أسمولالية البلازما

تقيس أسمولالية البلازما  توازن الماء-الكهرل في الجسم، ويُمكن تقديرها من خلال عدة طرق منها القياس أو الحساب.

تختلف الأسمولية عن الأسمولالية من الناحية التقنية، ولكنهما متماثلين وظيفيا من حيث الاستخدام العادي. ففي حين تمثل الأسمولية مقياس الأسمولات  من المذاب في كل كيلوجرام من المذيب، وتمثل الأسمولية عدد الأسمولات المذابة في لتر واحد من المحلول. وعلى هذا النحو فإن الأعداد الأكبر تشير إلى تركيزات أكبر للمذيبات في البلازما.

 النطاقات 
 البشر 
يتراوح النطاق المرجعي الطبيعي للأسمولية في بلازما الإنسان بين 275 و299 ملي أسمول لكل كيلوغرام.

 غير البشر 
قد تكون أسمولية بلازما بعض الزواحف، وخاصة تلك التي تعيش في بيئات المياه العذبة، أقل من أسمولية بلازما الثدييات (على سبيل المثال، أقل من 260 ملي أسمول/لتر) في الظروف الملائمة. ونتيجة لذلك، من المرجح أن تكون المحاليل المتوازنة أسموزيًا للثدييات (مثل محلول ملحي عادي بتركيز 0.9%) ذات فرط توتر طفيف بالنسبة لهذه الحيوانات. تسمح العديد من أنواع الزواحف القاحلة والأنواع التي تدخل في سبات شتوي وتفرز حمض اليوريك بارتفاعات كبيرة في أسمولية البلازما (مثلًا > 400 ملي أسمول/لتر) قد تكون قاتلة لبعض الثدييات. [بحاجة لمصدر]

تكيّفت أسماك أعماق البحار مع الضغوط الهيدروستاتيكية الهائلة في الأعماق من خلال عدد من العوامل، بما في ذلك زيادة الأسمولية، حيث سُجّلت أسمولية عضلية لواحدة من أعمق الأسماك المعروفة في العالم، وهي سمكة الحلزون الهاوية (Notoliparis kermadecensis)، تبلغ 991 ± 22 ملي أسمول/كجم، أي ما يقارب أربعة أضعاف أسمولية الثدييات وثلاثة أضعاف أسمولية أسماك المياه الضحلة (عادةً 350 ملي أسمول/كجم).

 الأهمية السريرية 
بما أن أغشية الخلايا نفاذة للماء بشكل عام، فإن أسمولية السائل خارج الخلوي (ECF) تساوي تقريبًا أسمولية السائل داخل الخلوي (ICF). لذا، تُعد أسمولية البلازما مؤشرًا على أسمولية السائل داخل الخلوي. وهذا مهم، إذ يُبين أن التغيرات في أسمولية السائل خارج الخلوي تؤثر بشكل كبير على أسمولية السائل داخل الخلوي، وهي تغيرات قد تُسبب مشاكل في وظائف الخلايا الطبيعية وحجمها. فإذا أصبح السائل خارج الخلوي منخفض التوتر، سيمتلئ السائل المحيط بالخلايا بسهولة، مما يزيد من حجمها وقد يؤدي إلى تحللها (انحلال الخلايا). وتؤثر العديد من السموم والأدوية والأمراض على التوازن بين السائل داخل الخلوي والسائل خارج الخلوي، مما يؤثر على الخلايا الفردية وعلى التوازن الداخلي ككل.

تزداد أسمولية الدم مع الجفاف، وتنخفض مع فرط الترطيب. وفي الأشخاص الأصحاء، تُحفز زيادة أسمولية الدم إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). سيؤدي ذلك إلى زيادة إعادة امتصاص الماء، وزيادة تركيز البول، وانخفاض تركيز بلازما الدم. كما أن انخفاض أسمولية المصل سيثبط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، مما يؤدي إلى انخفاض إعادة امتصاص الماء وزيادة تركيز البلازما.

تحدث متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب عندما يؤدي الإفراز المفرط لهذا الهرمون إلى ارتفاع غير مناسب في أسمولية البول (>100 ملي أسمول/لتر) مقارنةً ببلازما الدم، مما يؤدي إلى نقص صوديوم الدم. قد يحدث هذا الإفراز المفرط للهرمون المضاد لإدرار البول من الفص الخلفي للغدة النخامية، أو من مصادر غير طبيعية مثل سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.

قد يرتبط هذا الارتفاع بزيادة خطر الوفاة بالسكتة الدماغية.

 مراجع 

تصنيف:فحوصات الدم