Giảm ba dòng

Giảm ba dòng là một bệnh giảm số  lượng của cả hồng cầu, bạch cầu cũng như tiểu cầu.

Nếu chỉ thấp hai trong số các thông số trong công thức máu toàn phần, có thể dùng thuật ngữ giảm hai dòng. Tiếp cận chẩn đoán tương tự như giảm ba dòng.

Nguyên nhân 
Giảm ba dòng do điều trị có thể do hóa trị có tác dụng ức chế tủy xương. Hiếm khi các thuốc như kháng sinh, thuốc huyết áp, thuốc tim mạch gây giảm ba dòng.
Các kháng sinhLinezolid và Chloramphenicol có thể gây giảm ba dòng ở một số cá thể.

Một số nguyên nhân hiếm gặp khác như tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn hoặc nhiễm các virus khác. HIV cũng là một nguyên nhân gây giảm ba dòng.

 Hội chứng thực bào
 Suy tủy xương
 Bệnh Gaucher
 Ung thư carcinoma di căn đến xương
 Đa u tủy xương
 Nhiễm trung lan tỏa
 Lymphoma
 Xơ tủy
 Loạn sản sừng bẩm sinh
 Rối loạn sinh tủy
 Leukemia
 Bệnh do Leishania
 Thiếu folate hoặc vitamin B12 nặng
 Lupus ban đỏ hệ thống
 Tan máu kích phát về đêm
 Nhiễm virut (như HIV, EBV; và các virut chưa xác định khác)
 Hạ bạch cầu do ngộ độc
 Thiếu đồng
 Thiếu máu hồng cầu khổng lồ
 Do thuốc
 Cường lách
 Bệnh xương đá
 Rối loạn chuyển hóa axit (rối loạn chuyển hóa Propionic, Methylmalonic, Isovaleric)
 Ngộ độc asen liều thấp
 Rối loạn sinh tủy
 Nhiễm độc phóng xạ mạn tính 
 Hội chứng LIG4

Chẩn đoán 
Giảm ba dòng được chẩn đoán dựa vào sinh thiết tủy xương để phân biệt các nguyên nhân.

 thiếu máu: hemoglobin < 13.5 g/dL (nam) hoặc12 g/dL (nữ).
 hạ bạch cầu: tổng số lượng bạch cầu < 4.0 x 109/L. Giảm tất cả các loại bạch cầu.
 giảm tiểu cầu: số lương tiểu cầu < 150×109/L.

Điều trị 
Điều trị nguyên nhân. Truyền máu (PRBC) trong những trường hợp cần thiết.

Tham khảo

Liên kết ngoài 

Huyết học
Bệnh và rối loạn theo hệ
Bệnh lý lâm sàng
Máu