Gastroenteropankreatiske neuroendokrine svulster

Neuroendokrine tumorer (NET) er et fellesnavn for forskjellige typer hormonproduserende svulster som oppstår i cellene i det neuroendokrine system. Det neuroendokrine systemet er et nettverk av endokrine kjertler og celler som finnes i hele kroppen. Disse produserer og frigjør hormoner som er med på og kontrollerer den biokjemiske balansen i kroppen, og hjelper oss å respondere på forandringer i vårt miljø.

Neuroendokrine tumorer inkluderer svulster i bukspyttkjertelen og såkalte karsionider som oppstår i forsøyelsessystemet eller lungene. Karsionider deles inn i ”foregut-", ”midgut-” eller ”hindgutkarsionider”, avhengig av hvor de oppstår. ”Midgutkarsionid” oppstår i den nedre delen av tynntarmen eller blindtarmen, og er den vanligste typen karsionid, ettersom det utgjør ca 50 prosent av alle tilfeller neuroendokrine tumorer. I Norge får 130-140 pasienter denne diagnosen hvert år.

Mulighetene for medisinsk behandling av denne typen kreft er begrenset, og kirurgi er den mest effektive behandlingen. Behandling etter operasjon fokuserer på å redusere hormonnivåene, kontrollere hormonelle symptomer, forebygge videreutvikling av svulster og forsøker å redusere antallet svulster.

Omtrent 60 prosent av alle neuroendokrine tumorer oppstår i fordøyelsessystemet, og da oftest i de mindre tarmene, endetarmen, tykktarmen, magen, bukspyttkjertelen og blindtarmen. Disse neuroendokrine tumorene refererer man til som gastroenteropankreatiske neuroendokrine tumorer (GEP NET).

Sandostatin LAR brukes for å lindre symptomer ved behandling av tumorer i det gastroenteropankreatiske system, samt ved akromegali når kirurgisk behandling eller stråling ikke har god nok effekt på symptomene. Det brukes også for å redusere plasmanivået av IGF-1. Resultatet fra en avsluttet placebokontrollert studie i 2009 viste også at Sandostatin LAR (Oktreotid) i tillegg til symptomlindring beskytter mot ytterligere utvikling av svulster hos pasienter med metastaserende (spredte) tynntarmskarsionider, som er en form for gastroenteropankreatisk neuroendokrin tumor i tynntarmen.

Referanser

Svulster