视网膜黄斑

黄斑（，源自拉丁语macula，“斑”+lutea，“黄”），是人眼视网膜中央附近一卵圆形染色区域，直径约5.5mm。黄斑还可再细分为黄斑凸、黄斑凹、黄斑凹无血管区（foveal avascular zone，FAZ），中央凹、近旁凹、外周凹等区域。死亡或眼球摘除后，黄斑呈黄色。而活体中此现象不可见，除非使用滤除红光的光源观察。解剖学上黄斑直径5.5mm，比临床黄斑的1.5mm要大得多，而后者与解剖学中央凹相近。临床黄斑可经瞳孔由检眼镜或视网膜照相观察到。解剖学黄斑则定义为组织学上含有两层或以上神经节细胞的区域。

结构

颜色 
因为黄斑呈黄色，所以它吸收了大量进入眼球的蓝光和紫外线，对此处的视网膜是一天然的日光阻隔（类似于太阳镜）。其所呈现的黄色是由于含有饮食中摄入的类胡萝卜素，如葉黃素和玉米黄素。其中玉米黄质在黄斑中佔主导地位，而叶黄素则在视网膜其他部位含量丰富。有证据表明，在某些类型的黄斑退行性病中，这些类胡萝卜素对染色区域有保护作用。

大小 Regions
 中央凹 - 1.55 mm
 中央凹无血管区（FAZ）- 0.5 mm
 中央小凹 - 0.35 mm
 黄斑凹 - 0.15 mm

  - 
  (FAZ) - 
  - 
 Umbo -

功能 
黄斑的结构的特化是高敏锐度的视力的基础。黄斑之中的中央凹和黄斑凹都含有高密度的视锥细胞（一种具有高敏感度的感光细胞）。

临床意义 
外周视力的缺失有时不易被觉察，而黄斑损伤则会导致即刻而明显的中心视力的缺失。黄斑的进行性损害则是一种称为黄斑退行性变的疾病，有时还会造成黄斑穿孔。黄斑穿孔几乎不会由外伤造成，但一个急速的气流可以冲破通向黄斑的血管，使其毁损。

从黄斑输入的视觉信息占据了大部分的脑视觉容量。于是，某些形式的视野缺损可以不涉及黄斑，此称为黄斑豁免。（例如，视野测试可显示为黄斑豁免性同向偏盲）

在大脑后动脉闭塞导致的顶枕叶缺血的患者可出现皮质盲（几乎不可能像安东 - 巴宾斯基综合征中那种患者可否认的视力障碍），然而也会表现为黄斑豁免。这种选择性的豁免是由于大脑中动脉形成了供养黄斑束的侧支循环。神经检查确定的黄斑豁免对梗阻造成的损伤类型有重要意义，此时表明视皮质尾部（主要接受黄斑传来的视神经纤维）也被豁免。

參見

扩展阅读 
 黄斑水肿
 老年性黄斑变性

参考文獻

其它相關图片

外部链接 

 

眼解剖学
眼解剖学