رحم ثنائي القرن

الرَحم ثُنائي القَرن  هوَ عيب خَلقي ينجُم عن اتصال جزئي بين في القَنوات الكلوَية الجَنينيَّة المُوَسَّطَةِ الإِضافِية، وَفي مُعظم الحالات يَكون هُناك عُنق رَحم واحد بَينما يوجد للرحم قَرنان اثنان، ولا يؤثر هذا العَيب على نَتائج الحَمل وَلكن مِن المحتمل ظُهور احتشاء في عُنق الرحم، أَو حُصول إِجهاض أَو وِلادة مُبكرة.

 الفيزيولوجيا المرضية 
يَبدأ الرحم ثنائي القرنين بالتَشكل خُلال مَراحل التطور الجنيني، حيثُ تبدأ عملية التحام الجُزء العلوي للقَنوات الكلوَية الجَنينيَّة المُوَسَّطَةِ الإِضافِية، ونتيجةً لِذلك فإن الجُزء السُفلي من الرَحم يَكون مُوحد (لا يَنقسم) على عَكس الجُزء العلوي.

 التَشخيص 
تصغير|يسار|رَحم ثنائي القرنين في إحدى النِساء الحَوامل
يَتم استخدام الموجات فوق الصَوتية في إظهار صورة مقطعية للرحم ثنائي القرنين، حيثُ يَظهر الرَحم مع اثنين من التجاويف وكأنها قُرون على التَوالي، ويُمكن كذلك استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الرَحم ذو القرنين، ولكن نادرًا ما يتم الكشف عن الرَحم ثنائي القرنين، حيثُ لا يوجد أعراض لَه، ولا يُؤثر على الولادة أو الحَمل، ولكن عادةً ما يَتم الكَشف عنه أثناء إجراء العمليات القيصيرة ويكون ذلك بسبب سوء الوُلاد والصعوبة فيه، وَفي الكثير من حالات العقم يَتم الكَشف عن الرحم ذو القرنين.

 التَصنيف 
هُناك أنواع مُتعددة من الرحم ثنائي القَرنين، ويعتمد التصنيف على مَدى اتحاد وانقسام القَنوات الكلوَية الجَنينيَّة المُوَسَّطَةِ الإِضافِية، ومن أنواع الرحم ثنائي القرنين الرَحم الهَجين El Saman AM, Shahin AY, Nasr A, Tawfik RM, Saadeldeen HS, Othman ER, Habib DM, Abdel-Aleem MA. Hybrid septate uterus, coexistence of bicornuate and septate varieties: a genuine report. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Nov;38(11):1308-14. . Epub 2012 May 21. PubMed . وَالرحم ثنائي القرنين المُنسد  والذي يُعتبر من أخطر أنواع الرحم ثنائي القرنين حيثُ يؤثر بشكل كبير على القُدرة الإنجابية.El Saman AM, Nasr A, Tawfik RM, Saadeldeen HS. Müllerian duct anomalies: successful endoscopic management of a hybrid bicornuate/septate variety. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2011 Aug;24(4):e89-92. . Epub 2011 Apr 21. PubMed .

 العلاج 
عادةً لا يُوجد أي تأثير للرحم ذو القرنين على نتائج الحَمل والإنجاب، وَلذلِكَ نادراً ما يَتطلب هذا المَرض العِلاج، ولكن في بعض الأنواع الهَجينة من المَرض يتم استخدام تَنظير الرَحم  ورأب الرَحم .El Saman AM a,* , Jennifer A. Velotta b and Mohamed A. Bedaiwy a,b a Surgical Management of Müllerian Duct Anomalies Current Women’s Health Reviews, 2010, 6, 183-196 183 1573-4048/10 $55.00+.00 © 2010 Bentham Science Publishers Ltd. Department of Obstetrics & Gynecology, Assiut University, Assiut, Asyut, Egypt; b Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospitals Case Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, OH 44106, USA

 علم الأوبئة 
حَسب ما أظهر علم الأوبئة فإن نسبة حدوث الرحم ثنائي القرنين بينَ نساء العالم هيَ 0.4%، وَيقدر بأن الرحم ثنائي القرنين يحدث في 0.1-0.5% من نساء الولايات المتحدة الأمريكية، وَلكن هذا الرَقم أقل من الوَاقع بقليل.

 التأثير على الحامِل 
تتطلب حالات الرحم ثنائي القرنين مُراقبة إضافية للمرأة الحامِل، ومن المَخاطر المُحتملة على الحامِل:
 الوِلادة المُبكرة.
 يُؤثر على كيفية المجيء.
 تَشوه خَلقي في الجنين.Congenital Anomalies in the Offspring of Mothers With a Bicornuate Uterus | ELECTRONIC ARTICLE | Pediatrics 
 الوِلادة قبل الأوان.

 التأثير على استخدام أجهزة داخل الرحم 
عادةً ما يكون هُناك تأثير للرحم ثنائي القرنين على استخدام اللولب، حيث يَتطلب وجود لولب في كُل قرن.

 المراجع 

تصنيف:اضطرابات خلقية في الأعضاء التناسلية الأنثوية