سرطانة الخلية الكلوية الكيسية الأنبوبية

سرطانة الخلية الكلوية الكيسية الأنبوبية  هو نوع فرعي نادر من سرطانة الخلية الكلوية يمثل أقل من 1% من حالات سرطان الكلية. تم وصفه ككيان مستقل في تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الجهاز البولي التناسلي عام 2016 وتم تأكيده في نسخة 2022.

 الوبائيات 
يصيب هذا الورم الرجال أكثر من النساء بنسبة تقارب (7:1)، ويظهر غالباً في منتصف العمر (40–60 سنة). معظم الحالات تُكتشف بالصدفة أثناء التصوير الطبي بسبب أعراض غير نوعية أو غياب الأعراض.

 البنية النسيجية 
يمتاز الورم بوجود فراغات أنبوبية وكيسية مبطنة بخلايا مكعبة أو مسطحة ذات سيتوبلازم حمضي (Eosinophilic cytoplasm). النوى كبيرة مع نويات بارزة وغالباً ما تُصنف بدرجة نووية عالية (WHO/ISUP grade 3). قد يختلط تشخيصه مع أورام أخرى مثل سرطانة الخلية الكلوية الحليمية أو الكيس الكلوي متعدد الأشكال. 

 الأعراض السريرية 
غالباً لا يسبب أعراضاً واضحة. قد تظهر لدى بعض المرضى ألم في الخاصرة، بيلة دموية أو كتلة كلوية مكتشفة صدفة.

 التشخيص 
بالتصوير يظهر الورم على شكل كتلة كيسية/صلبة داخل الكلية. وبالفحص النسيجي: يؤكد التشخيص عبر الخزعة أو بعد استئصال الكلية. أما بالكيمياء النسيجية المناعية: عادةً إيجابي لـ PAX8 وCK8/18 وAMACR، وسلبي لـ CD10. 

 العلاج 
العلاج الأساسي هو الاستئصال الجراحي سواءً الجزئي أو الكلي. لا توجد بروتوكولات علاجية خاصة في حال وجود نقائل، ويُعامل مثل بقية سرطانات الكلية. 

 الإنذار 
الإنذار عادةً جيد في الحالات الموضعية والصغيرة، لكن بعض الأورام قد تُظهر سلوكاً عدوانياً خاصةً إذا كانت كبيرة أو متقدمة.

 انظر أيضاً 
 سرطانة الخلية الكلوية

 المراجع 

تصنيف:سرطان الكلية