لغط وظيفي

لغط وظيفي أو نفخة وظيفية  ويُسمى أيضاً اللغط القلبي الحميد أو نفخة بريئة ، كما يُسمى نفخة لاعضوية  اللغط الفسيولوجي  هو لغط قلبي يرجع في المقام الأول إلي ظروف فسيولوجية خارج القلب، وليس عيوب بنائية في القلب نفسه.

يمكن أن تنشأ ظروف خطيرة حتى في حالة عدم وجود خلل أساسي في القلب، ومن الممكن للظروف الطرفية أن تؤدي إلي تشوهات في القلب. ولذلك ينبغي توخي الحذر عند استخدام مصطلحي «بريء» أو «حميدة» في هذا السياق.

استخدام هذا المصطلح يعود إلى منتصف القرن التاسع عشر.

 اللغط القلبي الحميد في الأطفال 
يعتبر اللغط الوظيفي أحد الاعتبارات الهامة في الفحص المبدئي للرضع أو الصغار.

 الخصائص 
 ضعيف، أقل من 3/6 في شدة (وقد لوحظ أنه حتى عندما يكون مرض القلب الهيكلي موجود، لا نتوقع زيادة في الشدة.)
 تعتمد على الوضع في كثير من الأحيان، فيسمع اللغط أثناء الاستلقاء وقد يختفي عندالجلوس أو الاستقامة.Thomas Biancaniello. Innocent Murmurs Circulation. 2005; 111: e20-e22. 
 الفرد يتمتع بصحة جيدة، فلا توجد مخاوف بشأن النمو، أو أي أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس عند بذل جهد. (عند الرضع، اسأل ما إذا كان الطفل يبكي أو يتعرق أو يصبح معدل التنفس سريع أثناء الرضاعة، أما في الأطفال الأكبر سنا، يمكن توضيح ذلك عن طريق سؤال ما إذا كان الطفل لا يمكنه مواكبة أصدقائه أثناء اللعب).
 يحدث أثناء انقباض القلب أو يستمر خلال كل من الانقباض والانبساط. (اللغط الذي يحدث أثناءانبساط هي دائما مرضية.)
 الانقسام الوظيفي للصوت القلب الثاني.
 لا يمكن الإحساس بهرير واضح (الهرير هو الاهتزاز الناجم عن تدفق الدم المضطرب).

 التنبؤ 
 اللغط الحميد لا يعبر عن مشكلة ذات أهمية وغالبا ما يختفي مع نمو الطفل.
 رسم القلب والأشعة السينية علي الصدر طبيعية.

 الانواع والوصف وتشخيص تفريقي 

+اللغط القلبي الحميد في الأطفالالاسمالمكانتشخيص تفريقينفخة ستيل الجزء السفلي من أسفل حدود القصبة اليسرى، صوت انقباضي مندفع، صوت اهتزازي موسيقي 	ضيق تحت الأبهر وعيب الحاجز البطيني الصغيراندفاع رئوي	الجزء العلوي من أسفل القصبة اليسري، صوت إندفاعي تضيق رئوي، وعيب الحاجز الأذينيهمهمة وريدية تحت الترقوة في كل دورة القلب (الجانب الأيمن> الجانب الأيسر)، ويقل عند الضغط علي الوريد الوداجي أو تدوير الرقبة قناة شريانية مفتوحةلغط شرياني فوق الترقوة (لغط تدفق نظامي)فوق الترقوةصمام أبهري ثنائي الشرفات، وتضيق الصمام الأبهريتضيق الرئوي طرفي (لغط تدفق رئوي) عالية الرنة، مع الاشعاع إلي الظهر والإبطتضيق رئوي، وقناة شريانية مفتوحة

في البالغين، قد يؤدي فرط ديناميكية الدم أيضا إلي اللغط الوظيفي، كما هو الحال في فقر الدم أو فرط الدرقية.

 انظر أيضاً 
 لغط القلب.
 فحص القلب.
 عيب الحاجز البطيني.

 المراجع 

تصنيف:طب الأطفال
تصنيف:نفخات القلب