Visuelt snøsyndrom

Visuelt snøsyndrom eller visuelt støysyndrom (VSS) (Engelsk: Visual Snow Syndrome) er en nevrologisk sykdom som rammer synssystemet, hvis hovedsymptom er vedvarende flakkende monokrome, fargede, eller transparente punkter som dekker hele synsfeltet (visuell støy). Andre vanlige symptomer er etterbilder (palinopsi), entoptiske fenomen, lysskyhet, og spenningshodepine. Sykdomsgraden varerer mellom pasienter, fra mild til hemmende. Vanlige komorbiditeter er astigmatisme samt tinnitus og migrene, som også samsvarer med en mer alvorlig sykdomspresentasjon. Hyppigheten er foreløpig ukjent, men antas som relativt sjelden (< 2%). Sykdomsutløsende årsaker er foreløpig uklare, men syndromet er påvist både som følge av virusinfeksjon samt traume i hode- og nakkepartiet. 

Behandlingsmetoder for syndromet er fremdeles under utredning. Antiepileptika (herunder Lamotrigin) er forsøkt, men har hatt svært begrenset effekt. Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) er per oktober 2022 under utredning som behandlingsmetode.

I enkelte pasienter med visuelt støysyndrom er det observert forstyrrelser (dysrytmi) i signalene som sendes i synsbanen gjennom talamus til bakhodelappen, samt økt nevrologisk aktivitet i synssenteret. Oftalmologiske undersøkelser samt magnetresonanstomografi (MR) er gjerne normale hos pasienter, og diagnostisering stilles på bakgrunn av nevro-oftalmologisk utredning, pasientintervjuer samt eventuell elektroencefalografi (EEG). Det kreves utelukkelse av andre underliggende sykdommer som kan forårsake liknende symptomer.

Tilstanden er relativt ny, og er ikke beskrevet i medisinsk faglitteratur før i 1990. Tidligere var det tenkt at støysyndrom var en form for migrene, da symtomene til en viss grad overlapper med aura, men tilstanden er i dag beskrevet som en separat lidelse.

Symptomer og diagnostikk 
Da visuell støy i seg selv er et normalt entoptisk fenomen, er ikke tilstedeværelse av støy i seg selv tilstrekkelig for å stille syndromdiagnosen. Diagnose stilles først når støyen er observert å ha økt i styrke og vedvart i lenger enn tre måneder, samt at den følges av ytterligere entoptiske symptomer og synsforstyrrelser. 

Oftalmologiske undersøkelser samt magnetresonanstomografi (MR) er ofte normale hos pasienter, og diagnose stilles på bakgrunn av pasientintervju kombinert med nevrologisk undersøkelse som utelukker andre årsaker. Diagnosen stilles foreløpig på bakgrunn av følgende symptomer:

A. Vedvarende flakkende, mikroskopiske punkter (støy) som dekker hele synsfeltet og vedvarer i mer enn tre måneder;

B. Minst to av fire av følgende tilleggssymptomer:

 Palinopsi (etterbilder; at et synsinntrykk eller objekt vedvarer i synsfeltet etter objektet som betraktes; f.eks. lyskilder og annet med sterk kontrast, er tatt vekk)
 Økt entoptiske fenomen; minst ett av følgende: mouches volantes, ildfluer, fosfen, spontan fotopsi
 Lysskyhet 
 Nattblindhet (nyktalopi)

C. Symtombildet stemmer ikke overens med typisk migreneaura 

D. Symtombildet kan ikke forklares av en annen underliggende sykdom.

Andre vanlige symptomer er tinnitus, hodepine, vertigo, mild tremor, samt nummenhet (parestesi), mm.

Referanser 

Nevrologi