تنظيم السكر في الدم

تنظيم السكر في الدم هي العملية التي من خلالها يتم الحفاظ على مستويات سكر الدم، بشكل رئيسي الجلوكوز، عن طريق الجسم في نطاق ضيق. هذا التنظيم المحكم يسمى استتباب الجلوكوز. الإنسولين، الذي يخفض سكر الدم، والجلوكاجون، الذي يرفعه، هما الأكثر شهرة من بين الهرمونات المشتركة في تنظيم السكر، إلا أن الاكتشافات الحديثة لهرمونات منظمة للسكر وسعت من فهم تلك العملية.

 الآليات 
تصغير|تنظيم السكر في الدم. الخط المسطح هو المستوى المطلوب والموجة الجيبية هي التذبذبات.
يتم تنظيم السكر في الدم عن طريق الارتجاع السلبي للمحافظة على الجسم في حالة توازن (استتباب). تتم مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بالعديد من الأنسجة، لكن الخلايا في جزر لانجرهانس في البنكرياس هي الأهم والأكثر فهما.

 جلوكاجون 
إذا نقص مستوى الجلوكوز في الدم إلى مستويات خطيرة (كما يحدث أثناء التمارين الثقيلة جدا، أو نقص الغذاء لفترات ممتدة)، تفرز خلايا ألفا البنكرياسية هرمون الجلوكاجون، وهو هرمون يعمل على الكبد لزيادة مستويات الجلوكوز في الدم. حيث يقوم بتحويل الجلايكوجين إلى جلوكوز (تسمى هذه العملية تحلل الجليكوجين). يتم تحرير الجلوكوز إلى تيار الدم، ما يزيد من السكر في الدم. نقص سكر الدم، تتم معالجته عن طريق استعادة مستوى الجلوكوز في الدم إلى المستوى الطبيعي عن طريق تناول الديكستروز أو السكريات. تلك الحالة غالبا يتم تشخيصها وعلاجها ذاتيًا عن طريق تناول وجبات متوازنة. في الحالات الأكثر صعوبة، يتم علاجها عن طريق حقن أو ضخ الجلوكاجون.

 إنسولين 
حين ترتفع مستويات سكر الدم، سواء بسبب تحويل الجلايكوجين، أو تناول وجبة ما، يتم إفراز هرمون مختلف من خلايا بيتا الموجودة في جزر لانجرهانس في البنكرياس. ذلك الهرمون، الإنسولين، يجعل الكبد يحول المزيد من الجلوكوز إلى جلايكوجين (تسمى هذه العملية تكون الجليكوجين)، ويجبر نحو ثلثي خلايا الجسم (خلايا العضلات والنسيج الدهني بشكل رئيسي) على التقاط الجلوكوز من الدم عن طريق الناقل GLUT4، وبالتالي يخفض مستوى سكر الدم. حين يرتبط الإنسولين بالمستقبلات على سطح الخلية، تأتي الحويصلات المحتوية على الناقل GLUT4 إلى الغشاء الخلوي وتتحد معًا عن طريق عملية الإدخال الخلوي، ممكنة الجلوكوز من دخول الخلية عن طريق الانتشار المسهل. بمجرد دخول الجلوكوز إلى الخلية، يتم فسفرته إلى جلوكوز-6-فوسفات من أجل المحافظة على تدرج التركيز لكي يستمر الجلوكوز في دخول الخلية.Ebey Soman, Scienceray, Regulation of Glucose by Insulin , May 4, 2009. Retrieved November 1, 2009. يوفر الإنسولين كذلك إشارات لأجهزة الجسم المختلفة، وهو المنظم الرئيسي للتحكم الأيضي في البشر.

توجد أيضًا أسباب أخرى عديدة لزيادة مستويات السكر في الدم. من بينها هرمونات «التوتر» مثل الأدرينالين، والعديد من مركبات الستيرويد، والعدوى، والرضة، وبالطبع تناول الطعام.

ينتج مرض السكري النوع الأول عن غياب إفراز الإنسولين أو إفرازه بشكل غير كافٍ، فيما ينتج النوع الثاني بشكل رئيسي إلى نقص الاستجابة للإنسولين في أنسجة الجسم (مقاومة الإنسولين). كلا نوعي مرض السكري، إذا لم يتم علاجهما، يتسببان في ارتفاع كبير جدا في مستوى الجلوكوز في الدم (فرط سكر الدم) والعديد من المضاعفات. كذلك، فإن الكثير جدا من الإنسولين، أو التمارين بدون تناول طعام كافي في مرضى السكر قد يؤدي إلى انخفاض مستوى الجلوكوز (نقص سكر الدم).

 الهرمونات التي تؤثر على مستوى الجلوكوز في الدم 
الهرمونمصدر إفرازهالتأثير الأيضيالتأثير على الجلوكوز في الدمإنسولينخلية بيتا البنكرياسية1) يعزز دخول الجلوكوز إلى الخلايا
2) يعزز تخزين الجلوكز في صورة جلايكوجين أو تحويله إلى أحماض دهنية
3) يعزز تصنيع الأحماض الدهنية والبروتينات
4) يقمع إنحلال البروتينات إلى أحماض أمينية، والنسيج الدهني إلى أحماض دهنية حرة.يخفض أميلينخلية بيتا البنكرياسية1) يقمع إفراز الجلوكاجون  بعد تناول الطعام
2) يبطئ تفريغ المعدة
3) يقلل من تناول الطعام.يخفض البيبتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 خلية إل المعوية1) يعزز إفراز الإنسولين المعتمد على الجلوكوز
2) يقمع إفراز الجلوكاجون بعد تناول الطعام
3) يبطئ تفريغ المعدة
4) يقلل من تناول الطعام. (يعمل فقط حين يكون الطعام في الأمعاء)يخفضجلوكاجونخلية ألفا البنكرياسية1) يعزز تحرير الجلوكوز من الجلايكوجين (تحلل الجلايكوجين)
2) يعزز تصنيع الجلوكوز (استحداث الجلوكوز) من الأحماض الأمينية أو الدهونيرفعأسبروسينالنسيج الدهني الأبيض1) يعزز تحرير الجلوكوز من الكبد أثناء الصياميرفعسوماتوستاتينخلية دلتا البنكرياسية1) يقمع إفراز الجلوكاجون من خلية ألفا البنكرياسية (يعمل موضعيًا)
2) يقمع إفراز الإنسولين، وهرمونات الغدة النخامية الموجهة، والجاسترين، والسيكريتين.يخفضأدرينالينلب الغدة الكظرية1) يعزز تحرير الجلوكوز من الجلايكوجين
2) يعزز تحرير الأحماض الدهنية من النسيج الدهني.يرفعكورتيزولقشرة الكظرية1) يعزز استحداث الجلوكوز
2) يعاكس عمل الإنسولين.يرفعالهرمون الموجه لقشر الكظرالغدة النخامية الأمامية1) يعزز إفراز الكورتيزول
2) يعزز تحرير الأحماض الدهنية من النسيج الدهني.يرفعهرمون النموالغدة النخامية الأماميةيعاكس عمل الإنسولين.يرفعهرمونات الغدة الدرقيةالغدة الدرقية1) تعزز تحرير الجلوكوز من الجلايكوجين
2) تعزز امتصاص السكريات من الأمعاءيرفع

 الطعام 
لوحظ أن بعض الفطريات الصالحة للأكل قادرة على خفض مستوى السكر في الدم مثل الريشي، والمايتاكي،  والغاريقون البرازيلي، (Primary result, not review) بالإضافة لآخرين.

تلعب بعض الأملاح دورًا في تنظيم الجلوكوز: مثل الكروم.

 مراجع 

تصنيف:تغذية
تصنيف:حالات طبية مرتبطة بالسمنة
تصنيف:سكري
تصنيف:علم الغدد الصم