فرقعة المفاصل

طقطقة أو فرقعة المفاصل هو الفعل الذي يتم فيه تحريك المفصل لينتج صوت فرقعة أو طقطقة حاد، ويحدث عادة خلال الفرقعة المتعمّدة لمحور المفصل، ويمكن حدوث الفرقعة في عدة مفاصل منها فقرات الظهر والعُنُق، والرسغ، والمرفق، والأكتاف، وأصابع القدم، والكواحل، والركبة، والفكين، والقدمين، وعظمة القص، ومنطقة وتر العرقوب. وبالرغم من الاعتقاد الشعبي الشائع من أن طقطقة(فرقعة) المفاصل ،خاصّة محاور المفاصل ، ينتج عنه التهاب المفاصل أو مشاكل أخرى في المفاصل، إلا أن الأبحاث الطبية أثبتت عدم وجود أي علاقة بين طقطقة المفاصل وفي أمراض المفاصل طويلة الأمد.

 الأسباب 
الآلية الفيزيائية المسببة لصوت الطقطقة الناتج بواسطة الانحناء والالتواء أو الضغط على المفاصل غير مؤكدة. هنالك أسباب مقتَرَحة تتضمن ما يلي :

 يحدث صوت الطقطقة عند تمزق فقاعات موجودة داخل المفصل.Gregory N. Kawchuk, Jerome Fryer, Jacob L. Jaremko, HongboZeng, Lindsay Rowe, Richard Thompson (2015). "RealTime Visualization of Joint Cavitation". PLoS ONE 25 (6): 384–390. doi:10.1371/journal.pone.0119470 (https://dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0119470).  (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12183696). 
 تكهّف في المفصل – فجوات صغيرة على شكل فراغ متجزئ في السائل الزليلي وعند انخماصها بسرعة ينتج صوت حاد.
 الشدّ السريع للأربطةProtopapas M, Cymet T, Protapapas M (1 May 2002). "Joint cracking and popping: understanding noises that accompany articular release." (http://www.jaoa.org/cgi/reprint/102/5/283 ). J Am Osteopath Assoc 102 (5): 283–7.  (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12033758). 
 تحطم قوى التلاصق داخل المفصل.

تصغير|MRI of a cracking finger joint, visualizing cavitation.

يوجد هنالك الكثير من النظريات التي تشرح طقطقة المفاصل. نظرية تكهّف السائل الزليلي لديها بعض الأدلة لدعم صحتها.Brodeur R. (1995). "The audible release associated with joint manipulation.". J Manipulative PhysiolTher18 (3): 155–64.  (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7790795).  عندما يتم التلاعب بالعمود الفقري، القوة المطبّقة تفصل سطح التمفصل من المفصل الزليلي المغلف كليا، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض الضغط في تجويف المفصل، في هذه البيئة المنخفضة الضغط، بعض الغازات الذائبة في السائل الزليلي(والتي توجد بشكل طبيعي في كل سوائل الجسم) تغادر السائل صانعة فقاعات أو فجوات، سرعان ما تنهار على نفسهاMaigne, JeanYves; Vautravers, Philippe (September 2003). "Mechanism of action of spinal manipulative therapy". Joint Bone Spine 70 (5): 336–341. doi:10.1016/S1297319X( 03)000745 (https://dx.doi.org/10.1016%2FS1297319X% 2803%29000745). ، منتجة صوت طقطقة (فرقعة). المحتويات الناتجة من فقاعات الغاز تكون على الغالب ثاني أكسيد الكربون.Unsworth A, Dowson D, Wright V. (1971). " 'Cracking joints'. A bioengineering study of cavitation in the metacarpophalangeal joint." (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1005793). Ann Rheum Dis 30  آثار هذه العملية ستضل فترة من الوقت تعرف هذه الفترة ب «دورة الحِران»، الفترة التي لا يمكن إعادة طقطقة المفصل فيها، والتي تستمر حوالي عشرين دقيقة، بينما يُعاد امتصاص الغازات إلى السائل الزليلي. وهنالك بعض الأدلة على أن ارتخاء الأربطة يكون مرتبطا مع زيادة الميل للتكهّف.Fryer, Gary and Jacob, Mudge and McLaughlin, Patrick (2002). "The Effect of Talocrural Joint Manipulation on Range of Motion at the Ankle". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 25 (6): 384–390. doi:10.1067/mmt.2002.126129 (https://dx.doi.org/10.1067%2Fmmt.2002.126129).  (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12183696). 
ومع ذلك، أدلة حديثة برهنت أن صوت الطقطقة يحدث عند تكوّن الفقاعات، وليس عند انخماصها.
فرقعة الأوتار أو النسيج الندبي البارز من مكانة (كالذي في متلازمة اصطكاك الورك) يستطيع أيضا توليد صوت فرقعة أو طقطقة عال.

 آثاره الضارة 

تصغير|Cracking of the joints in the foot is sometimes used for massage

الإدعاء الشائع من أن طقطقة (فرقعة) محاور المفاصل يسبب التهاب المفاصل بدا غير مدعوم. حيث أُجريت دراسة عام 2011 وصُورت بالأشعة أيدي 215 شخص (تتراوح أعمارهم من 50 إلى 89) وتم مقارنة مفاصل الأشخاص الذين يطقطقون محاور المفاصل بانتظام مع الذين لا يفعلون ذلك.. Deweber K, Olszewski M, Ortolano R. (2011). "Knuckle cracking and hand osteoarthritis". J Am Board Fam Med 24 (2): 169–174. doi:10.3122/jabfm.2011.02.100156 (https://dx.doi.org/10.3122%2Fjabfm.2011.02.100156).  (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21383216).  الدراسة أثبتت أن طقطقة محاور المفاصل لا يسبب التهاب العظم المفصلي، بغض النظر عن عمر الشخص أو عدد مرات طقطقة محاور المفاصل. دراسة سابقة أثبتت أيضا عدم زيادة التهاب المفاصل لأولئك اللذين يطقطقون محور المفصل بشكل مزمن؛ ومع ذلك، من يطقطقون محاور مفاصلهم بشكل اعتيادي أكثر عرضة لتورم المفصل وضعف قوة قبضة اليد.
Castellanos J., Axelrod D. (1990). "Effect of habitual knuckle cracking on hand function" (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1004074). Annals of the Rheumatic Diseases 49 (5): 49(5):308–9. doi:10.1136/ard.49.5.308 (https://dx.doi.org/10.1136%2Fard.49.5.308). PMC 1004074 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1004074).  (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2344210).  الطقطقة الاعتيادية للمفصل كانت مرتبطة مع العمل اليدوي، وعض الأظافر، والتدخين، وشرب الكحول، وقد اُقترح أنه يؤدي إلى ضعف اليد من الناحية الوظيفية. وقد اُنتقدت هذه الدراسة المبكرة لعدم أخذ العوامل الخارجية بعين الإعتبار، مثل ما إذا كانت القدرة على طقطقة أحد المفاصل مجتمعة مع الضعف الوظيفي لليد بدلاً من أن يكون السبب في ذلك.Simkin, Peter (November 1990). "Habitual knuckle cracking and hand function.". Annals of Rheumatic Disease 49 (11): 957. doi:10.1136/ard.49.11.957b (https://dx.doi.org/10.1136%2Fard.49.11.957b). 
هنالك الكثير من الطرق التي تعلمها الناس عن كيفية طقطقة مفاصل أصابعهم، واحدة من أشهر الطرق هي الضغط على المفصل بين العظم السنعي والسلاميات القريبة.

الطبيب دونالد أنجر طقطق (فرقع) محور المفصل في يده اليسرى كل يوم لأكثر من ستين سنة، ولم يطقطق المفصل في اليد اليمنى. لم يصب بالتهاب المفصل أو أي مرض في أي جهة من يديه، أربحه ذلك جائزة نوبل في الطب عام 2009، وهي محاكاة ساخرة على جائزة نوبل."2009 Winners of the Ig® Nobel Prize" (http://improbable.com/ig/winners/#ig2009). Retrieved 27 November 2011 

 انظر أيضًا 
 معالجة يدوية للمفاصل

 مراجع 

تصنيف:عادات
تصنيف:مفاصل