احتياطي التدفق التاجي

احتياطي التدفق التاجي (CFR) (Coronary flow reserve) هو أقصى زيادة في تدفق الدم خلال الشرايين التاجية بالمقارنة مع معدل تدفقه العادي أثناء الراحة. Julia Radó; Tamás Forster "The significance of coronary flow reserve in chest pain syndromes" (2001) Echo in Context  وغالبًا ما يساعد قياسه في علاج الحالات التي تؤثر على الشرايين التاجية كما يساهم في تحديد فعالية استخدام العلاجات.

 نظرة عامة 
عندما يزيد الطلب على الأكسجين في عضلة القلب (myocardium) تستطيع الشرايين التاجية تخفيض المقاومة الوعائية (vascular resistance) لنفسها ويمكن لذلك أن يزيد من كمية الدم المتدفق عبر الأوعية الدموية. يحدث هذا التخفيض لأن الشرايين تتوسع مما يسبب زيادة قطر التجويف.Critical Stenosis Cardiovascular Physiology Retrieved 9th December 2009  D R Holdright; D C Lindsay; D Clarke; K Fox; P A Poole-Wilson; P Collins (1993) "Coronary flow reserve in patients with chest pain and normal coronary arteries" British Heart Journal  وتمتلك فروع (شُرَيْنات) (arterioles) الشريان التاجي التي تخترق عضلة القلب عادةً أكبر قدرة على تنفيذ هذا التغيير؛ بعكس تلك الفروع الموجودة على سطح القلب.

 القياس 
يمكن قياس احتياطي التدفق التاجي من خلال مجموعةٍ متنوعة من الأساليب بما في ذلك تصوير الأوعية السينمائي بالطرح الرقمي (digital subtraction cineangiography) بواسطة قسطرة الشرايين التاجية (coronary catheterization), P. W. SERRUYS; F. ZIJLSTR; G. J. LAARMAN; H. H. C. REIBER; K. BEATT; JOS ROELANDT (1989) "A comparison of two methods to measure coronary flow reserve in the setting of coronary angioplasty: intracoronary blood flow velocity measurements with a Doppler catheter, and digital subtraction cineangiography" European Heart Journal  ودوبلر تخطيط صدى القلب (doppler echocardiography), Paweł Petkow Dimitrow; Marek Krzanowski; Anetta Undas (2005) "Reduced coronary flow reserve in Anderson-Fabry disease measured by transthoracic Doppler echocardiography" Cardiovascular Ultrasound  والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (positron emission tomography ,PET). [6]. Maurizio Galderisi; Arcangelo D'Errico (2008) "Beta-Blockers and Coronary Flow Reserve: The Importance of a Vasodilatory Action" Ingenta  

 المُقتضَيات الطبية 
يُستخدم قياس احتياطي التدفق التاجي في تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من حالاتٍ مثل داء شريان القلب التاجي والمتلازمة إكس (Cardiac syndrome X).  Manfred Zehetgruber; Gerald Mundigler; Günter Christ; Deddo Mörtl; Peter Probst; Helmut Baumgartner; Gerald Maurer; Peter Siostrzonek (1994) "Estimation of coronary flow reserve by transesophageal coronary sinus Doppler measurements in patients with syndrome X and patients with significant left coronary artery disease" Journal of the American College of Cardiology   ولعلاج مثل هذه الحالات؛ تُستَخدم مُوسِّعات للأَوعية للسماح بتدفق الدم بكفاية عبر التَضَيُّقات على سبيل المثال، ويُمكِّن تحديد احتياطي التدفق التاجي من قياس فعالية مثل هذه التدخلات.
 وهناك أدلةٌ تشير إلى أنه يمكن خفض احتياطي التدفق التاجي لدى المرضى الذين يعانون من مرض أندرسون - فابري (Anderson-Fabry disease).
وعند استخدام احتياطي التدفق التاجي في المجال الطبي؛ فإنه يعبر عنه غالبًا كقيمةٍ رقمية تحدد من خلال قسمة تدفق الدم التاجي الأقصى على تدفق الدم أثناء الراحة. ويتيح ذلك وجهة نظر موضوعية تساعد في التشخيص والعلاج. OM Hess; MJ McGillem; SF DeBoe; IM Pinto; KP Gallagher; GB Mancini (1990) "Determination of coronary flow reserve by parametric imaging" Circulation: American Heart Association 

 انظر أيضًا 
 الشريان التاجي

 المراجع 

تصنيف:طب القلب