美尼尔氏综合症

美尼爾氏綜合症（Ménière's disease）是內耳的疾病，其症狀是會突然眩暈、耳鸣、聽力減損，而且耳朵有腫脹感。最典型的症狀是一開始只有單側耳朵有症狀，不過後來可能雙耳都受到影響。症狀會持續二十分鐘到幾個小時，二次症狀之間的間隔時間不一定，最後可能進展到永久性聽覺障礙。

目前還不清楚美尼爾氏綜合症的病因，但可能和遺傳及環境都有關係。有許多理論在解釋為何有這種症狀，其中包括血液在血管中受到阻礙、病毒感染以及自體免疫疾病等，約有10%的美尼爾氏綜合症是家族性疾病。症狀有可能是因為內耳中膜迷路產生液體增加所造成，診斷一般會根據症狀，也會進行。其他可能會有類似症狀的疾病有及短暂性脑缺血发作。

美尼爾氏綜合症無法治癒。若出現相關症狀時，一般會用藥物來改善恶心及焦慮的情形。有關預防美尼爾氏綜合症的方式，其效果的相關證據仍不充份。可以試著使用低鹽飲食、利尿劑或是皮質類固醇來預防，也可以用物理治療來增進平衡感，並且針對焦慮問題進行協談。若其他方式無效，可以用耳部注射或是手術來處理，不過有一些風險。置入的治療方式相當流行，不過也沒有相關證據支持。

美尼爾氏綜合症最早是在十九世紀初由法國醫師普罗斯珀·梅尼埃所發現的。每一千人中約有0.3至1.9人罹患美尼爾氏綜合症，一般是在四十至六十歲時開始出現。女性比男性要容易罹患，在患病五至十五年後，頭暈的症狀會漸漸消失，患者會留下聽力不平衡、患病耳的聽覺較差，以及耳鳴的後遺症。

診斷 
此病狀的三個典型症狀是：
 旋轉性眩暈
 單耳或雙耳耳鳴
 時好時壞的感覺神經性聽力喪失。
在此病初期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，此病的診斷不一定需要在三項症狀都出現的條件下才成立。

症状 
日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」，因為它具有以下特性：
 嚴重的眩暈：天旋地轉般地難受，且多持續數小時之久，尤以第一次發作時最厲害。
 自發性的眩暈：不須任何誘因，就可突然間發作。
 重覆性的眩暈：往往反覆地發作，極少就只發生一次。
 间断性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。
 伴有耳蝸神經症狀的眩暈：聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。
 聽力障礙常表現在低頻處。
 會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。

病理 
以目前所知，成因仍不明。可能是因心理壓力過大、自體免疫出問題或上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道，因而引發内淋巴回流受阻或吸收障碍，導致内耳迷路压力增高而致病。

治療 
目前治療美尼爾氏症以手術及藥物治療為主。

手術治療 
包括：内淋巴囊減壓、前庭神经、或迷走神經截斷術。

药物疗法 
可用藥物有：鎮靜劑、血管循環促進劑、神經機能賦活劑，或藉胺基配糖體「健他黴素」對於內耳神經破壞，來治療頑固型梅尼爾氏症。

其他治療 
 建議患者應減少攝取鹽分，亦可多食些水果、韭菜、胡蘿蔔、芹菜等。
 禁用菸、酒、咖啡茶等刺激品。
 減少情緒的起伏。

參見 
迷路炎

參考資料

神經系統疾病
人名疾病
耳鼻喉科疾病