腸道外營養

腸道外營養（）是將營養送入靜脈中，而非一般地食入後消化。注入的營養品是由專業的製藥公司製造，其營養品富有高度養分，包含了葡萄糖、鹽、胺基酸還有脂肪等等，更有時添加了維他命或是食用性的礦物質。當沒有其他特定的營養是由其他路徑攝取時，可以稱做全腸道外營養（total parenteral nutrition,TPN）或是全營養混合物（total nutrient admixture，TNA）；當部分還是經由腸道攝取時，則稱部分腸外營養（partial parenteral nutrition，PPN）；又如果營養是經由四肢的靜脈注入而非通過中央軀幹的靜脈時，可以稱為周邊靜脈營養（peripheral parenteral nutrition，PPN）。

醫療上的使用

全靜脈營養是使用於腸道因為各種原因受損而沒有功能時。這方法被習慣用於意識不清醒的病人，就算利用腸道吸收營養還是比較好且不易有併發症的。腸道外營養是用於防止病人腸道攝取營養不足而造成營養不良。

需要使用TPN的疾病:
Short bowel syndrome
Small bowel obstruction
Active gastrointestinal bleeding
Pseudo-obstruction with complete intolerance of food
High-output(defined as>500ml/day) enteric-cutaneous fistula

癌症相關

TPN應用在癌症的利益大小一直以來飽受爭論，根據研究資料顯示以長遠角度看利益是非常小的。

使用時間

短期的PN利用在如果人體的消化系統暫時無法作用(例如腹膜炎時)；長期的PN則是病人因為意外、手術或消化失調導致無法作用的狀況延長。PN可以用來延長出生時缺乏器官或器官畸形的兒童生命。

長期使用腸道外營養

在美國大約有40000人在家利用TPN，且因為TPN須要長期地去調控它，所以日常生或會受到影響。但就算日常生活改變，大部分病患認為使用TPN會比住在醫院來的好。

不過人們要盡量避免TPN帶來的生活改變，長期的被治療束縛住會產生沮喪和埋怨的情緒。因此在接受TPN的情況下仍然很鼓勵運動，但要避免肢體接觸或是游泳。大多年輕人對於使用TPN的生活感到困擾，因為其令他們無法參與許多運動和事件。

併發症

因為PN供給營養的方式不經由腸道和一些其他傳統的營養吸收路線，容易造成一些併發症。

感染

TPN常常因為導管的清潔不佳而產生感染，感染也是這類型病人很可能的死因，致死率大約是15%。這些情況常導致敗血性休克。當要利用裝央軀幹的靜脈時，和腋動脈相較於和更加容易使用且感染風險較低。

血塊

肺栓塞是PN的併發症之一，嚴重會造成死亡。一般發生栓塞者會接受去溶解血塊以防更多併發症發生。

脂肪肝和肝衰竭

脂肪肝是TPN長期下來的併發症，而且非常地普遍。發病原因是因為使用亞油酸作為卡路里的主要來源。TPN相關的肝病已經在最近5-7年上漲至50%，且致死率也有2-50%，這些肝臟疾病的發生常導致要進行腸道的移植手術。

飢餓

因為病人是通過靜脈獲取營養，而不是像一般經過嘴巴，因此會產生強烈的。大腦利用來自嘴巴（味覺）、腸道（飽足感）和血液(營養層面)的訊號使自身感受到飢餓，儘管身體的營養早已補充充足。

膽囊炎

由於TPN完全不使用腸道，因此會造成膽鹽淤積在膽囊之中，最終有高風險導致急性膽囊炎。其他可能的肝膽失去功能包含、、、膽結石等等。接受TPN超過三周的病人有6%會產生，接受TPN超過十三周的病人則100%會發生。

消化道萎縮

若在嬰兒時期就接受TPN，則腸道可能因為缺乏刺激而產生萎縮。

其他

Hypophosphatemia、 hypokalemia、hyperglycemia、hypercapnia、decreased copper and zinc levels

營養組成

已經準備好的溶劑

包含水、電解質、葡萄糖、胺基酸、脂肪、必要維他命、礦物質可能全部溶於一起或分開給予。

添加溶劑

乳化劑

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 靜脈注射

參考資料

静脉注射液
重症医学
营养学