Brivudine

Brivudine (tên thương mại Zostex, Mevir, Brivir, trong số những loại khác) là một loại thuốc chống vi-rút được sử dụng trong điều trị herpes zoster ("bệnh zona"). Giống như các thuốc kháng siêu vi khác, nó hoạt động bằng cách ức chế sự nhân lên của virus đích.

Sử dụng trong y tế 
Brivudine được sử dụng để điều trị herpes zoster ở bệnh nhân trưởng thành. Nó được dùng bằng đường uống mỗi ngày một lần, trái ngược với aciclovir, valaciclovir và các thuốc chống siêu vi khác. Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó hiệu quả hơn aciclovir, nhưng điều này đã bị tranh cãi vì có thể có xung đột lợi ích từ một phần của các tác giả nghiên cứu.

Chống chỉ định 
Thuốc chống chỉ định ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch (ví dụ do cấy ghép nội tạng) hoặc điều trị ung thư, đặc biệt là với fluorouracil (5-FU) và các thuốc liên quan đến hóa học (pro) như capecitabine và tegafur, cũng như thuốc chống vi trùng. cũng liên quan đến 5-FU. Nó đã không được chứng minh là an toàn ở trẻ em và phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Tác dụng phụ 
Thuốc nói chung được dung nạp tốt. Tác dụng phụ phổ biến duy nhất là buồn nôn (ở 2% bệnh nhân). Các tác dụng phụ ít gặp hơn (<1%) bao gồm đau đầu, tăng hoặc giảm số lượng tế bào máu (giảm bạch cầu hạt, thiếu máu, lymphocytosis, monocytosis), tăng men gan và phản ứng dị ứng.

Tương tác 
Brivudine tương tác mạnh và trong những trường hợp hiếm hoi gây chết người với thuốc chống ung thư fluorouracil (5-FU), các tiền chất và các chất liên quan. Ngay cả 5-FU được áp dụng tại chỗ cũng có thể nguy hiểm khi kết hợp với brivudine. Điều này được gây ra bởi chất chuyển hóa chính, bromovinyluracil (BVU), ức chế không thể đảo ngược enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) cần thiết để làm bất hoạt 5-FU. Sau khi điều trị bằng brivudine tiêu chuẩn, chức năng DPD có thể bị tổn hại đến 18 ngày. Tương tác này được chia sẻ với sorivudine thuốc liên quan chặt chẽ cũng có BVU là chất chuyển hóa chính của nó.

Không có tương tác liên quan khác. Brivudine không ảnh hưởng đáng kể đến các enzyme cytochrom P450 trong gan.

Hóa học 
Phân tử có ba chiral nguyên tử carbon trong deoxyribose (đường) là một phần tất cả đều đã được xác định định hướng; tức là thuốc là tinh khiết lập thể. Chất là một loại bột trắng.

Chế tạo 
Nhà cung cấp chính là Berlin-Chemie, hiện thuộc Tập đoàn Menarini của Ý. Ở Trung Mỹ được cung cấp bởi Menarini Centro America và Wyeth.    
[ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2016)">cần dẫn nguồn</span> ]

Xem thêm 
Thuốc kháng vi-rút liên quan

 Aciclovir 
 Valacyclovir, một dạng tiền chất của aciclovir 
 Famciclovir, một chất tương tự của Penciclovir với khả năng uống nhiều hơn 
 Foscarnet, một loại thuốc kháng vi-rút tiêm tĩnh mạch cho VZV kháng aciclovir 
 Penciclovir, một chế phẩm tại chỗ

Vắc xin và các phương pháp điều trị khác

 Zostavax, vắc-xin Herpes zoster (bệnh zona) sống 
 Varivax, một loại vắc-xin Varicella Zoster (thủy đậu) virus sống 
 Shingrix, một loại vắc-xin tiểu đơn tái tổ hợp cho bệnh zona 
 Globulin miễn dịch VZV, một phương pháp điều trị dựa trên kháng thể cho bệnh nhân bị ức chế miễn dịch với zoster

Tham khảo