酒糟鼻

酒渣鼻（rosacea）或酒糟鼻，又稱玫瑰痤瘡（acne rosacea）,是一種以脸部红斑 和丘疹（有时）为特点的慢性皮膚病。酒糟鼻在所有年龄层都可能发病并且分为四种类型，其中三种患及皮肤，而第四种患及眼睛。疾病若得不到及时处理，会随着时间推移而逐渐加重。誤用類固醇進行局部治療不但無療效，反會加重病情。

该病好发于欧洲西北部的居民而且被一些大不列颠和爱尔兰人戏称为凯尔特人的诅咒，不过最近这些说法被提出了质疑。男性女性都可能患病，但是女性患病的几率几乎為男性的三倍（但是鼻部病灶以男性居多）。好發年齡為30~60歲。

该病通常以脸颊中部连及面颊、鼻子或前额的发红为初始症状，但也可能累及脖子、胸部、耳朵和头皮，尽管这种情况出现的可能性要低一些。在一些病例中，额外的症状有半永久性泛红、毛细血管扩张（面部的表皮血管扩大）、红色隆起状丘疹以及脓包、红肿状沙眼、灼烧刺激感，一些严重的病例鼻部可能发展成红色分叶状（肥大型酒糟鼻）。

分类

病因

诊断
酒糟鼻在發病初期，以臉部（或臉上特定部位）容易變紅、微血管輕微擴張（皮膚上有血絲）；中期表現如青春痘般，會有丘疹/膿泡（papules/pustules），並且有較嚴重的微血管擴張；晚期表現病灶有結節狀硬塊（induration）、鼻瘤（rhinophyma，尤其男性患者。）好發部位為臉部鼻、額頭、下巴等處，好發種族為白種人。是由於微血管異常擴張、皮脂腺毛囊發炎而造成。致病原因目前不明朗，推測可能與情緒、壓力、環境過敏原有關。

治疗
治療方面，與青春痘相去不遠，唯酒糟鼻通常無法根治，只能控制病情，只有少數病患會自行痊癒。疾病不嚴重時，通常衛教病患注意臉部保濕防曬、避免暴露酒糟鼻誘發因子等；稍微嚴重的病患，可以給予口服或外用抗生素，通常是四環黴素（tetracyclines）或甲硝唑（metronidazole）等，或者使用azelaic acid等殺菌劑；非常嚴重患者，可考慮給予異維A酸（isotretinoin，俗稱A酸）或進行醫學美容（尤其鼻瘤rhinophyma患者。）避免使用類固醇治療，使用類固醇可能會短暫好轉，但最終會加重病情。

保養 
酒糟肌應該特別注重「清潔」、「保濕」，加強肌膚補水及鎖水，且應該避免使用含有「防腐劑」、「香精」、「酒精」等添加物的產品，另外，適當的不飽和脂肪酸也能促進皮膚的再生。

参考资料

 H. E. Baldwin: Diagnosis and treatment of rosacea: state of the art. In: Journal of drugs in dermatology. Band 11, Nummer 6, Juni 2012, S. 725–730, . PMID 22648219. (Review).

外部链接

Rosacea photo library at Dermnet 
Rosacea Support 

皮肤和皮下组织疾病