防禦性醫療

防禦性醫療（）也稱為防禦性醫療決策，是指醫護為避免被捲入投訴、處分、訴訟、賠償，而採取偏離醫學實務及病人利益的醫療行為。防禦性醫療的出現，一方面是因為費用的持續上昇，另一方面是因為病人常會為醫療失當而提訟，但不會因為而提出訴訟。

在近幾十年來的當代美國，針對醫護的訴訟的比例持續上昇，醫護被告的風險不低，因此此一手段相對普遍，對實務上的醫療行為亦有相當影響。醫師會為了避免涉及訴訟，會因此過度診斷及檢查病人，而且可能會避免治療一些高風險的病患，或是因為過高的保險費被迫停止治療。此一情形即屬防禦性醫療典型例子。

分類
防禦性醫療可以分為二類：确保行为（assurance behavior）及避免行为（avoidance behavior）。

确保行为是為了以下因素而進行的額外、不必要的醫療行為：
減少不良後果。
避免患者得以申請醫療事故索賠。
提供文件以確認醫療實務過程依照。
因此之後即使有被提出訴訟，也可以免除責任。

避免行为是指醫護人員拒絕進行高風險的醫療程序，或是拒絕在高風險的環境下進行醫療。

影響

醫療
根據效益主義的理論論點認為，平均來說防禦性醫療對病人有害。醫療事故訴訟常常視為是提昇醫療品質的工具，但配合著以客戶為基礎的責任制度，訴訟其實阻礙了實證醫學轉變到醫療實務的過程、對病人有害而且降低了醫療照護的品質。許多國家的不止是不鼓勵以實證醫學進行醫療實務的醫師，相反的是在處罰這様的醫師。

財務
防禦性醫療也出現在許多臨床醫療的領域中，而且是醫療費用成長的主要原因之一，以美國為例，大約每年增加一百億美金。從五個美國責任險保險公司中1452個已結案的案例中隨機抽様進行分析，醫療事故從事故發生到結案的平均時間大約是五年。賠償費用為$3.76億美元，而訴訟費用為$730萬美元，合計4.49億美元。系統增加的成本也很驚人：賠償金中有35%給原告的律師，若再加上辯護費用，共佔了原告賠償金的54%。

参见
好撒馬利亞人
好撒馬利亞人法

參考資料

醫療事故
保健法
健康照護品質
不必要的醫療
医学术语