كبت نقي العظم

كبت نقي العظم أو تثبيط نقي العظم  أو سمية نقيية  أو كبت النقي ، هو عبارة عن نقص في عدد الخلايا المسؤولة عن المناعة، والخلايا الحاملة للأوكسجين، والخلايا المسؤولة عن التخثر الطبيعي. تثبيط النقي عادة ما يكون تأثير جانبي للعلاج الكيميائي أو أدوية خاصة تؤثر على الجهاز المناعي، كما هو الحال في الآزاثيوبرين.Azathioprine side effects   الخطورة عالية خاصة في الأدوية السامة للخلايا المستخدمة في العلاج الكيماوي لابيضاض الدم.

أدوية لاستيرويدية مضادة للالتهاب , وفي حالات نادرة جداً , قد تسبب تثبط النقي.

إن نقص الخلايا الناتج عن تثبط النقي لا يظهر عادة مباشرة أثناء تناول الأدوية الكيميائية. لأن هذه الأدوية لا تقتل مباشرة الخلايا الموجودة في مصل المريض، تلك التي لا تتلاشى بسرعة. عوضا عن ذلك تهاجم هذه الأدوية الخلايا النقوية التي مازالت في حيز التشكل في نقي العظم.Bone marrow suppression 
عندما يكون تثبيط نقي العظم شديد يطلق عليه اسم myeloablation.Dictionary of Cancer Terms: myelosuppression  

بما أن نقي العظم هو مصنع الخلايا المكونة للدم، فإن تثبيط النقي يسبب هبوط في عدد الخلايا المكونة للدم، وهذه الحالة ممكن أن تؤدي وبسرعة إلى إنتان مهدد للحياة، بسبب نقص إنتاج الكريات البيضاء كردة فعل لغزو الفيروسات والميكروبات, كما هو الحال في فقر الدم الناتج عن نقص الكريات الحمراء, و حالات النزوف الحادة الناتجة عن نقص الصفيحات.

إن تثبط نقي العظم الناتج عن العلاج بالآزاثيوبرين , يمكن علاجه بتبديل الدواء إلى حمض الميكوفينوليك في أثناء زرع الأعضاء، أو الأدوية المعدلة للمرض في داء رثياني أو داء كرون. إن علاج تثبيط نقي العظم الناتج عن العلاج الكيماوي للسرطان أصعب بكثير وغالباً ما يتطلب قبول مشفى.وسيطرة صارمة على الإنتان مع ظهور الأعراض الأولى له، مترافقة مع الاستعمال الهجومي للصادات الوريدية. أثناء تطوير أدوية العلاج الكيميائي الجديدة تتم موازنة الفوائد مع السمية الممكنة لهذه الأدوية على نقي العظم. إن معايرات الخلية المنتجة للمستعمرة في المختبر باستخدام خلايا من نقي عظم البشري تطورت في وسط نصف صلب كما هو الحال في( colonyGel ) , للتنبؤ بمستوى السمية النقوية التي قد تسببها بعض المكونات في حال أعطيت للبشر.Predicting Drug-Induced Myelotoxicity | GEN Magazine Articles | GEN 
إن هذه المعايير التكهنية في المختبر تظهر تأثير المكونات المؤثرة على الخلايا السليفة التي تعطي أنواع مكونات الدم المختلفة من الممكن أن تستخدم لدراسة تأثير دواء محدد أو أدوية تستخدم مع أدوية أخرى على البشر.

البارافيروس ب 19 تثبط عملية تكون خلايا الدم الحمراء بإصابة طلائع كريات الدم الحمراء بشكل قاتل في نقي العظم، وتترافق مع عدد من الأمراض المختلفة تتدرج من حميدة إلى شديدة.إن إنتان ال ب19 قد يستمر إلى عدة أشهر، مؤدياً إلى تثبيط نقي مزمن.Parvovirus B19 - BASICS 

إن الثيازيدات من الأدوية الممكن أن تؤدي إلى تثبيط نقي كتأثير ثانوي لهذه الأدوية.

 المصادر 

تصنيف:علم الأورام
تصنيف:علم الدم