استئصال لجام اللسان

استئصال لجام اللسان اصطلاحا هي نمو غير طبيعي للجم اللسان ويتواجد بين حديثي الولادة مابين 4.4% و 4.8% ونسبته بين الذكور والإناث 3:1 وطبيا هذا المصطلح يستخدم لوصف حالات عقد اللجام بأسفل الفم أو قصر لجام الفم أو سمك لجام الفم في الأطفال وحديثي الولادة لجم اللسان قد يؤدي إلى صعوبة النطق عند الأطفال وصعوبة بالرضاعة تدني نظافة الأسنان.7.	JUNQUEIRA MA, CUNHA NNO, SILVA LLC e, et al. Surgical techniques for the treatment of ankyloglossia in children: a case series. Journal of Applied Oral Science. 2014;22(3):241-248. doi:10.1590/1678-775720130629

استئصال لجام اللسان هي عملية إزالة النسيج (لجام اللسان) الذي يربط أسفل اللسان مع قاع الفم.

بالرغم من أنَّ العملية عادة ما تكون آمنة، إلا أنها قد تسبب ضرراً في العصب، وبالتالي تنتج ألماً دائماً وشديداً لا يمكن علاجه.Down The Rabbit Hole: A Chronic Pain Sufferer Navigates The Maze Of Opioid Use, Janice Lynch Schuster, doi: 10.1377/hlthaff.2013.1013 Health Aff July 2014 vol. 33 no. 7 1294-1297
تتم عملية إزالة لجام اللِّسان إما برأبه أو استئصاله. ويتم ذلك لعلاج المرضى معقودي اللسان. ومن الشائع جداً، أن اللسان قد يخرج أو يمتَّد خارج الفم بشكل مريب بعد إجراء هذه العملية البسيطة."Student obsessed with Korean culture has tongue surgically lengthened on NHS to help her speak the language". Daily Mail. 15 August 2011. على أية حال فقد تم قياس الفرق بالـ «ميليميترات» وهي في الحقيقة ممكن أن تقصر من طول اللسان، اعتماداً على الطريقة ومدى الرعاية بعد العلاج. إذا كان لجام اللسان على الامتداد الكلي للسان، ولا تشد بعكس الأسنان السفلية الأمامية، فهناك فرصه قليلة لحدوث أي تمدد بإزالتها.

خلال القرن الثامن عشر كات القابلات يقطعن اللجم باستخدام أظافرهن ومع تقدم العلم أصبح لجم اللسان يتم باستخدام الملعقة المسننة واستمر أطباء الأطفال بلجم اللسان باستحدام نفس الطريقة حتى القرن العشرين والآن يتم لجم اللسان باستخدام واحدة من هذه الطرق:
 استئصال
 استئصال باستخدام مرقأة واحدة
 استئصال باستخدام مرقأتين
 الموجه المسنن
 الليزر
وفي ما يلي تفصيل لبعض الطرق:JUNQUEIRA MA, CUNHA NNO, SILVA LLC e, et al. Surgical techniques for the treatment of ankyloglossia in children: a case series. Journal of Applied Oral Science. 2014;22(3):241-248. doi:10.1590/1678-775720130629
الإستئصال يتم قطع اللجم باستخدام مقصgoldman fox في حركة واحدة عن طريق رفع اللسان لسقف الحلق ومن ثم استخدام المقص لقص على مستوى الطبقة البيضاء على موازاة اللسان
الإستئصال باستخدام مرقأة واحدة: تم رفع لجم اللسان باستخدام مرقأة منحنية وذلك بأن يواجه الجزء المنحني من المرقأة أمام اللسان والقطع الأولي يتم باستخدام شفرة متتبعا الشكل المنحني للمرقأة وقطع خلال الجزء العلوي، القطع الثاني يتم من خلال الجزء السفلي من اللجم بالقرب من أسفل الفم ومن ثم يتم إستئصال اللجم وترك الجرح بشكل الماسي ويتم إرجاع حواف الجرح باستخدام مقص. ويتم إزالة القطب خلال 7 أيام.
الإستئصال باستخدام الليزر
وضع الليزر ثنائي بتردد 800 نانوميتربقوة 2 واط على المنطقة المتوسطة للسان من مقدمة للقاعدة وهذه الغعملية لا تحتاج للخياطة فقط تتسم بتسليط.
بالرغم من أنَّ العملية عادة ما تكون آمنة، الا انها قد تسبب ضرر في العصب، وبالتالي تنتج ألم دائم وشديد لا يمكن علاجه.

أثبتت نتائج إزالة لجام اللسان باستخدام الجراحة بالليزر تفوقها على العلاج باستخدام الأدوات الفولاذية التقليدية. حيث تؤدي إزالة اللجام بالليزر إلى التقليل من مخاطر إعادة الانتكاس (متل الالتصاق).Olivi, G; Signore, A; Olivi, M; Genovese, MD (2012). "Lingual frenectomy: Functional evaluation and new therapeutical approach" (PDF). European journal of paediatricdentistry : official journal of European Academy of Paediatric Dentistry 13 (2): 101–6..
يقول دومينكوماسيري أن بعض الآباء في كوريا الجنوبية يُخْضِعُون أطفالهم لعملية استئصال اللجام «حيث تعمل على زيادة طول اللسان حوالي 1 ملم» اعتقاداً منهم أن هذا قد يحسن لفظهم للإنجليزية.Marceri, Domenico (2005). "English in France? MaisOui!". Seoul Times. Retrieved2009-01-27. بعض النقاد يعتبرونها عملية غير ضرورية، فالكوريون الذين ولدوا في الولايات المتحدة لا يوجد لديهم أي مشاكل واضحة في لفظ حرفي الراء واللام.Demick, Barbara (2002-04-08). "A snip of the tongue and English is yours!". Los Angeles Times. Archived from the original on 2006-12-10. doctors say the procedure's popularity has soared ... tongue surgery, which critics say is unnecessary ... Linguists sneer at the idea that South Koreans' tongues are too short to speak English properly ... operation lengthens the tongue by only a millimeter or two وتم استخدام العملية بشكل عكسي لتسمح للناطقين باللغة الإنجليزية من التواصل مع اللهجة الأم. في عام 2011، قامت ريانون جونز-بروكسبانك بعمل عملية استئصال لجام اللسان لتمكنها من التحدث باللغة الكورية بدون التأثير أو التثبيط باللهجة.
تتم عملية استئصال اللجام كثيراً في الولايات المتحدة ودول أخرى للأطفال حديثي الولادة لجعل عملية الرضاعة الطبيعية أكثر راحة وأكثرنجاحاً.Geddes, DT; Langton, DB; Gollow, I; Jacobs, LA; Hartmann, PE; Simmer, K (2008)."Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: Effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound". Pediatrics 122 (1): e188–94.doi:10.1542/peds.2007-2553. 
أصبحت هذه العملية شائعة جداً بشكل متزايد وتطوعاً، مثل رغبة أي شخص بثقب اللسان، ولكن أولئك الذين لديهم اللجام مرتبط كثيراً إلى الأمام لا يستطيعون ثقبه. فعملية استئصال اللجام تجعل من ثقب اللسان شيء ممكن.

 المراجع 

تصنيف:جراحة اللسان
تصنيف:عمليات استئصال جراحي