سوء التغذية في جنوب إفريقيا

لا يزال سوء التغذية مشكلة في جمهورية جنوب أفريقيا بالرغم من أنه غير منتشر في بلدان إفريقية أخرى جنوب الصحراء الكبرى .

وُلد 15٪ من رُضع جنوب أفريقيا بوزن ولادة منخفض."Nutrition at a Glance: South Africa" (PDF). The World Bank.  5 ٪ من أطفال جنوب أفريقيا لديهم نقصان في الوزن ويعتبر أن لديهم الهُزال. منذ تسعينيات القرن الماضي، ظلت مشكلة سوء التغذية في جنوب أفريقيا مستقرة إلى حد ما. تشير التقديرات إلى خسارة جنوب أفريقيا حوالي 1،1مليار دولار أمريكي من الناتج الإجمالي المحلي كل عام بوجود نقص الفيتامينات والمعادن الناجم عن سوء التغذية، بالرغم من أن تشير التقديرات أن سيُكلف 55 مليار دولار أمريكي فقط لتخفيف تلك المشكلة من خلال تدخلات التغذية بالمغذيات الدقيقة.

يختلف انتشار سوء التغذية في جنوب أفريقيا عبر مناطق جغرافية ومجموعات اجتماعية اقتصادية مختلفة. يعاني الكثير من الرُضع في أفريقيا من سوء التغذية لأن أمهاتهم لا يرضعونهم. إن الأمهات اللاتي لا يرضعن أطفالهن، يفعلن ذلك تجنبًاً إصابة أطفالهن بعدوى الإيدز.Bobat, Raziya; Moodley, ohayendree; Coutsoudis, Anna; Coovadia, Hoosen (11 November 1997). "Breastfeeding by HIV-1-infected women and outcome in their infants: a cohort study from Durban, South Africa". AIDS. 11 (13): 1627–1633.

doi:10.1097/00002030-199713000-00012.  وجدت دراسة وزارة الصحة التابعة لجنوب أفريقا في عام 2010 أن 2,30٪ من النساء الحوامل مصابون بالإيدز في جنوب أفريقا."South Africa HIV & AIDS Statistics". Avert: International HIV & AIDS Charity. Retrieved 9 December 2012.  يمكن أن يُسبب سوء التغذية عدة مشاكل صحية مختلفة مثل البلاجرا."Malnutrition in South Africa". Retrieved 10 December 2012. Kale, Rajendra (29 April 1995). "Impressions ofhealth in the new South Africa: a period of convalescence" (PDF). South Africa's Health. 310 (1): 1119–22. doi:10.1136/bmj.310.6987.1119. PMC 2549504 . PMID 7742681 

تختلف عواقب سوء التغذية  المحددة وفقًا للفرد والمغذيات المحددة التي ينقصها نظام الفرد الغذائي. أقامت وزارة الصحة التابعة لجنوب أفريقيا برامج ومبادرات متنوعة مثل برنامج التغذية المتكامل لمكافحة آثار سوء التغذية الضارة."Combating Malnutrition in South Africa". Input Paper for Health Roadmap. September 2008. Retrieved 10 December 2012.  واجهت جميع البرامج والمبادرات تحديات كبيرة، ونتيجةً لذلك، يختلف معدلات نجاحها الفردي اختلافًا كبيرًا.

 الآثار الصحية 
يمكن لسوء التغذية أن يؤدي إلى انقضاض مضاعفات صحية إضافيةFood and Agriculture Organization of the United Nations (1998). The Right to Food in Theory and Practice. Rome: Food & Agriculture Organization. حتى الموت في نهاية المطاف.Gomez, Federico; Rafael Ramos Galvan; Silvestre Frenk; Joaquin Cravioto Munoz; Raquel Chavez; Judith Vasquez (1956). "Mortality in Second And Third Degree Malnutrition". Journal of Tropical Pediatrics. 2 (2): 77–83. doi:10.1093/oxfordjournals.tropej.a057419. PMC 2560616  في الحقيقة، وجدت اليونيسف 4,11٪ من وفيات أطفال جنوب أفريقيا دون سن الخامسة يمكن أن تُعزى إلى الوزن المنخفض مما يجعل انخفاض الوزن عند الولادة ثاني أهم سبب لوفيات الأطفال في جنوب أفريقيا.Bradshaw, Debbie; David Bourne; Nadine Nannan (December 2003). "What Are the Leading Causes of Death Among South African Children?" (PDF). MRC Policy Brief. 3.  وفقُا لإحصائيات عام 2008، إن 6,5 مليون حالة وفاة من أصل 10 ملايين حالة وفاة للأطفال يمكن أن تُعزى إلى سوء التغذية.De Lange, Johanna Christina (2010). Factors Contributing To Malnutrition In Children 0-60 Months Admitted To Hospitals In The Northern Cap e (PDF) (M. Sc.). University of the Free State.  بالرغم من أن جميع حالات سوء التغذية في جنوب أفريقيا لن تؤدي بالضرورة إلى الوفاة، فمن المرجح أن تؤدي إلى تدهور الصحة. إن أكثر الحالات الصحية الضارة التي يمكن الوقاية منها، والأكثر بروزًاً، المرتبطة بسوء التغذية هي أوجه نقص في المغذيات.

 نقص الفيتامينات والمعادن 
يؤدي النقصان في مستويات الحديد إلى فقر الدم وهو حالة مصنفة بانخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم.National Heart, Lung, and Blood Institute. "What Is Anemia?". National Institutes of Health.  إن 21,4٪ من أطفال ما قبل المرحلة الدراسية لديهم فقر الدم في جنوب أفريقيا. إن فقر الدم سبب رئيسي لوفيات الأمهات. فما يقرب من 50٪ من النساء الحوامل لديهن فقرالدم في جنوب أفريقيا. يسبب فقر الدم الإرهاق والضعف. إذا لم يعالج لفترات طويلة من الوقت، فيمكنه أن يدمر القلب، والمخ، وأعضاء حيوية أخرى.

ثمة مشكلة تغذية شائعة أخرى بين مواطني جنوب أفريقيا ألا وهي نقص كالسيوم الدم. وُجد في دراسة أقيمت من مجتمع ريفي تابع لجنوب أفريقيا تم اختياره عشوائيًا أن  13,2٪ من الأطفال لديهم مستويات كالسيوم منخفضة  في الدم بشكل غير سوي.Pettifor, J. M.; P Ross; G Moodley; E Shuenyane (December 1979). "Calcium Deficiency In Rural Black Children in South Africa--a Comparison Between Rural and Urban Communities". The American Journal of Clinical Nutrition. 32 (12): 2477–2483.  أقيمت دراسات إضافية حول أطفال جنوب أفريقيا مُبينة أن يمكن لهذا النقص أن يؤدي إلى كُساح الأطفال.Pettifor, JM; Ross P; Wang J; Moodley G; Couper-Smith J (1978). "Rickets in Children of Rural Origin in South Africa: is Low Dietart Calcium a Factor?". Journal of Pediatrics. 92: 320–324. doi:10.1016/s0022-3476(78)80035-3 يُسبب الكساح الضعف والألم في العظام وهياكل الأسنان، وضعف النمو، وتشنجات العضلات وتشوهات الهيكل العظمي.Kaneshiro, Neil K. "Rickets Osteomalacia in children; Vitamin D Deficiency; Renal Rickets; Hepatic Rickets". Pub Med Health.  

إن العديد من مواطني جنوب أفريقيا لديهم نقص في الثيامين (فيتامين ب1).Vorvick, Linda J. (10 August 2012). "Beriberi". The New York Times. Retrieved 10 December 2012.  يمكن للنقص الخطير في هذا المغذي الحيوي أن يؤدي إلى البيريبيري الذي لديه أعراض فورية يسبب خمول حاد. إذا لم يتم معالجته، يمكن للبيريبيري أن يسبب التهاب الجهاز العصبي، وحتي فشل القلب. إن فشل القلب المصاحب لمرض البيريبيري جلي بشكل خاص في جوهانسبرج، عاصمة جنوب إفريقيا.Isaacson, C. (5 November 1977). "The Changing Pattern of Heart Disease South African Blacks" (PDF). South Africa Medical Journal. 20. 

يوجد مرضٌ آخر شائع في جنوب أفريقيا هو البلاجرا. يلاحظ دكتور د بلوسمون، طبيب، معدل مرتفع في البلاجرا بين مرضى مستشفى في سويتو، بجنوب أفريقيا. يبدو أن البلاجرا شائع بشكل خاص في المرضى الذين يعتمدون في نظامهم الغذائي على الذرة. يحدث هذا المرض بسبب نقص النياسين. اتسمت أعراض البلاجرا بأربعة مخاطر؛ التهاب الجلد، والإسهال، والخرف، والموت.Bradley, Walter G.; Robert B. Daroff; Gerald Fenichel; Joseph Jankovic, MD. "Disorders of the Nervous System". Neurology in Clinical Practice.  يُسبب البلاجرا بمضيقات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال، والغثيان، والتقيؤ، وآلام في البطن، وضعف الشهية.Rook, Ed A; Wilkinson, DS; Ebling, FJB; Champion, RH; and Burton, JL. Textbook of Dermatology: 4th Edition. Blackwell Scientific Publications, cited by "Pellegra."DermNet New Zealand. 26 August 2012  ولسوء الحظ، تؤدي تلك السلسة من الأعراض إلى المزيد من سوء التغذية، مما يؤدي إلى تضخيم حجم البلاجرا.
يوجد مشكلة سوء تغذية أخرى ألا وهي نقص فيتامين ( أ ). وتظهر بشكل خاص في المقاطعة الشمالية، وكوازولو/ناتال، ومبومالانجا، والمنطقة الشمالية الغربية، وكيب الشرقية التابعة لجنوب أفريقيا.Nutrition Information Centre University of Stellenbosch. "Vitamin A" (PDF). NICUS. Retrieved 10 December 2012.  أُجريت مجموعة استشارات فيتامين ( أ ) في جنوب أفريقيا   (SAVACG)دراسة استقصائية وطنية لوزارة الصحة في جنوب أفريقيا موضحة أن واحدًا من أصل ثلاثة أطفال دون سن السادسة يعاني من نقص فيتامين( أ ).Faber, Mieke; Wenhold, Friede (2007). "Nutrition in Contemporary South Africa". Water SA. 33 (3): 393–400.  إن فيتامين ( أ ) ضروري من أجل رؤية جيدة، ويمكن لنقص هذه المادة أن يؤدي إلى إعاقات بصرية، ربما العمى.West Jr., K. (1 September 2002). "Extent of Vitamin A Deficiency Among Preschool children and Women of Reproductive Age". The Journal of Nutrition. 132(9): 2857S–2866S. أظهرت منظمة الصحة العالمية أن نصف الأطفال المكفوفين الذين يعانون من نقص فيتامين( أ )، يموتون في خلال عام بسبب الآثار الضارة لفيتامين( أ ) على الجهاز المناعي."Micronutrient Deficiencies". World Health Organization. Retrieved 10 December2012. 
إن نقص فيتامين ( ج ) له أيضاً آثار ضارة على سكان جنوب أفريقيا. ووجد سابقًا أن مرض الإستربوط منتشر بين سكان محددين في مناطق التعدين في جنوب أفريقيا،Van der Merwe, A. E.; M. Steyn; G. J. R. Maat (May–June 2010). "Adult Scurvy in Skeletal Remains of Late 19th Century Mineworkers in Kimberley, South Africa"  ويتطور من نقص كبير في فيتامين ( ج ). يسبب هذا المرض الضعف، وفقر الدم، نزيف الجلد، وأمراض اللثة (التهاب اللثة).Cotran, R. S., Kumar, V., & Robbins, S. L. (1994). Environmental and nutritional diseases.Robbins Pathologic Basis of Disease, 5, 379-430.Coller BS, Schneiderman PI. Clinical evaluation of hemorrhagic disorders: The bleeding history and differential diagnosis of purpura, cited by Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al, eds. (2008). Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed.Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone, chap 9. إن فيتامين( ج ) يلعب دورًا حيويًا في تكوين الأنسجة الضامة، فوجود نقص في ذلك يؤدي إلى مضاعفات في الجهاز المناعي، امتصاص الحديد، استقلاب الكولسترول.Hirschmann JV, Raugi GJ. (1999). Adult scurvy. Journal of the American Academy of Dermatology. 41:895-906, cited by "Scurvy."DermNet New Zealand.12 June 2012. 

 انظر أيضًا 
صحة الطفل وتغذيته في أفريقيا

 المراجع 

تصنيف:الصحة في جنوب إفريقيا
تصنيف:سوء التغذية