氨甲蝶呤

氨甲蝶呤（，又称甲氨喋呤、甲氨蝶呤、氨甲喋呤；在台灣，學名為胺基甲基葉酸，商品名為滅殺除癌錠及治善錠）是一種化療藥物和免疫抑制劑，用來治療癌症、自體免疫疾病、子宮外孕和進行藥物流產 。可治療的癌症類型包含乳癌、白血病、肺癌、淋巴癌和骨肉瘤 。可治療的自體免疫疾病包含銀屑病、類風溼性關節炎和克隆氏症 。使用方式為口服或注射 。

本藥物為葉酸拮抗劑，與葉酸差異僅在N10上的NH上的氫改為甲基(CH3)，以及環上C4酮基改為氨基(NH2)，故可與葉酸競爭同一酵素，是抗代謝療法藥物可阻止尿嘧啶透過葉酸轉移一個甲基形成胸腺嘧啶，即是抗腫瘤藥，或預防移植體對宿主排斥反应之葯物。常見的副作用包含噁心、疲倦、發燒、增加感染風險、白血球減少症、口腔炎。其他副作用包含肝病、肺病、淋巴瘤和嚴重皮疹。長期使用本藥者應定時檢查副作用；而在母乳哺育時服用不安全；至於對腎臟病患者可能須減少劑量。本藥的作用原理為阻止身體利用葉酸。

本藥最初是由印度生物化學家在1947年合成出來，他的大部分職業生涯都在美國。之後由美國兒科醫生西德尼·法伯 (Sidney Farber)開始使用於癌症的臨床治療，因為其毒性較當時的其他藥物低。1950年代，本藥開始取代毒性更強的抗葉酸藥物，於1956年時已用來作為轉移性癌症的第一線治療藥物。本藥現已列載於世界衛生組織基本藥物標準清單上，代表其是醫療系統所需最有效且安全的藥物之一，現今市面上也有其他的學名藥 。2014年開發中國家中一日所需口服形式氨甲蝶呤批發價介在0.06美元到0.36美元之間。在美國，一個月的氨甲蝶呤治療費用大約為25美元至50美元
。

醫學用途
本药是目前最重要的控制抗類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis，RA)的藥物之一，属于(DMARDs)，其药理为減輕部份白血球（抗體）的炎症活動，進一步阻慢骨骼的損害。

本藥僅可由對於抗代謝療法具有知識及經驗之醫師使用。高劑量治療惡性疾病曾有死亡之報告。

参考文献

外部連結
 
 National Rheumatoid Arthritis Society (NRAS)  article on Methotrexate
 Methotrexate Injection  MedlinePlus article from NIH

二氢叶酸还原酶抑制剂
免疫抑制剂
抗肿瘤抗代谢物
抗叶酸物
苯甲酰胺
世界卫生组织基本药物
IARC第3类致癌物质
疾病調節抗風濕藥物
風濕病學
化學治療
肝毒素