肺高壓

肺高壓又稱肺動脈高壓（Pulmonary hypertension，簡稱PH或PHTN），是描述肺循環內的壓力升高的情形。肺高壓會造成呼吸困難、暈眩、昏厥、下肢水腫，肺高壓患者會因為心臟負荷增加令運動能力急速下降，以及發生其他症狀，可引致心臟衰竭導致病患死亡。此症於1891年由首次描述。根據最新的分類，肺高壓共有六種形式。

症狀及徵象

肺高壓的症狀包含：

較罕見的症狀包含乾咳、運動時暈眩和嘔吐。部分患者有咳血的現象，特別是肺高壓的某些亞型，如遺傳性肺動脈高壓、艾森門格症侯群，和慢性栓塞型肺動脈高壓等。肺靜脈高壓的典型症狀為臥姿時呼吸困難（及），肺動脈高壓則無此現象。

其他典型症狀包含較強的第二心音。另外右心室肥大也會造成右心室產生第三心音，以及。右心衰竭導致的全身性鬱血則可能合併有頸靜脈屈張、腹水，以及 。

另有證據顯示肺動脈高壓也可能導致以及。

病因
1973年，世界卫生组织首次嘗試將肺高壓分類，當時分為原發性肺高壓，以及次發性肺高壓兩大類，並將初級肺高壓分為「叢狀動脈型」（arterial plexiform）、「靜脈阻塞型」（veno-occlusive），以及「血栓栓塞型」（thromboembolic）等。1988年埃維昂萊班會議將次級肺高壓按原因分類。隨著新研究的進展，2008年在达纳角召開的第四屆世界肺動脈高壓研討會更新了定義。以下為達納點的分類系統：

治療 
肺高壓可利用藥物控制病情發展的程度，若針對第一型肺動脈高目前主要分有三種不同的標靶治療途徑：
1．内皮素1
2前列環素(PGI:途徑）
3一氧化氮途徑
而目前針對此三種不同途徑的藥物如下列所述:
1.內皮素1途徑--Bosentan、Macitentan(雙重ETA-ETB拮抗劑)、Ambrisentan（選擇性ETA受體拮抗劑)
2.前列環素(PG₂I)途徑--Epoprostenol、lloprost、Treprostinil（三者皆為PGl₂類似劑）、Selexipag（PGl受體奮劑）
3.一氧化氮途徑--一氧化氮氣體（刺激可溶性鳥苷酸環化酶）、Sildenafil（PDE5抑利劑）、口服Riociguat（直接sGC刺激劑）
由於肺高壓不能根治，若已引發較嚴重的心臟衰竭，就需要進行心肺移植，由於器官移植輪候需時，所以一旦確診，除藥物控制病情外，醫生都會安排病人排入器官移植的等候名單，以期病人在症狀惡化至嚴重心臟衰竭前，有適合器官進行移植手術。

參考文獻

延伸閱讀

參見
 
 
(Pulmonary fibrosis)

外部連結

 Pulmonary Hypertension Association
 European Pulmonary Hypertension Association 
 The Merck Manual Home Edition: Pulmonary Hypertension 
 Pulmonary Arterial Hypertension database 
 PH Central - the internet resource for Pulmonary Arterial Hypertension 
 Webcast: The Changing World of Pulmonary Arterial Hypertension Therapies - American College of CHEST Physicians 
 OMIM entries on Heritable Pulmonary Arterial Hypertension
 Pulmonary Hypertension Association of Australia 

肺循環疾病