Droppfot

Droppfot er betegnelse på manglende evne til å bøye ankel og tær oppad dorsalfleksjon). Sykdomstilstander som kan medføre dette kan være av nevrologisk muskulær eller anatomisk, ofte med betydelig overlapning mellom de forskjellige tilstandene.

Kjennetegn
Droppfot er en meget sjelden tilstand som kjennetegnes ved en klappende gange på grunn av redusert eller bortfalt evne til dorsalfleksjon i ankelen (å bøye foten mot leggen). Personen vil kompensere for dette ved å løfte låret ekstra høyt når han går, som om man går opp en trapp. Personer med droppfot vil kunne ha problemer med å gå på hælene, bøye oppad i ankelen og gå med et normal hæl-tå mønster.

Pasienter med unormal oppfatning av signaler som stimulerer hudfølelsen (dysestesi) kan ha en liknende gangart, men har ikke droppfot. Den ekstreme smerten forårsaket av det minste trykk på føttene kan sammenlignes med å gå barføtt på glovarm sand.

Patofysiologi
 Tilstander som rammer nervesystemet
 Amyotrofisk lateral sklerose (Lou Gehrigs sykdom)
 Lumbal radikulopati (L4 og L5 nerverøtter)
 Skiveprolaps
 Multippel sklerose
 Perifere nevropatier: Multifokal motor nevropati (droppfot kan være debutsymptomet), diabetes nevropati
 Nervus peroneus communis-parese
 Charcot-Marie-Tooths sykdom (atrofi av peroneusmuskulaturen)
 Progressive spinal muscular atrophy
 Poliomyelitt
 Spedalskhet
 Kompartment-syndrom
 Human monocytic ehrlichiosis (langtidseffekter)
 Kryoglobulinemi
 Guillain-Barré
 Bickerstaff hjernestammeencefalitt
 Tilstander som rammer muskulaturen
 Forskjellige former for muskeldystrofi (Duchenne muskeldystrofi, Facioscapulohumeral dystrofi, scapuloperoneal muskeldystrofi, Myoton dystrofi, desmin myopati, 
 Inclusion body myositis
 Medisin (bivirkninger)
 Vincristin (voksne er mer påvirket enn barn) (Adams and Victor)
 Auranofin
 Allopurinol (årsaksammenhengen er ikke sikkert vist)
 Glatiramer (uvanlig)
 Chymopapain (uvanlig)
 Thalidomid (uvanlig) 
 Toksiner
 nevropati av blyforgiftning (begynner vanligvis med hengende håndledd og fingre. Dropfot er mindre vanlig.)  (Adams and Victor)

Behandling
Den grunnleggende tilstanden må om mulig behandles. Dersom et nukleusprolaps i ryggraden er årsaken til droppfot bør det vurderes om det bør opereres.

I noen tilfelle kan trening bedre tilstanden og funksjonen.

Det finnes flere typer skinner og ortoser som motvirker droppfot.

Det er forsøkt med nervestimulering av nervus peroneus. Dette har vært vellykket for noen MS- og hjerneslagpasienter.

Se også
 Gangforstyrrelse

Referanser

 Ropper AH, Brown RH (eds) Cerebrovascular Diseases in Adams and Victor's Principles of Neurology. 2005 McGraw-Hill, New York ISBN 0-07-141620-X
 Leg pain and numbness; what might these symptoms mean?

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev
Sykdommer i nervesystemet