精神药物

精神藥物（英語：psychoactive drug），又称精神药品（psychopharmaceutical，或psychotropic）。有些精神药品具有医疗和科学价值。一種化學物質的概稱，這些物質能夠穿越血腦屏障，直接作用于中枢神经系统，使大脑腦內神經傳導改變，產生兴奋或抑制，如果连续使用能够产生依赖性的药品，例如咖啡因、安钠咖、甲基苯丙胺（俗称冰毒）、巴比妥、苯二氮卓类药物（如阿普唑仑）、Z-drugs（如佐匹克隆）等。這些藥物可被作为娛樂性藥物使用。

精神药品和麻醉药品是可能被用作毒品的两大来源，1971年联合国制定了《精神药物公约》以管制毒品贸易。

常見精神藥物

酒精 
酒精是一種。

抗抑鬱藥 
抗抑鬱藥主要減輕情緒類疾病的症狀。現在，它們主要透過控制去甲腎上腺素及血清素的數量。長期使用後，腦神經會改變化學突觸的受體上的密度或長遠調升第二信使的功能（見腦源性神經營養因子）。

第一代抗抑鬱藥 

 單胺氧化酶抑制劑(MAOIs) 是最早期的抗抑鬱藥。抑鬱在生物學上是因為不足單胺類神經遞質，尤其是去甲腎上腺素（NE）。而單胺氧化酶（MAO) 是一種酶去吸食單胺類神經遞質（例如去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）、及血清素（ 5-HT））來新陳代謝。它透過壓抑單胺氧化酶來增加。但是這種酶抑制劑有很多副作用，例如增加酪胺反致高血壓。

 三環類抗抑鬱藥 (TCAs) 以再攝取抑制劑減少去甲腎上腺素（NE）及血清素（ 5-HT）攝取回前突觸，令神經傳遞可以更持久。但也有很多副作用，如低血壓或頭昏眼花、心律不整、體重增加、視力矇糊等。

第二代抗抑鬱藥 

 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs) 作用機制是短期通過先抑制突觸再攝取泵對血清素（5-HT）的再攝取以增加其濃度，不斷減少自體受體回輸製造訊號（downregulation）。因為控制訊號減少而長遠增加更多5-HT，也解釋了為何這種藥要一段時間才見效。其好處是血清素有不同的亞型，比起三環類抗抑鬱藥（TCA），服用者可改用其他版本的SSRI。

第三代抗抑鬱藥

抗精神病藥 
抗精神病藥主要用作治療精神分裂症。

典型抗精神病藥物 
精神分裂症一些陽性症狀是來自過多多巴胺，而早期的抗精神病藥是透過作為阻斷劑方法減少多巴胺。由於人體有4條，藥物雖然能解決陽性症狀，但是也同時令加劇陰性症狀，甚至令人呈現一些柏金遜症症狀，要另外服用多種藥物去控制副作用而風險增加。 抗精神病药可扩散到大脑的大部分脑区，实现广泛地拮抗多巴胺能受体。在大脑的纹状体中，抗精神病药的抗多巴胺能之反应使得胆碱能细胞的生物活动遭到抑制，产生抗胆碱能反应，这会给部分患者带来某些副作用。

非典型抗精神病藥物 
除了多巴胺，此類藥物增加了血清素（Serotonin）的比例，也減輕了典型抗精神病藥物常用的錐體外症候群病症。代表藥物有氯氮平（Clozapine）。

抗焦慮藥 

 巴比妥類藥物 （Barbiturates），主要作用於γ-氨基丁酸（GABA）受體來延長打開氯離子通道的時間。但是此類藥物因為可以不用γ-氨基丁酸（GABA）就可打開氯離子通道而容易藥物過量。因為其致命的風險，現今已大多改用以下的藥物治療焦慮。

 苯二氮䓬類藥物（Benzodiazepines），主要作用於γ-氨基丁酸（GABA）受體來延長打開氯離子通道的次數。

 丁螺環酮（Buspirone），主要作用於血清素（Serotonin）受體。雖然此類藥物副作用較少，但是見效需時，藥效亦比苯二氮䓬類藥物低。

致幻劑 
致幻劑是藥理學上對迷幻藥物、游離藥物和譫妄藥物的統稱。這類精神藥物產生的作用主要是使人產生幻覺，即改變人的知覺、思維、情緒以及意識。最根本的致幻劑是迷幻藥物，游離藥品讓人產生無痛麻醉感、記憶缺失乃至昏厥感受，致譫妄藥則是使人陷入癲狂狀態。

安眠藥 
安眠藥主要用來治療失眠。苯二氮平類藥物是當今最廣泛使用的安眠藥之一。因成癮性比苯二氮平類藥物低，某些非苯二氮平類藥物也被用作安眠藥。許多巴比妥類藥物已被獲準用作安眠藥，但因其在過量安全、成癮性、中樞神經抑制風險，已不再廣泛使用。

大麻類藥物

鴉片類藥物 

鴉片類藥物主要用來止痛，與有關。

 海洛英
 可待因
 美沙酮，早期用於軍事上，治療士兵的痛楚及肚瀉。
 納洛酮，透過阻礙鴉片與受體競爭性結合來緩解攝入過量鴉片類藥物所造成的影響。

興奮劑 

 可卡因是一種常見的興奮劑，透過阻礙而無法不同的神經遞質，增加在中神經遞質的濃度。
 甲基苯丙胺（俗稱「冰」）可以人工合成出來，且比安非他命更有效果。通常用鼻吸入、燒煙方式服用。其效果來自增加各種神經遞質的釋出，而其化學結構也令這種藥更易穿過血腦屏障。以多巴胺（DA）為例子，它先被transporter吸入前突觸（presynaptic），再令到突触小泡（vesicle）在前突觸內就排出DA。因為（Synaptic cleft）少了DA，又導致transporter排出前突觸內的DA回到。1960年，甲基苯丙胺是用來治療抑鬱及控制體重，也有用來治療專注力失調或過度活躍症（用來加強專注力）。
 咖啡與腺苷
 煙草與乙酰膽鹼

滥用

精神药物管制

参见 
 精神活性物质
 麻醉药品

参考文献

外部連結
 Neuroscience of Psychoactive Substance Use and Dependence  by the WHO

 
心理學