Viêm tiểu phế quản

Viêm tiểu phế quản là tắc nghẽn các tiểu phế quản trong phổi do nhiễm virus. Nó thường chỉ xảy ra ở trẻ em dưới hai tuổi. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, ho, sổ mũi, thở khò khè và các vấn đề về hô hấp. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể liên quan đến sưng mũi, khò khè hoặc da giữa các xương sườn bị kéo vào khi thở. Nếu trẻ không thể bú đúng cách, có thể có dấu hiệu mất nước.

Viêm tiểu phế quản thường là kết quả của nhiễm trùng do virus hợp bào hô hấp (72% trường hợp) hoặc virut mũi người (26% trường hợp). Chẩn đoán thường dựa trên các triệu chứng. Các xét nghiệm như X-quang ngực hoặc xét nghiệm vi-rút không thường xuyên cần thiết. Xét nghiệm nước tiểu có thể được xem xét ở những người bị sốt.

Không có điều trị đặc hiệu. Chăm sóc hỗ trợ tại nhà nói chung là đủ. Thỉnh thoảng nhập viện để thở oxy, hỗ trợ cho ăn, hoặc truyền dịch là cần thiết. Bằng chứng dự kiến hỗ trợ nước muối tăng tiết nebulized. Bằng chứng về kháng sinh, thuốc chống siêu vi, thuốc giãn phế quản hoặc epinephrine nebulized là không rõ ràng hoặc không hỗ trợ được người bệnh.

Khoảng 10% đến 30% trẻ em dưới hai tuổi bị ảnh hưởng bởi viêm tiểu phế quản tại một số thời điểm. Nó thường xảy ra vào mùa đông ở Bắc bán cầu. Nguy cơ tử vong ở những người nhập viện là khoảng 1%. Bùng phát tình trạng này được mô tả lần đầu tiên vào những năm 1940.

Dấu hiệu và triệu chứng 
Trong một trường hợp điển hình, trẻ sơ sinh dưới hai tuổi bị ho, thở khò khè và khó thở trong một hoặc hai ngày. Tiếng vỡ bong bóng hoặc thở khò khè là những phát hiện điển hình về nghe ngực bằng ống nghe. Trẻ sơ sinh có thể bị khó thở trong vài ngày. Sau khi bị bệnh cấp tính, thông thường đường thở vẫn nhạy cảm trong vài tuần, dẫn đến ho và khò khè tái phát.

Một số dấu hiệu của bệnh nặng bao gồm:

 ăn kém (ít hơn một nửa lượng chất lỏng thông thường trong 24 giờ trước) 
 giảm đáng kể hoạt động 
 lịch sử ngừng thở 
 nhịp thở> 70 / phút 
 sự hiện diện của sưng mũi và/hoặc lẩm bẩm 
 suy thoái thành ngực nghiêm trọng (dấu hiệu của Hoover) 
 da xanh

Nguyên nhân 

Thuật ngữ này thường đề cập đến viêm tiểu phế quản do virus cấp tính, một bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ. Điều này thường được gây ra bởi virus hợp bào hô hấp  (RSV, còn được gọi là pneumovirus ở người). Các tác nhân khác gây bệnh này bao gồm metapneumovirus ở người, cúm, parainfluenza, coronavirus, adenovirus, rhovovirus và mycoplasma.

Trẻ sinh non (dưới 35 tuần), nhẹ cân hoặc mắc bệnh tim bẩm sinh có thể có tỷ lệ viêm tiểu phế quản cao hơn và có nhiều khả năng phải nhập viện. Có bằng chứng cho thấy cho con bú cung cấp một số bảo vệ chống lại viêm tiểu phế quản.

Tham khảo

RTT
Nhi khoa
Viêm
Bệnh virus động vật