فرط تكون الملاط

فَرطُ تَكوّن المِلاط هي حالة غَيرُ ورَميّة، مَجهولةُ السَّبَب، تتميّز بالتَّراكم المُفرِط للمِلاط العادي (المِلاط هو نَسيجٌ متكلِّس) على جذور سنٍ واحدةٍ أو عدّة أسنان. طبقةُ المِلاط هذه تتميز بأنها أكثر سماكةً، وتتكوَّن بشكلٍ رئيسيّ على قمّة السن، فتُعطي الأسنان مظهراً بصليّ الشّكل أكبر من الحجم الطّبيعيّ للسن.

 الأسباب 
فرطُ تكوُّنِ المِلاط يُمكِن أن تُسبِّبهُ أشياء عديدة. هُناكَ طريقةً لتذكّر هذه الأسباب وهي “PIG ON TAP”.

العوامل الموضعيّة:
 الرّضح الإطباقي.
 الرّضح.
 السن المعطَّل.
 (السن المحشورة، السِّن المطمورة، الأسنان من غيرِ أسنانٍ مُضادّة).

العَوامل الجهازيّة:
 مجهولة السّبب.
 العَملَقة النُّخاميّة.
 داء باجيت.
 العَرطَلَة ( ضَخامةُ النِّهايات ).
 الوَرَم الحُبَيبي المُحيط بالقِمّة ( الوَرم الحُبَيبي لِحوائط الذَّروة) .
 التهاب المَفاصِل.
 التكلّس .
 حمّى الرّوماتيزم.

فَرطُ تكوُّنِ المِلاط المعمم قَد يكون أحد مضاعفاتِ داء باجيت. وقَد يكونُ أيضاً آلية تعويضيّة لزيادةِ الارتِفاع الإطباقيّ النّاتِجِ عَنِ الاستِنزاف.

 الأعراض 
يشعُر الشَّخص بشعور غير مريحٍ بالسّن، ثمّ يلي ذلك ألماً متواصلاً خفيفاً.Etiology of Hypercementosis can be caused by many things. A way to remember the causes is "PIG ON TAP" -
Pagets
Idiopathic
Gigantism
Occusal Trauma
Non functional tooth
Trauma
Acromeglia
Periapical granuloma ويُمكن أن يتم الكَشف عنهُ مِن خلال الأشعّة، حيثُ نرى كُتلة ظليلة للأشعّة(أو أخفّ لوناً) في قِمّةِ كلّ جذرٍ.

 المُضاعفات 
هذهِ الطَّبقة الزائدة، البصَليَّة الشكل، التي تكوّنت على الجَذر، قد تتعارض مع عملية قلع السّن، خصوصاً إذا كانت الأسنان المُجاوِرة أسناناً مُندَمجة. وقَد تؤدّي أيضاً إلى نَخرِ اللُّب من خلال سَدّ أو عَرقَلَة مَجرى الدَّم وتَدَفّقهِ عبر ثُقبَة قمَّةِ السِّن.Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011

 الآثار السريرية لفرط تكون الملاط في طب لب الأسنان 
ذكر بينيرو وآخرون من خلال مراقبة الأسنان المصابة بفرط تكون الملاطPinheiro BC, Novaes T, Capelozza ALA, Consolaro A. A scanning electron microscopic study of hypercementosis. J Appl Oral Sci. 2008 Nov-Dec;16(6):380-4. أن قناة الأسنان تظهر في الصور الإشعاعية أعلى بـ 1مم عن نهاية الجذر وأيضا أكدو على أن أخصائي طب لب الأسنان يمكن أن يواجهو صعوبة في مثل هذه الحالات من حيث تشكيل قناة الجذر والوصول لملء كافي لها لان الملاط المتكون يمكن أن يكون غير نفّاذ (مقاوم) للأدوات المستخدمة في طب لب الأسنان وإنه من المهم التأكيد على أن تشكيل قناة الجذر والملء غير الكافي لها سيتسبب في إبقاء أي منطقة أنسجة ملتهبة أو ملوثة داخل قناة الجذر من دون أي علاج مما يؤدي إلى فشل علاج لب السن.
كولديجCoolidge ED. The reaction of cementum in the presence of injury and infection. J Am Dent Assoc. J Am Dent Assoc. 1931 Mar;18(3):499-525 كان على الأغلب أول من أشار إلى دور فرط تكون الملاط في طب لب الأسنان، وقد صرح أن فرط تكون الملاط يمكن أن يكون له أثر في حالات كسر الجذر إما بسبب التعدي على النسيج الذي يربط الجذر بالعظم أو بسبب ضربة ويمكن أيضا أن يؤثر في إزالة العصب وفي علاج التهاب محيط ذروية الأسنان.
نسبة إلى بينيرو يمكن أن يمثل فرط تكون الملاط مواقع إضافية للبكتيريا لانشاء مستعمرات لها في حالة تلوث العصب كما أنه يساهم في جعل التهاب دواعم الأسنان (النسيج الذي يربط الجذر بالعظم المحيط) المزمن مقاوم للعلاج.

 المراجع 

تصنيف:اضطرابات دواعم السن