Solunum yetmezliği

Solunum yetmezliği veya respiratuar yetmezlik solunum sisteminin gaz değişiminde (ventilasyon) yetersiz kalması durumudur. Bunun sonucu olarak arteriyel oksijen ve/veya karbon dioksit seviyesi normal aralıklarda korunamaz. Oksijenasyondaki düşüş hipoksemi ve arteriyel karbon dioksit seviyesinde yükselme hiperkapni olarak bilinir. Bunların normal referans değerleri oksijen için PaO2 > 60 mmHg, ve karbon dioksit PaCO2 < 45 mmHg şeklindedir. Yetersiz ventilasyon alveollerden (hava kesecikleri) kapiller dolaşıma yeterince bikarbonat geçişini sağlayamayacağı için kan pH'sı düşmeye başlar ve metabolik asidoz şekillenir. Bu, solunum yetmezliğine ilişkin önemli komplikasyonlardan biridir.
Hiperkapninin varlığı veya yokluğuna göre sırasıyla tip 1 ve tip 2 şeklinde sınıflandırılır.

Tanı arteriyel kan gazı ile konur.

Klinik sınıflandırması 
Akut ve kronik solunum yetmezliği olmak üzere ikiye ayrılır.

Akut solunum yetmezliği

Patofizyolojik sınıflandırma 

 Tip 1, hipoksemik
 Normokapni, hipokapni, hiperkapni
 Tip 2, hiperkapnik
 Hipoksemi
 Tip 3, postoperatif atelektazi
 Tip 4, şok, hipoperfüzyon

Sebepleri 

 Akciğer işlev bozukluğu
 Astım
 Amfizem
 Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
 Pnömoni
 Pnömotoraks
 Pulmoner kontüzyon 
 Hemotoraks
 Akut solunum sıkıntısı sendromu (Akut respiratuar distres sendromu - ARDS), solunum yetmezliğinin spesifik ve hayati tehlike yaratan tipidir.
 Kistik fibrozis
 Kalbin işlev bozukluğu
 Pulmoner ödem
 Serebrovasküler olay
 Aritmi
 Konjestif kalp yetmezliği
 Kapak patolojisi
 Diğer
 Metabolik asidozda uzun süreli hiperventilasyon nedeniyle yorgunluk 
 İlaçla zehirlenme (morfin, benzodiazepinler) solunuma baskı yapabilir.
 Nörolojik hastalıklar
 Toksik epidermal nekroliz (TEN)

Notlar 

Akciğer hastalıkları‎
Organ yetmezliği
Tıbbi acil durumlar
Engel türleri
Yoğun bakım