زرع المهبل

زراعة المهبل هي اجراء يتم فيه استخدام أنسجة مهبلية متبرع بها أو مستنبتة مخبرياً لإنشاء "مهبل جديد". ويستخدم هذا الإجراء في أغلب الأحيان لدى النساء اللواتي يعانين من انعدام المهبل الخلقي (غياب المهبل منذ الولادة).

 الخلفية 
انعدام تكوّن المهبل حالة طبية نادرة لا يتكون فيها المهبل بشكل سليم قبل الولادة. وقد يكون لدى المصابات مهبل غير مكتمل النمو، أو قد لا يكون لديهن مهبل على الإطلاق؛ يعالج هذا المرض عادةً بالجراحة الترميمية.

في البداية، تنشأ مساحة جراحياً في موضع المهبل الطبيعي. ثم يستأصل نسيج من جزء آخر من الجسم، ويشكل على هيئة مهبل، ويزرع في تجويف المهبل. لهذه التقنية عيوب كبيرة.

ففي الغالب، لا يعمل النسيج المزروع بشكل طبيعي كعضلة، مما قد يؤدي إلى انخفاض المتعة الجنسية . بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تضيّق (ضيق في التجويف) مع مرور الوقت. 

تحتاج معظم النساء إلى عدة عمليات جراحية قبل الوصول إلى نتيجة مرضية.  يُعدّ زرع الأعضاء بديلاً للجراحة الترميمية التقليدية.

 تقنية التبرع 
في حالات نادرة، خضعت امرأة مصابة بانعدام تنسج المهبل لعملية زرع مهبل ناجحة تبرعت بها والدتها. يعتقد أن أول حالة من هذا القبيل حدثت عام 1970، ولم تظهر عليها أي علامات رفض بعد ثلاث سنوات.

في حالة واحدة على الأقل، تمكنت امرأة خضعت لعملية الزرع هذه من الحمل والولادة.  في عام 1981، تلقت فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا مصابة بانعدام تنسج المهبل زرعة لجدار المهبل من والدتها.

اصبحت نشطة جنسياً بعد سبع سنوات، دون أي مشاكل. وفي سن الرابعة والعشرين، حملت وانجبت طفلاً بعملية ولادة قيصرية . 

 تقنية الزراعة المختبرية 
في أبريل 2014، أعلن فريق من العلماء بقيادة أنتوني أتالا عن نجاحهم في زرع مهبل مستنبت مخبريا لأربع فتيات مراهقات مصابات بمتلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر، وهي حالة طبية نادرة تسبب نمو المهبل بشكل غير سليم، أو في بعض الأحيان عدم نموه على الإطلاق. وتولد ما بين واحدة من كل 1500 إلى 4000 أنثى مصابة بهذه الحالة. 

بدأت المريضات الأربع العلاج بين مايو 2005 وأغسطس 2008.

وفي كل حالة، بدأ فريق البحث الطبي بأخذ عينة صغيرة من نسيج الأعضاء التناسلية من فرج المراهقة.

استخدمت العينة كبذرة لزراعة نسيج إضافي في المختبر، ثم وضع في قالب قابل للتحلل الحيوي على شكل مهبل.  وضعت خلايا بطانة المهبل داخل الأنبوب، بينما تم ربط الخلايا العضلية بالخارج. 

بعد خمسة إلى ستة أسابيع، تم زرع الهيكل في المريضات، حيث استمر النسيج في النمو واتصل بالجهاز الدوري وباقي أجهزة الجسم.  

و بعد حوالي ثماني سنوات، أفادت المريضات الأربع بوظيفة طبيعية ومستويات طبيعية من المتعة أثناء الجماع، وفقًا لإستبيان مؤشر الوظيفة الجنسية الأنثوية، وهو أداة معتمدة للإبلاغ الذاتي. لم تسجل أي نتائج سلبية أو مضاعفات. 

في حالتين من أصل أربع نساء، كان المهبل متصلا بالرحم ، مما جعل الحمل ممكناً. مع ذلك، لم تسجل أي حالات حمل خلال فترة الدراسة.

صرح مارتن بيرشال ، المتخصص في هندسة الأنسجة والذي لم يشارك في الدراسة، بأنها "تناولت بعضا من أهم الأسئلة التي تواجه تطبيق تقنيات هندسة الأنسجة".  وصف تعليق نشرته هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) الدراسة بأنها "إثبات هام للمفهوم"، وقالت إنها أظهرت أن هندسة الأنسجة "تتمتع بإمكانيات هائلة". 

ومع ذلك، حذرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية أيضاً من أن حجم العينة كان صغيراً جداً، وأن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد مدى جدوى هذه التقنية بشكل عام.

يمكن أيضا استخدام تقنية زراعة الأنسجة الذاتية المستنبتة مخبرياً للنساء اللواتي يرغبن في إجراء جراحة ترميمية بسبب السرطان أو أمراض أخرى، وذلك بمجرد إتقان هذه التقنية.

ومع ذلك، ستكون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات وتطوير التقنيات بشكل أكبر قبل بدء الإنتاج التجاري.

 المراجع 

تصنيف:مهبل
تصنيف:هندسة الأنسجة
تصنيف:زراعة الأعضاء