脊椎關節病變

脊椎關節病變（，縮寫為 ）泛指任何影響脊椎關節的關節病變，它是一大類疾病的集合總稱，而非單一個特定疾病。脊椎病變則是脊椎骨本身的問題，兩者並不相同。

發炎造成的脊椎關節病變稱為。最廣義的定義，脊椎關節病變泛指影響到脊椎的任何關節疾病（包括類風濕性關節炎和骨關節炎），但這個名辭通常是指具有某些共同特徵的特定類型疾病，這類疾病又被稱為血清陰性脊椎關節病變。患者有較高比率具有  這個基因，且類風濕因子（RF）與抗核抗體（ANA）皆是陰性。著骨點病變也可能伴隨這類疾病出現。

退化性或其他非直接感染引起發炎造成的脊椎關節病變，它們的非脊椎症狀及體徵包括：非對稱性的週邊關節炎（類風濕關節炎多為對稱性，兩者表現不同）、足趾趾間關節炎、（或香腸趾）、、足底筋膜炎、、葡萄膜炎和病變。然而，下背痛是脊椎關節病變最常見的臨床表現；這種背痛是特別，這種背痛的獨特之處在於它會在休息後加劇，活動後減輕。

血清陰性脊椎關節病變
血清陰性脊椎關節病變（也稱為血清陰性脊椎關節炎）是一類侵犯中軸骨疾病的總稱且這些疾病的呈現陰性。

類風濕因子是一種血清學檢查，檢查的結果稱為，而血清陰性是指這些疾病的類風濕因子檢查呈性陰性，代表這類疾病的病生理機轉與類風濕關節炎不同。

情況
血清陰性脊椎關節病變通常包括以下情況：

部分文獻在分類中還納入貝賽特氏症 和 .

共同特點
這些疾病有以下共同點：
 血清陰性（即不具有類風濕因子）
 與  有關 
 中軸關節發炎，包括薦腸關節炎和脊椎炎
 寡關節炎，一般為非對稱性表現
 著骨點炎（肌腱或韌帶連接在骨骼的部位，即著骨點，的發炎。）例如：足底筋膜炎、、
 有的現象
 關節外表現，例如：侵犯眼睛（前葡萄膜炎）、皮膚、泌尿生殖系統和主動脈瓣閉鎖不全
 不同疾病可能會有相似的表現

分類
國際脊椎關節炎評估學會（Assessment of Spondylarthritis International Society，ASAS）提出的分類標準（簡稱 ASAS 標準）適用於「腰痛持續時間大於或等於3個月」且「發病年齡小於 45 歲」的患者。還可再細分為兩大類：

影像學檢查有薦腸關節炎，加上一個 SpA 特徵，或
HLA-B27 陽性，加上兩個其它的 SpA 特徵

影像學檢查有薦腸關節炎：

 MRI 上顯示活動性（急性）發炎，強烈代表 SpA 相關的薦腸關節炎和／或
 放射線檢查確診為薦腸關節炎
SpA 特徵：

 炎性背痛
 關節炎
 著骨點炎
 前葡萄膜炎
 指炎（或趾炎）
 乾癬
 克隆氏症或潰瘍性結腸炎
 對 NSAID 的治療反應良好
 SpA 的家族史
 HLA-B27 陽性
 CRP 升高

流行病學
脊椎關節病變的全球患病率約為 1.9%。

參考文獻

外部連結

關節炎
肌骨疾病
肌肉骨骼系統和結締組織疾病
風濕病學