيب الغاز ليصل إلى نسبة رطوبة نسبية تصل إلى 100% في درجة حرارة الجسم. التعرف: التوصيل غير الجراحي لخليط هواء الأكسجين الذي يتم تسليمه عن طريق قنية الأنف عند التدفقات التي تتجاوز متطلبات التدفق الشهيق للمريض بالغاز الذي تم تكييفه بشكل مثالي عن طريق تسخين الغاز إلى رطوبة نسبية 100% في درجة حرارة الجسم.

 انظر أيضًا 
 معالجة بالأكسجين عالي الضغط.
 قناع أكسجين.
 العلاج بالأكسجين.

 المراجع 

تصنيف:استحداثات 1949
تصنيف:معدات طبية