基孔肯雅熱

基孔肯雅熱（ ; ），又譯為契昆根亞熱、奇昆古尼亞熱，是因為屈公病病毒（CHIKV）造成的感染。症狀包括發燒及關節痛，一般於感染病原體後二至十二天內會出現症狀。其他症狀可能包括頭痛、肌肉痛、關節腫脹及紅疹，还有眼部炎症，恶心以及呕吐。大部份人的病情在一週後會好轉，偶爾關節疼痛會持續到幾個月。此病的致死率約為千分之一，非常年幼、年長或是有其他健康問題的人有引發其他嚴重疾病的風險。

屈公病毒會透過二種蚊子傳播：分別是白線斑蚊及埃及斑蚊，牠們主要是在白天出沒尋找獵物叮咬 。病毒的自然宿主包括有鳥類及嚙齒目。此病的診斷方式可以藉由檢查血液，看是否有病毒的RNA或是對抗病毒的抗體，但其症狀有可能會和登革熱及茲卡熱混淆。一般認為大部分患者經歷一次屈公病毒感染後就會免疫。

預防此病的最佳方式是，並且避免在流行屈公病的地區被蚊子叮咬。減少蚊子接觸水的可能性，並且使用防蚊液或是蚊帳對於防叮可能會有幫助。到2016年為止，沒有屈公病的疫苗及特別的治療方式。建議的治療方式包括休息、補充流體、以及用藥物來改善發燒及關節痛的情形。

屈公病通常出現在非洲及亞洲，但在2000年代也曾經在歐洲及美洲過。在2014年有超過一百萬的此病疑似病例，美國本土的佛羅里達州在同年也曾出現過病患，不過在2016年時美國本土已未出現本地感染的病例。此病是在1952年首先在坦尚尼亞發現。Chikungunya是源自Kimakonde語，意思是「痛的將身體彎起來」。

傳播媒介與症狀
此病於1952年被發現。此病像登革熱一樣由蚊傳播，主要傳播媒介為热带及亚热带生存的埃及伊蚊和白纹伊蚊。人類被帶有基孔肯雅熱病毒的蚊子叮咬後，便會患上基孔肯雅熱。患者會持續發高燒、和嚴重出疹。「Chikungunya」源自非洲斯瓦希里語，意指「彎腰」，因病人會關節腫大痛楚，不得不彎腰行走。目前世上還未有防治此症的疫苗或藥，治療以減輕症狀為目的。大多數患者可以完全痊癒，關節痛持續數天至數周後就會消失，但有些人的關節痛或會持續更長時間。此病的嚴重併發症不常見，但老人有可能因此病致死。

87-98%的病例報告有關節疼痛，並且幾乎總是發生在不止一個關節，但關節腫脹並不常見。 通常，受影響的關節位於手臂和腿部。如果關節之前曾因關節炎等疾病而受損，則它們更容易受到影響，疼痛最常發生在外周關節，例如手腕、腳踝和手腳關節以及一些較大的關節，通常是肩部、肘部和膝蓋。 疼痛也可能發生在肌肉或韌帶中。 在超過一半的情況下，正常活動受到明顯疲勞和疼痛的限制。 不經常地，眼睛的炎症可能以虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎的形式發生，並且可能發生視網膜病變。 可能會對肝臟造成暫時性損害。

屈公病患者偶爾會出現神經系統疾病，最常見的是大腦腫脹或退化、神經元周圍的髓鞘炎症或退化、格林-巴利綜合徵、急性播散性腦脊髓炎、新生兒的肌張力障礙和視覺處理問題。在特別罕見的情況下，人們可能會出現行為改變、癲癇發作、小腦或腦膜刺激、動眼神經麻痺或眼部肌肉麻痺。

新生兒容易受到屈公病感染的特別嚴重影響。感染的跡象通常始於發燒、皮疹和四肢腫脹。大約一半的新生兒患有可自行消退的輕度病例；另一半患有嚴重的疾病，伴有腦部炎症和癲癇發作。在嚴重的情況下，受影響的新生兒還可能出現出血和血流問題，以及心臟功能問題。

除了新生兒、老年人，以及患有糖尿病、心髒病、肝腎疾病和人類免疫缺陷病毒感染的人，屈公病往往更嚴重。每1,000名有症狀的屈公病患者中約有1至5人死於該病。

在非洲的大爆發 
據香港《明報》報導，法國衛生部長貝特朗表示，留尼旺僅2006年1月已有77人直接或間接死於此病，從2005年3月，先後有15.7萬人感染，佔總人口兩成。貝特朗說：「現時的致命情況前所未見。」他又稱病原蚊子在法國東南部亦有發現，但拒談詳情。

疫情是在2005年12月開始突然迅速擴大。除留尼汪，同樣位於非洲東岸對出的塞舌尔、毛里求斯、馬達加斯加、科摩羅群島等亦受波及。法屬馬約特島1月底才得56宗個案，目前已激增至1350宗。塞舌尔和留尼汪等均為旅遊勝地；留尼汪是歐洲遊客鍾愛地，亦有少數華人居住。

傳入香港 
2006年3月28日，香港衛生防護中心宣佈錄得一宗由外地傳入的個案。

傳入澳門 
2013年5月15日，澳門衛生局宣佈證實一例由外地傳入的病例。

傳入馬來西亞 
2006年4月1日，馬來西亞衛生部證實，霹靂州一個漁村雙禮佛新村，基孔肯雅熱已迅速傳開，高達300人受感染。此外，该部门于2008年4月27日證實，自2008年2月起，柔佛州一个小村烏魯槽逾70名村民患上基孔肯-{}-雅症。疫情並擴展至鄰近的北干那那、笨珍、峇株巴轄等地區。
此病于2008年年中传入东甲，随后扩散至周边地区。
（資料來源：當地居民口述、ntv7 追踪档案）

至2008年9月5日為止，全國共發現1703宗病例，其中以柔佛、馬六甲、霹靂、檳城、砂拉越五個州的疫情最為嚴重。

臺灣現況 
臺灣地區2007年境外移入2例、2008年境外移入9例，2009年境外移入9例，2016年境外移入7例。2019年5月高雄市接獲首例境外移入屈公病病例，為30多歲男性馬來西亞籍旅客。

2019年7月，新北市土城區發生首次本土感染案例。

2020年1月，第1例境外移入屈公病為台南市東區龍山-{里}-的30多歲男性，外籍人士；於1月23日至1月29日至馬來西亞旅遊，返台入境時有發燒，機場給予快篩為陰性，回台南診所就醫，1月31日疾病管制署綜合研判陽性。

參考文献

外部链接 
微生物免疫學-Togaviridae(披膜病毒科) 
 基孔肯-{}-雅热 （世界卫生组织媒体中心实况报道第327号）
 屈-{}-公病疾病介紹（行政院衛生署疾病管制局）

病毒性疾病