縱膈

縱膈（）是指以胸腔為中心並由疏鬆結締組織所包圍的構造，它並無一個明顯的界限。本區域包含許多解剖構造，包含心臟及其周圍血管系統、食道、氣管、、、胸导管、胸腺，以及胸腔淋巴結。

語源
縱膈一詞譯自中世纪拉丁语「mediastinum」，該詞源自於「mediastinus」，意為「中途」。

解剖
縱膈位於胸腔，左右被及肺臟所包圍，前方有胸壁，後方則有脊椎骨。該區的前後分別為胸骨及脊柱包夾，包含除了肺臟以外的所有器官。該區的疏鬆結締組織與頸部的組織相連。

縱膈主要可分為上縱膈（superior mediastinum）及下縱膈（inferior mediastinum）：
上縱膈上方為，下方則為胸平面（水平，約為T4-T5椎間盤水平）。
下縱膈則包含胸平面以下至橫膈膜的空間，可根據心包膜將該區分為前、中、後三部分。

值得注意的是，解剖學、外科，和臨床放射科對於縱膈的定義稍有不同。

上縱膈
前縱膈被下列構造包圍：
 上：
 下：胸平面（T4-T5椎間盤高度）
 外：肺臟及
 前：胸骨柄
 後：T1~T4節胸椎骨

內容
 肌肉
 及起點
 下頭
 動脈
 主動脈弓
 頭臂動脈幹
 左總頸動脈胸段及
 靜脈
 
 上腔靜脈上半部
 左
 神經
 迷走神经
 
 superficial and deep cardiac plexuses
 
 左喉返神經
 氣管
 食道
 胸导管
 殘餘的胸腺
 淋巴結
 前縱韌帶

胸平面
 胸平面（thoracic plane）是上下縱膈之間的分野。為以為基準的，約在胸椎T4-T5間的椎间盘。

胸平面會經過數個解剖構造，包含：
 主動脈弓的起點與終點
 上腔靜脈上緣
 胸导管
 氣管分枝處
 肺動脈分枝處 
 水平
 第二肋軟骨與胸骨的交界處
 第四胸椎骨椎體（T4-T5椎間盤）
 奇靜脈匯入上腔靜脈處
 胸腺（部分案例）

下縱膈

前縱膈
邊界
 外：胸膜腔
 後：心包膜
 前：胸骨、左，及第五、六、七左肋軟骨

內容
 大量疏鬆結締組織
 部分由肝臟凸面上行的淋巴管
 前縱膈淋巴結
 縱膈支
 胸腺

中縱膈
界線：心包
包含許多重要器官，並可分為纖維膜跟漿膜

內容
 心臟
 升主動脈
 上腔靜脈下半部，以及入口
 及兩支氣管
 肺動脈及其分支處
 左右肺静脉
 
 支氣管淋巴結
 心包膈動脈

後縱膈
邊界
 前：心包
 下：橫膈膜
 上：胸平面
 後：胸椎椎體（T5下方置T12）
 外：（兩側）

 動脈
 
 靜脈
 
 the 以及
 神經
 迷走神经
 
 
 食道
 胸导管
 淋巴結

臨床意義

縱膈腔與多種相關：
 前縱膈：胸骨下甲状腺肿、淋巴瘤、，以及畸胎瘤。
 中縱膈：淋巴腺腫大，以及其他轉移癌，如肺小細胞癌。
 後縱膈：神經源性腫瘤，可能為惡性或良性。

是發生於縱膈的炎症，通常為细菌性，源自於縱膈腔器官受損。由於感染速度可能極快，因此在醫療需做緊急處置。

是描述縱膈腔內有空氣的現象，如果不治療可能會導致氣胸、，以及。上述狀況常伴隨或食道破裂的狀況。

目前有許多技術能協助診斷縱膈腔的疾病，最常見的為胸部X光。最常見者為、，以及胸椎骨折等。

參見
 炭疽病
 
 
 
 
 Widened mediastinum

參考文獻

外部連結

 
  - "Divisions of the mediastinum."
  - "The anatomical divisions of the inferior mediastinum."
  - "Subdivisions of the Thoracic Cavity"

胸腔