طريقة مكنزي

طريقة مكنزي
طريقة مكنزي( التشخيص والمعالجة الميكانيكية - MDT) هو أسلوب شامل للرعاية المستخدمة أساساً في العلاج الطبيعي.
المعالج الطبيعي النيوزلندي روبن مكنزي، (1931-2013) "Robin Anthony McKenzie". Retrieved 15 May 2013، طوّر هذه الطريقة في آخر عقد الخمسينيات.McKenzie, Robin; May, Stephen (2006). Cervical and Thoracic Spine: Mechanical Diagnosis and Therapy. Orthopedic Physical Therapy ProductsMcKenzie, Robin A.; May, Stephen (2003). The lumbar spine mechanical diagnosis & therapy. Waikanae: Spinal Publications New Zealand.  في عام 1981 قام بطرح المصطلح باسم التشخيص والمعالجة الميكانيكية (MDT)– يشمل تقييم وتشخيص ومعالجة العمود الفقري وأطراف الجسم، لم تصنف الطريقة شكاوي المرضى بناءً على الأساس التشريحي، Young, S; April, C; Laslett, M (2003). "Correlation of clinical examination characteristics with three sources of chronic low back pain". The Spine Journal 3 (6): 460–5.doi:10.1016/S1529-9430(03)00151-7. Hancock, M. J.; Maher, C. G.; Latimer, J.; Spindler, M. F.; McAuley, J. H.; Laslett, M.; Bogduk, N. (2007). "Systematic review of tests to identify the disc, SIJ or facet joint as the source of low back pain". European Spine Journal 16 (10): 1539–1550.doi:10.1007/s00586-007-0391-1. PMC 2078309. Kolber, Morey J.; Hanney, William J. (2009). "The dynamic disc model: a systematic review of the literature". Physical Therapy Reviews 14 (3): 181–9.doi:10.1179/174328809X452827 ولكن تم التصنيف بناءً على الأعراض السريرية للمرضى.Werneke, Mark W.; Hart, Dennis L. (2004). "Categorizing patients with occupational low back pain by use of the Quebec Task Force Classification system versus pain pattern classification procedures: discriminant and predictive validity". Physical therapy 84 (3): 243–54. 
تُدَرَسْ الطريقة حالياً في جميع أنحاء العالم.

تصغير|يسار|مكنزي

 الاستراتيجية 
تستخدم طريقة التشخيص والمعالجة الميكانيكية أساساً استراتيجيات المعالجة الذاتية، وتقلل من إجراءات المعالجة اليدوية، في حال أن برنامج المعالجة الذاتية الفردية لم يكن فعال تماماً يتم دعم المريض بإجراءات لا فاعلة بوجود معالج مدرب بطريقة مكنزي.
يذكر مكنزي أن المعالجة الذاتية هي أفضل طريقة لتحقيق تحسن دائم في حالات ألم أسفل الظهر وألم الرقبة.Udermann, B; Spratt, KF; Donelson, RG; Mayer, J; Graves, JE; Tillotson, J (2004). "Can a patient educational book change behavior and reduce pain in chronic low back pain patients?". The Spine Journal 4 (4): 425–35. doi:10.1016/j.spinee.2004.01.016.May, S; Donelson, R (2008). "Evidence-informed management of chronic low back pain with the McKenzie method". The Spine Journal 8 (1): 134–41.doi:10.1016/j.spinee.2007.10.017. May, S; Gardiner, E; Young, S; Klaber-Moffett, J (2008). "Predictor Variables for a Positive Long-Term Functional Outcome in Patients with Acute and Chronic Neck and Back Pain Treated with a McKenzie Approach: A Secondary Analysis". The Journal of manual & manipulative therapy 16 (3): 155–60. doi:10.1179/jmt.2008.16.3.155.PMC 2582422. 

 طريقة التشخيص 
في هذا السياق، تمركز الألم خلال التقييم والعلاج هو ظاهرة مهمة في التشخيص.Werneke, MW; Hart, DL; Resnik, L; Stratford, PW; Reyes, A (2008). "Centralization: prevalence and effect on treatment outcomes using a standardized operational definition and measurement method". The Journal of orthopaedic and sports physical therapy 38 (3): 116–25. doi:10.2519/jospt.2008.2596. 12.	Jump up^ Laslett, M; Oberg, B; April, C; McDonald, B (2005). "Centralization as a predictor of provocation discography results in chronic low back pain, and the influence of disability and distress on diagnostic power". The Spine Journal 5 (4): 370–80.doi:10.1016/j.spinee.2004.11.007. May, Stephen; Aina, Alessandro (2012). "Centralization and directional preference: a systematic review". Manual Therapy 17 (6): 497–506. doi:10.1016/j.math.2012.05.003. في حال التمركز، الألم في أطراف الجسم يرجع إلى العمود الفقري. قد يكون شعور الألم أكثر شدة. إذا تمركز الألم، فهي علامة إيجابية لتشخيص المرض، وكشف اتجاه الأفضلية يقود للمزيد من المعالجة. وُجد في دراسة منهجية عام 2012 أن التمركز في الفقرات القَطنية ترتبط بتشخيص أفضل للشفاء من حيث الألم، والعجز (قصير أو طويل المدى )، واحتمالية الخضوع لعملية في السنة القادمة.May, S; Aina, A (2012). "Centralization and directional preference: A systematic review".Manual Therapy 17 (6): 497–506. doi:10.1016/j.math.2012.05.003.  وأثبتت أبحاث سريرية موثوقية طريقة تقييم مكنزي.May, Stephen; Ross, Jenny (2009). "The McKenzie Classification System in the Extremities: A Reliability Study Using Mckenzie Assessment Forms and Experienced Clinicians". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 32 (7): 556–63.doi:10.1016/j.jmpt.2009.08.007. Clare, Helen A.; Adams, Roger; Maher, Christopher G. (2005). "Reliability of McKenzie Classification of Patients With Cervical or Lumbar Pain". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 28 (2): 122–7. doi:10.1016/j.jmpt.2005.01.003.Clare, H; Adams, Roger; Maher, Christopher G. (2004). "Reliability of the McKenzie spinal pain classification using patient assessment forms". Physiotherapy 90 (3): 114–9.doi:10.1016/j.physio.2004.05.001Clare, H; Adams, R; Maher, CG (2003). "Reliability of detection of lumbar lateral shift".Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 26 (8): 476–80.doi:10.1016/S0161-4754(03)00104-0. Kilpikoski, S; Airaksinen, O; Kankaanpää, M; Leminen, P; Videman, T; Alen, M (2002). "Interexaminer reliability of low back pain assessment using the McKenzie method". Spine27 (8): E207–14. doi:10.1097/00007632-200204150-00016. Chorti, Angeliki G.; Chortis, Anastasios G.; Strimpakos, Nikolaos; McCarthy, Christopher J.; Lamb, Sarah E. (2009). "The Prognostic Value of Symptom Responses in the Conservative Management of Spinal Pain". Spine 34 (24): 2686–99.doi:10.1097/BRS.0b013e3181b43a41. Razmjou, H; Kramer, JF; Yamada, R (2000). "Intertester reliability of the McKenzie evaluation in assessing patients with mechanical low-back pain". The Journal of orthopaedic and sports physical therapy 30 (7): 368–83; discussion 384–9.doi:10.2519/jospt.2000.30.7.368.  استخدام تحليل الحركة كأداة تشخيصية في طريقة مكنزي. 4,12

 الفعالية 
وفقاً لدراسة تحليل تجميعي من التجارب السريرية عام 2006، المعالجة بطريقة مكنزي فعّآلة إلى حد ما لآلام الظهر الحادة، ولكن الدراسة تشير إلى أنها ليست فعّآلة لآلام الظهر المزمنة.MacHado, Luciana Andrade Carneiro; De Souza, Marcelo von Sperling; Ferreira, Paulo Henrique; Ferreira, Manuela Loureiro (2006). "The McKenzie Method for Low Back Pain".Spine 31 (9): E254–62. doi:10.1097/01.brs.0000214884.18502.93.  وفي دراسة منهجية عام 2012 وافقت هذه النتائج، وُجد فيها ان التمركز يتكرر أكثر في حالة مرضى الآلام الحادة بنسبة 74% مقارنة بمرضى الآلام دون الحادة 50% ومرضى الآلام المزمنة 40%. أيضاً، وُجد أن التمركز شائع أكثر عند المرضى الأقل عمراً. التمركز في الفقرات العنقية لوحظ عند 37% من المرضى فقط.
هناك أيضاً العديد من المراجعات في الدراسات المنشورة.Clare, HA; Adams, R; Maher, CG (2004). "A systematic review of efficacy of McKenzie therapy for spinal pain". The Australian journal of physiotherapy 50 (4): 209–16.doi:10.1016/s0004-9514(14)60110-0. 25.	Jump up^ Fersum, KV; Dankaerts, W; O'Sullivan, PB; Maes, J.; Skouen, J. S.; Bjordal, J. M.; Kvale, A. (2009). "Integration of sub-classification strategies in RCTs evaluating manual therapy treatment and exercise therapy for non-specific chronic low back pain: a systematic review". Br J Sports Med 44 (14): 1054–62. doi:10.1136/bjsm.2009.063289.Cook, C; Hegedus, EJ; Ramey, K (2005). "Physical therapy exercise intervention based on classification using the patient response method: a systematic review of the literature".J Man & Manip Thera 13 (3): 152–162. doi:10.1179/106698105790824950

 معدل الانتشار بسبب الاستخدام 
طريقة مكنزي شائعة الاستخدام عالمياً في التشخيص Horton, S; Franz, A (2007). "Mechanical Diagnosis and Therapy approach to assessment and treatment of derangement of the sacro-iliac joint". Manual Therapy 12 (2): 126–32.doi:10.1016/j.math.2006.06.001.  وفي علاج آلام أسفل الظهر، Spoto, Marcia Miller; Collins, Jennifer (2008). "Physiotherapy diagnosis in clinical practice: a survey of orthopaedic certified specialists in the USA". Physiotherapy Research International 13 (1): 31–41. doi:10.1002/pri.390. Miller, Eric R.; Schenk, Ronald J.; Karnes, James L.; Rousselle, John G. (2005). "A Comparison of the McKenzie Approach to a Specific Spine Stabilization Program for Chronic Low Back Pain". Journal of Manual & Manipulative Therapy 13 (2): 103–12.doi:10.1179/106698105790824996Tulder, Maurits; Becker, Annette; Bekkering, Trudy; Breen, Alan; Gil Del Real, Maria Teresa; Hutchinson, Allen; Koes, Bart; Laerum, Even et al. (2006). "Chapter 3 European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care".European Spine Journal 15: S169–91. doi:10.1007/s00586-006-1071-2.PMC 3454540. Schrupp, Robert J. (June 2004). "Honoring Our 'Giants'". Advance for Physical Therapy & Rehab Medicine 15 (14): 61 وآلام الرقبة Schenk, R; Bhaidani, T; Melissa, B; Kelley, J; Kruchowsky, T (2008). "Inclusion of Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) in the Management of Cervical Radiculopathy: A Case Report". The Journal of manual & manipulative therapy 16 (1): e1–8.PMC 2565071.  وشكاوي المفاصل الطرفية.McKenzie, Robin (2000). Human Extremities: Mechanical Diagnosis and Therapy. Orthopedic Physical Therapy Products. Kaneko, Shouta; Takasaki, Hiroshi; May, Stephen (2009). "Application of Mechanical Diagnosis and Therapy to a Patient Diagnosed with de Quervain's Disease: A Case Study".Journal of Hand Therapy 22 (3): 278–83; quiz 284. doi:10.1016/j.jht.2009.03.002Aina, A; May, S (2005). "A shoulder derangement". Manual Therapy 10 (2): 159–63.doi:10.1016/j.math.2005.01.001. 

 انظر أيضاً 
•	تمارين وليامز للانثناء

 روابط خارجية 
•	McKenzie Institute International

•	McKenzie Institute International education platform

 المراجع 

تصنيف:الرعاية الصحية في نيوزيلندا
تصنيف:جسم الإنسان
تصنيف:طب التأهيل
تصنيف:طب رياضي
تصنيف:علاج طبيعي
تصنيف:علاج يدوي
تصنيف:علوم الصحة
تصنيف:مصطلحات طبية
تصنيف:نظريات هامشية