Vazovagálna synkopa

Vazovagálna synkopa, často označovaná aj ako bežná mdloba, je variantom reflexne zapríčinenej synkopy. Je najčastejšia, tvorí až 40% všetkých synkôp. Vyšetrenie nedokáže organické ochorenie srdca. Vazovagálna synkopa sa môže opakovať.

Charakteristika a delenie 
Vazovagálna synkopa je vyvolávaná spúšťačom, na ktorý reaguje blúdivý nerv dysfunkciou, ktorá spôsobí roztiahnutie tepien. To vedie k poklesu krvného tlaku s následným nedostatočným prísunom krvi do mozgu a k synkope – odpadnutiu. Postihnutý stráca vedomie. Po páde a návrate do horizontálnej polohy sa obnoví prísun krvi do mozgu a postihnutý opätovne do 20 sekúnd nadobúda vedomie. Je dôležité odlíšiť vazovagálnu synkopu od príznakov epilepsie.

Spúšťače vazovagálnej synkopy
 dlhé státie alebo sedenie
 nedostatok tekutín
 pobyt v horúcom prostredí
 nepríjemná emočná skúsenosť
 pohľad na krv
 a ďalšie

Delenie vazovagálnej synkopy
 vazodepresorická – pri synkope nastáva pokles krvného tlaku
 kardioinhibičná – pri synkope nastáva pokles srdcového pulzu
 zmiešaná – variant prvých 2 typov (najčastejšia)

Základné vyšetrenia na diagnostiku vazovagálnej synkopy
 anamnéza
 EKG
 Sonografia srdca
 USG krčných tepien
 Holterovo monitorovanie
 HUT test – vyšetrenie na sklopnom stole s medikamentóznou provokáciou na navodenie synkopy
 IRL – Implantovateľný sľučkový rekordér – 24 hodinové EKG na vylúčenie inej príčiny

Liečba 
Vazovagálna synkopa vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu, odporúčajú sa len takzvané režimové opatrenia. U pacientov s častým výskytom synkopy, ktorá výrazne znižuje kvalitu života, môže byť nasadená ďalšia liečba podľa odporúčania kardiológa.

Režimové opatrenia
 vyhýbať sa spúšťačom
 dostatočný pitný režim
 vyhýbať sa prechladnutiu a hypoglykémii
 dostatočný prísun soli v jedle
 dostatočný pohyb
 cviky na odvrátenie synkopy – prekríženie dolných končatín – sťahy svalov dolných končatín, stláčanie rúk v päsť.

Poruchy vedomia
Neurológia
Kardiológia