Erenumab

Erenumab (markedsført som Aimovig) er et legemiddel som er rettet mot kalsitonin-genrelatert peptid reseptoren (CGRPR) for forebygging av migrene. Det var den første i gruppen av CGRPR antagonister til å bli FDA godkjente i 2018. Det er en form for Monoklonalt antistoffsbehandling der antistoff brukes til å blokkere reseptorer for proteinet CGRP, som er antatt til å spille en viktig rolle i å starte migreneanfall.

Medisinsk bruk 
Erenumab er godkjent til forebygging av migrene hos voksne.

Det blir administrert med subkutan injeksjon i 70 eller 140 mg doser, én gang i måneden.

Bivirkninger 
Vanlige bivirkninger er forstoppelse, kløe, muskelspasmer, samt milde og oftest forbigående reaksjoner på injeksjonsstedet.

Interaksjoner 
Erenumab var vist til å ikke ha interaksjoner med  Etinyløstradiol,  Norelgestromin  eller migrenemedisinen sumatriptan. Det er forventet en lav sannsynlighet for interaksjoner, fordi det ikke metaboliseres av cytokrom P450-enzymer.

Farmakologi

Virkningsmekanismen 
Erenumab er et humant monoklonalt antistoff som blokkerer kalsitonin-genrelatert peptid reseptoren (CGRPR).

Farmakokinetikk 
Etter subkutan injeksjon har erenumab en estimert biotilgjengelighet på . Høyeste blod plasma konsentrasjon (Tmax)  nås etter fire til seks dager. Som andre proteiner, blir stoffet degradert via protolyse til små peptider og aminosyrer. Det har en halveringstid på 28 dager.

Historie

Utvikling 
Dette medikamentet ble utviklet av Amgen samnen med Novartis.

I den klinisk studiens fase III var  955 pasienter ble delt inn i tre grupper i et 1:1:1-forhold. Hver gruppe ble injisert subkutant månedlig med 0, 70 eller 140 mg erenumab over en periode på 6 måneder. Resultatene ble målt som gjennomsnittlig månedlige migrenedager i månene, 4, 5, og 6. Ved start  opplevde pasientene mellom 4 og 14 migrenedager per måned med et snitt på 8.3. Medisinen reduserte antall migrenedager per måned med 3,2 i 70-mg-gruppen og 3.7 i 140 mg-gruppen, mot 1,8 i placebo (0-mg) gruppen.

Godkjenning og markedsføring 
Food and Drug Administration i USA godkjente legemiddelet til forebyggende behandling av migrene hos voksne 17. mai 2018. Prisen ble rapportert å være  per år. Det Europeiske legemiddelkontoret gav legemiddelt lisens den 31. juli 2018.

I Storbritannia har Erenumab blitt godkjent av Scottish Medicines Consortium, men National Institute of Health and Care Excellence avviste legemiddelet på grunnlag av at dens effektivitet ikke var tilstrekkelig bevist.

9. desember 2019 ble legemiddlet en del av blåreseptordningen i Norge ved induviduell refusjon

Referanser

Eksterne lenker 
 
 Aimovig. Felleskattalogen

Legemidler
CGRP-hemmere
Monoklonale antistoffer