### Sheet: Sayfa1
Unnamed: 0|Unnamed: 1|Unnamed: 2|Unnamed: 3|Unnamed: 4|Unnamed: 5|Unnamed: 6|Unnamed: 7
|||||||
|ELEKTRİK PİYASASI YILLIK LİSANS BEDELİ BİLDİRİMİ||||||
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
ENERJİ PİYASASI DÜZENLEME KURUMU BAŞKANLIĞINA|||||||
|||||||ANKARA
|||||||
|||||||
Kabul Tarihi (*)|| Dönemi|||||Düzenleme Tarihi
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
Lisans Türü|||||||
Lisans Numarası|||||||
|||||||
|||||||
YILLIK LİSANS BEDELİ|||||||
|||||||
…..……...Yapılan Elektrik (Kwh)|||Yıllık Lisans Bedeli|||Yıllık Lisans Bedeli Tutarı|
||x|||||
|||||||
|||||||
|||||||
Bildirimi Düzenleyenin |Ünvanı||||||
|Adresi||||||
|Bağlı Olduğu Vergi Dairesi ve Vergi Kimlik No:||||||
|İmzası||||||
|||||||
|||||||
(*) Kurum tarafından doldurulacaktır.|||||||

### Sheet: Sayfa1 (2)
Unnamed: 0|Unnamed: 1|Unnamed: 2|Unnamed: 3|Unnamed: 4|Unnamed: 5|Unnamed: 6|Unnamed: 7
|||||||
|DOĞAL GAZ PİYASASI YILLIK LİSANS BEDELİ BİLDİRİMİ||||||
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
ENERJİ PİYASASI DÜZENLEME KURUMU BAŞKANLIĞINA|||||||
||||||ANKARA|
|||||||
|||||||
Kabul Tarihi (*)|| Dönemi|||||Düzenleme Tarihi
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
Lisans Türü|||||||
Lisans Numarası|||||||
|||||||
|||||||
YILLIK LİSANS BEDELİ|||||||
|||||||
…..……Yapılan Doğal Gaz (kWh)|||Yıllık Lisans Bedeli|||Yıllık Lisans Bedeli Tutarı|
||x|||||
|||||||
|||||||
Bildirimi Düzenleyenin |Ünvanı||||||
|Adresi||||||
|Bağlı Olduğu Vergi Dairesi ve Vergi Kimlik No:||||||
|İmzası||||||
|||||||
(*) Kurum tarafından doldurulacaktır.|||||||

### Sheet: Sayfa1 (3)
Unnamed: 0|DOĞAL GAZ PİYASASI KATILMA PAYI BİLDİRİMİ|Unnamed: 2|Unnamed: 3|Unnamed: 4|Unnamed: 5|Unnamed: 6|Unnamed: 7
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
ENERJİ PİYASASI DÜZENLEME KURUMU BAŞKANLIĞINA|||||||
|||||||ANKARA
|||||||
|||||||
Kabul Tarihi (*)|| Dönemi|||||Düzenleme Tarihi
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
|||||||
Lisans/SertifikaTürü|||||||
Lisans/Sertifika Numarası|||||||
|||||||
|||||||
KATILMA PAYI|||||||
|||||||
Yıllık Safi Satış Hasılatı Tutarı|||Katılma Payı Oranı||Katılma Payı Tutarı||
||x|||||
|||||||
|||||||
|||||||
Bildirimi Düzenleyenin |Ünvanı||||||
|Adresi||||||
|Bağlı Olduğu Vergi Dairesi Vergi Kimlik No:||||||
|İmzası||||||
|||||||
(*) Kurum tarafından doldurulacaktır.|||||||