تخدير نخاعي

التخدير النخاعي أو التخدير النصفي أو تخدير العمود الفقري هو نوع من أنواع التخدير المستخدم لإجراء العمليات الجراحية، وذلك عن طريق حقن المخدر بداخل السائل المخي المحيط بالنخاع الشوكي أو فوق غشاء الجافية المحيط به.Morgan and mikhail clinical anesthesiology, 5th edition: page 937-975 يشمل إعطاء التخدير للمريض من منطقه الظهر وبمواقع معينة ويكون هذا التخدير على نوعين الشوكي وما فوق الأم الجافية.

 مميزات التخدير النصفي 
 الحفاظ على المريض بكامل وعيه
 تنفس المريض بصوره طبيعية وعدم حاجته للتنفس الصناعي
 ازالة الألم بشكل أفضل من المسكنات التي يتم حقنها بالوريد في حالة التخدير الكلي
 استعادة حركة الأمعاء والقدرة على تناول الطعام والشراب بشكل أسرع
 تقليل الحاجة لأدوية التخدير الوريدية التي تسبب أضراراً جانبية كالقئ والغثيان
 ازالة أخطار التخدير الكلي في حالات مرضية مثل كبر السن وأمراض القلب والجهاز التنفسيRisks and benefits of regional anesthesia التخدير النصفي في الولادة القيصرية 

 موانع التخدير النصفي 
 رفض المريض وعدم الحصول على اذنه المسبق
 وجود عدوى جلدية أو اصابة في موضع ادخال ابرة التخدير النصفي
 اصابة المريض باعتلال خثري أو سيولة بالدم
 وجود أورام أو التهابات بالمخ والسحايا
 الصدمة سواء صدمة نقص الحجم الدموي أو الصدمة التأقيه
 تغير التشريح الطبيعي للفقرات 

 كيفية إعطاء التخدير النصفي 
يتم تحديد موقع إعطاء التخدير في الظهر عن طريق طبيب التخدير بصورة خاصة للتخدير الشوكي في مستوى الفراغ بين الفقرتين القطنية الرابعة والخامسة غالباً حيث ينتهي الحبل الشوكي ينتهي بالمستوى ما بين الفقرتين القطنيتين الأولى والثانية، يتم ادخال ابرة التخدير النصفي الخاصة لمسافة الاختراق من جلد المريض إلى القناة الشوكية والتي تتفاوت بحسب بنية المريض، عند الوصول إلى القناة الشوكيه يلاحظ خروج السائل الشوكي بعد إخراج الستليت من الإبرة، وبعد ذلك يتم دفع المخدر ليصل إلى القناة الشوكية، تتم هذه المراحل تحت التعقيم الكامل لمنع حدوث التهاب أو عدوى بالسحايا أو المناطق المعرضة.Spinal Anesthesia 

بالنسبة للتخدير النصفي من نوع ما فوق الأم الجافية يحتاج إلى خبره عالية حيث يجب الوصول إلى الفرغ فوق القناة الشوكية وهذا الفراغ يحتوي على أوعيه دموية وجذور الأعصاب ولا يوجد فيه السائل الشوكي وعرض هذا الفراغ هو نصف سنتيمتر غالباً، يتم ادخال الإبرة الخاصة بحذر شديد لتلافي ثقب غشاء الأم الجافية والدخول إلى القناة الشوكية، وبعد الوصول إلى هذا الفراغ يتم حقن ماده التخدير باستخدام قسطرة مخصصة.

 انظر أيضًا 
 تيودور توفييه

 مراجع 

تصنيف:تخدير