黑棘皮症

黑色棘皮症（拉丁语: Acanthosis nigricans），又名棘皮症、黑棘皮症、黑棘皮病、棘皮病等，常伴有肥胖的一種皮膚病變。以皮肤色素增加、天鹅绒样增厚、角化过度、疣状增殖为特征的皮肤病。

可为一种副腫瘤症候群、先天性/發育性病症。

症狀 
多發於皮膚褶皺處，如腋下、頸頜、股溝、外陰。顧名思義，患處會呈現暗黑、污褐色、灰色、斑塊狀、色素沉著，伴有天鹅绒状、乳頭瘤狀、雞冠皮嵴狀的凸起、增生、皮膚損傷，亦可伴皮贅發生。

病因 
黑色棘皮症成因有很多，包括：

肥胖 
這是最常見的病因，患處呈暗黑斑狀、圈狀或帶狀分佈皮膚褶皺之間，常被人誤認為“洗不乾淨”。

良性型 
此種由顯性遺傳引起，多有家族集聚情況。注意，此種情況只表現於皮膚異常，與內臟無關。

症候群引發 
某些症候群的症狀就有黑色棘皮症：
 糖尿病：糖尿病引發的黑色棘皮症也很常見，常稱「高雄性素血症/胰島素抗性-黑色棘皮症」（HyperAndrogenemia/Insulin Resistance-Acanthosis Nigricans，簡稱HA/IRAN），常用作糖尿病患特徵之一。
 結締組織病變：如硬皮症、Rud syndrome、Bloom syndrome、Lawrence-Seip syndrome、Crouzon syndrome等。
 多囊卵巢症候群：黑色棘皮症為多囊卵巢症候群臨床表現危害之一，屬於較為複雜的婦科病。

癌症 
常有胃癌、胃腺癌（gastric adenocarcinoma）、支氣管癌（bronchogenic carcinoma）等引發，患部多為口腔黏膜、手掌等。可能與TGF-alpha（transforming growth factor-alpha）濃度上升有關。

藥物
 類固醇（包括口服型、注射型）
 避孕藥
 雌性激素 如diethylstilbestrol（DES）
 胰島素如皮下胰島素注射（subcutaneous insulin injection）
 抗生素 如夫西地酸（fusidic acid）
 雄性激素
 其他
 菸鹼酸（niacin, nicotinic acid)
 三嗪環（triazinate，簡稱TZT)
 生長激素（somatotrophin）

內分泌 
 甲狀腺機能亢進（甲狀腺激素過高）
 甲狀腺激素不足
 肢端肥大癥

機理病因 
上述各種成因引起的患者的表皮層角質細胞、真皮層纖維母細胞增生過度、導致棘細胞層增厚，皮膚毛囊角化過度引起。此為患病直接原因。

治療 
 一般肥胖引起的黑色棘皮症只需減重後可以自然痊癒。而且無論患者或是已經痊癒的人都須注意血糖的濃度。
 目前一般認為維他命A酸是治療此病的有效藥物，可外用0.1%維他命A酸軟膏，酌情加用角質軟化劑。

資料來源 

與肥胖有關的醫學症狀