قلة السائل السلوي

قلة السائل السلوي هي حالة يقل فيها السائل الأمنيوسي حول الجنين، فيكون مشعر السائل السلوي أقل من 5 سم، ويحدث في 4% من النساء في أي وقت من الحمل وخصوصاً الثلث الأخير، وهو عكس الاستسقاء السلوي.Oligohydramnios Imaging: Overview, Workup 

 الأسباب 
 عيوب خلقية: في الكلى أو الجهاز البولي عموماً مسببة نقص إنتاج البول و من ثم نقص السائل الأمنيوسي
 عيوب في المشيمة: إذا لم تمد الجنين بالتغذية والدم الكافيين؛ قد تتوقف دورة السائل السلوي.
 تمزق الأغشية الجنينية (الكيس السلوي): يؤدي إلى تسرب السائل السلوي
 أن تمتد فترة الحمل لأكثر من 42 أسبوعاً: إذ تضعف وظيفة المشيمة؛ فعندما تصبح فترة الحمل أطول أسبوعين أو أكثر عن الطبيعي تصبح المرأة عرضة لقلة السائل الأميني؛ إذ ينخفض إلى النصف بعد الأسبوع 42.
 مضاعفات الحمل لدى الأم: كالجفاف وارتفاع ضغط الدم والسكري وتسمم الحملLow Amniotic Fluid Levels: Oligohydramnios: Causes & Treatment 
 استخدام بعض الأدوية: كمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسينLow amniotic fluid: How is it treated? - Mayo Clinic 
 متلازمة نقل الدم الجنيني

 التشخيص 
 حجم الرحم أقل من عمر الجنين
 نقص حركة الجنين
 مجيء مقعدي
 أجزاء الجنين بارزة أكثر من اللازم لقلة السائل حوله
 تأخر في نمو الجنين
 التصوير بالموجات فوق الصوتية: أكبر جيب للسائل الامنيوسي عمقه أقل من 2 سم
 مشعر السائل السلوي أقل من 5 سم

كما ينبغي تقييم الجهاز البولي وتحليل النمط النووي للجنين

 المضاعفات 
السائل الأمنيوسي مهم لتطور عضلات وأطراف ورئة الجنين وجهازه الهضمي، ويؤدي نقصه إلى مضاعفات عديدة مثل متلازمة بوتر إذ يعاني الجنين من نقص تنسج الرئة وعيوب في الأطراف وتشوه في الوجه، وغالباً ما تكون مصحوبة بعيوب في الجهاز البولي.Potter's Syndrome FAQ's 
وقد تعتمد المضاعفات على عمر الجنين:
 في النصف الأول من الحمل 
 انضغاط أعضاء الجنين مسبباً عيوباً خلقية
 وفاة الجنين أو الإجهاض

 في النصف الثاني من الحمل 
 توقف نمو الجنين
 ولادة مبكرة
 مضاعفات الولادة كانضغاط الحبل السري وتلوث السائل المحيط بالجنين بالعقي والولادة القيصرية

 العلاج 
في تقرير لمؤسسة كوكرين يتبين لنا أن إمداد الأم بالسوائل أثناء الحمل لزيادة السائل السلوي مفيد في علاج قلة السائل السلوي أو منع حدوثه أثناء الولادة أو قبل تحويل الرأس الخارجي.Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM (2000). Novikova, Natalia, ed. "Maternal hydration for increasing amniotic fluid volume in oligohydramnios and normal amniotic fluid volume". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD000134. doi:10.1002/14651858.CD000134. .

حقن محلول ملحي (saline) داخل الكيس الجنيني أثناء الحمل، وهو علاج قصير المدى، لكنه يفيد عند تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، وقد يتم اللجوء إليه أثناء الولادة، لتقليل احتمالية الولادة القيصرية أو حدوث انضغاط للحبل السريPolyhydramnios and Oligohydramnios Workup: Laboratory Studies, Imaging Studies, Other Tests ، و نظراً لخطورته ينبغي تنفيذه في مركز متخصص.Oligohydramnios at the National Institute for Health and Clinical Excellence. Based on the overview Therapeutic amnioinfusion for oligohydramnios during pregnancy (excluding labour) in 2006

وإذا كان الجنين مكتمل النمو قريباً؛ فالولادة هي الحل الأمثل.

 المراجع 

تصنيف:أمراض الحمل والولادة والنفاس