فرط ضغط الدم الثانوي

فرط ضغط الدم الثانوي  والذي يدعى أحيانا فرط ضغط الدم غير الأساسي  هو أحد أنواع فرط ضغط الدم والذي يتميز عن فرط ضغط الدم الأساسي بوجود سبب معروف لحدوثه، وهذا النوع أقل حدوثا ويمثل حوالي 5% من حالات الإصابة بفرط ضغط الدم. ومن أهم أسبابه أمراض الغدد الصماء وأمراض الكلية والأورام، بالإضافة أنه قد يكون أثرا ضائرا لعدد من الأدوية.

 انواعه 
 فرط ضغط الدم الناجم عن الأوعية الكلوية 
 فرط ضغط الدم الناجم عن الأوعية الكلوية، ويحدث لسببين رئيسيين هما خلل التنسج العضلي الليفي والتضيق العصيدي بالإضافة لداء السكري

 فرط ضغط الدم الثانوي الناجم عن أمراض كلوية أخرى 
 مرض الكلى المزمن
 مرض الكلية - تضيق الشريان الكلوي
 نقص التنسج القطعي الكلوي

 فرط ضغط الدم الثانوي الناجم عن أمراض الغدد الصماء 
 فرط ضغط الدم عصبي المنشأ، والذي يحدث نتيجة زيادة في إبينيفرين أو نورإبينفرين مما يؤدي لتضيق الأوعية الدموية.
 ورم القواتم
 فرط الألدوستيرونية (داء كون)
 متلازمة كوشينغ
 فرط الدريقات
 ضخامة الأطراف
 فرط الدرقية
 قصور الدرقية

 أنواع أخرى من فرط ضغط الدم الثانوي 
 أمراض الجهاز العصبي
 انقطاع النفس الانسدادي النومي
 عرقسوس
 تصلب الجلد
 الورم الليفي العصبي
 الحمل
 السرطانات
 الكحول
 أدوية مثل:
 مزيلات الاحتقان الأنفية
 أدوية ذات تأثير أدريناليني
 مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
 مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
 وسائل تحديد النسل الهورمونية (خاصة التي تحتوي على إثينيل إستردايول)
 الستيرويد
 النيكوتين
 تشوه الشريان الأبهر وبطء القلب والإقفار ممكن أن تؤدي لعدة أمراض مثل:
 داء الصمام الأبهري
 تضيق الأبهر
 التصلب العصيدي
 فقر الدم
 الحمى
 فرط ضغط دم الرداء الأبيض أو فرط ضغط دم معطف المختبر
 فرط ضغط دم فترة الجراحة، وهو ارتفاع في الضغط يحصل قبل الجراحة وأثنائها وبعدها مباشرة، وقد يحدث عند التخدير

 أسباب كظرية 
 الألدوستيرونية
 متلازمة زيادة القشرانيات المعدنية الظاهرية
 الألدوستيرونية القابلة للمداواة بالقشرانيات السكرية
 داء كون
 فرط نشاط قشر الكظرKumar, Abbas, Fausto. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 7th ed. Elsevier-Saunders; New York, 2005.

 أسباب كلوية 
 داء الكلية متعددة الكيسات
 أمراض الشرايين الكلوية (فرط ضغط الدم الناجم عن الأوعية الكلوية)
 أورام الكلى
 ورم الخلايا المجاورة للكبيبة
 ورم ويلمز
 سرطانة الخلايا الكلوية
 أورام الخلية العصبية الصماء
 ورم القواتم

 الأدوية 
 مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل إيبوبروفين)
 ادوية تحتوي على إستروجينات (مثل حبوب منع الحمل)
 مضادات الاكتئاب (مثل فنلافاكسين)
 بوسبيرون
 كاربامازيبين
 بروموكريبتين
 كلوزابين
 سيكلوسبورين

بالإضافة لأعراض انسحابية تظهر بعد ترك خافضات ضغط الدم وهو ما يسمى بفرط ضغط الدم الارتدادي.

 الحمل 

يصاب 11٪ من الحوامل بارتفاع ضغط الدم. ومن أهم مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هي:
 مقدمات الارتعاج
 متلازمة هيلب
 الارتعاج

 اضطرابات النوم 
 يمكن ملاحظة فرط ضغط الدم في حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي.
 داء بينزفانغر.

 التعرض للزرنيخ 
 انظر: التسمم بالزرنيخ

 نقص البوتاسيوم 
إن نقص البوتاسيوم قد يؤدي لفرط ضغط الدم بسبب دور البوتاسيوم في تنظيم مستوى الصوديوم في الدم.

 المصادر 

تصنيف:ارتفاع ضغط الدم
تصنيف:أمراض الكلى