Alisos stebuklų šalyje sindromas

Alisos Stebuklų šalyje sindromas (angl. Alice in Wonderland syndrome), dar žinomas kaip Toddo sindromas (pavadintas psichiatro dr. Johno Toddo garbei), yra reta neurologinė būklė, kuri veikia žmogaus suvokimą, gali sukelti vizualines haliucinacijas ir dydžio, formos, atstumo iškraipymus pojūčiuose.

Ši neurologinė būklė verčia žmones matyti ir jausti daiktus (ar net save pačius) neproporcingais aplinkiniams objektams. Žmonių, kurie patiria šį sindromą, objektų suvokimas gali būti iškraipomas taip, kad jie gali suvokti, jog daiktai yra didesni nei jie yra (makropsija), mažesni negu yra (mikropsija) arba toliau nei iš tikrųjų yra (teleopsija). Šis sindromasi priskiriama laikinų ligų kategorijai ir dažniausiai gali būti siejamas su migrenomis ir smegenų augliais.

Istorija 
Alisos Stebuklų šalyje sindromą pirmą kartą aprašytas ir pavadintas 1955 m. psichiatro iš Anglijos, J. Toddas. Jis pavadino šią būklę pagrindinės 1865 m. Lewiso Carrollo knygos „Alisa Stebuklų šalyje“ veikėjos vardu. Knygoje „Alisos nuotykiai stebuklų šalyje“ Alisa susiduria su situacijomis, kai iškraipomi daiktų, būtybių ir net jos pačios dydis. Dr. J. Toddas 1955 m. Alisos Stebuklų šalyje sindromo terminą pirmasis pritaikė pakitusiam, keistam pacientų kūno dydžio, kūno formų, objektų formų, matmenų suvokimui, kurį patyrė pacientai sergantys migrena ar epilepsija. 

Pirmąjį žinomą šio sindromo atvejį 1955 m. pranešė psichiatras dr. Johnas Toddas, kuris aprašė 22 metų moterį, kuri patyrė vizualines haliucinacijas, laiko ir erdvės suvokimo pokyčius .

Nuo tada daugybė praneštų atvejų ir tyrimų patvirtino sindromo egzistavimą, ir jis buvo pripažintas reta neurologine būkle (1955).

Priežastys 
Tiksliai nežinoma, kas sukelia Alisos Stebuklų šalyje sindromą, tačiau yra žinoma daugelis būklių ir aplinkybių, kurios gali jį sukelti. Galimos priežastys yra: 

 Migrenos. Vienas iš labiausiai paplitusių Alisos Stebuklų šalyje sindromo priežasčių yra per migrenos aurą. Tai taip pat gali pasireikšti su kitų tipų galvos skausmais, tokiais kaip pilvo migrena.
 Infekcijos. Bakterinės ir virusinės infekcijos yra kita iš labiausiai paplitusių sindromo priežasčių. Kai kurios labiau tikėtinos infekcijos yra Epštein-Bar virusas (EBV), A tipo arba H1N1 tipo gripas, vėjaraupiai (virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę), vidurių šiltinė, Laimo liga ir skarlatina. Tai yra dažniausios priežastys sukeliančios Alisos Stebuklų šalyje sindromą vaikuose.
 Priepuoliai. Žmonėms, sergantiems traukuliais (ypač epilepsija), gali pasireikšti Alisos Stebuklų šalyje sindromas.
 Tam tikri smūgių tipai. Staigus kraujotakos sustojimas gali sutrikdyti smegenų sritis, kurios kontroliuoja savęs ir vizualinį suvokimą.
 Psichikos sveikatos sutrikimai. Tai yra šizofrenija, šizoafektinis sutrikimas, depresiniai sutrikimai ir kt.
 Vaistai. Alisos Stebuklų šalyje sindromas gali būti daugelio vaistų šalutinis poveikis. Tai apima vaistus, esančius įprastuose vaistuose nuo kosulio, pvz., dekstrometorfano ar dihidrokodeino, astmos vaistus, pvz., montelukastą, ir vaistus nuo traukulių, tokių kaip topiramatas.
 Narkotikai ir inhaliatoriai. Tai apima haliucinogenus, tokius kaip LSD, ir inhaliatorius, tokius kaip toluenas.
 Smegenų navikai (įskaitant vėžį).
 Degeneracinės smegenų ligos. Yra pranešimų apie susirgimą Alisos Stebuklų šalyje sindromu jau sergant ligomis kaip Creutzfeldto-Jakobo liga. Tačiau tai itin reta.

Simptomai 
Simptomai, kurie gali atsirasti dėl Alisos stebuklų šalyje sindromo, skirstomi į dvi kategorijas: savęs suvokimo (angl. self-perception) ir vizualinio suvokimo (angl. visual perception) simptomus. Žmonės taip pat gali turėti abiejų tipų simptomus, tačiau regimojo suvokimo simptomai yra daug dažnesni .

Savęs suvokimo simptomai: 

 Pokyčiai kūno suvokime. Kūnas gali jaustis neproporcingas, dalis kūno gali pasijusti per didelė arba per maža. Dėl šio poveikio visas kūnas taip pat gali jaustis neįprastai didelis) arba neįprastai mažas.
 Derealizacija. Tai atsiribojimo forma, kai jaučiamasi atitrūkus nuo supančio pasaulio.
 Depersonalizacija. Ši atsiribojimo forma priverčia jaustis atitrūkus nuo savo kūno, minčių ar jausmų. Kai kurie žmonės tai apibūdina kaip jausmą, tarsi stebėtų savo gyvenimą trečiuoju asmeniu.
 Somatopsichinis dvilypumas. Jausmas, kad esi padalintas į dvi dalis. Žmonės dažnai tai apibūdina kaip jausmą, tarsi būtų vertikaliai padalinti į dvi dalis. Dėl to jie jaučiasi taip, lyg jų kūno kairioji ir dešinioji pusės egzistuotų atskirai, tačiau jie vis tiek gali jausti abi.
 Laiko pojūčio sutrikimas. Tai keičia žmogaus gebėjimą spręsti apie laiko eigą. Žmonės, kurie tai patiria, gali jausti, kad laikas sustoja, labai sulėtėja arba pagreitėja.

Vizualinio suvokimo simptomai: 
Dažniausi Alisos Stebuklų šalyje sindromo simptomai turi įtakos regos suvokimui. Tai reiškia, kad simptomai turi įtakos tam, kaip matote aplinkinius dalykus. Šie simptomai apima:

 Dydžio pokyčius. Objektai gali atrodyti didesni (makropsija) arba mažesni (mikropsija), nei yra iš tikrųjų.
 Atstumo pokyčius. Objektai gali atrodyti arčiau (pelopsija) arba toliau (teleopsija), nei yra iš tikrųjų.
 Dydžio ir atstumo pokyčiai. Objektai gali atrodyti mažesni ir esantys toliau (porropsija).
 Žmonės atrodo mažesni, nei yra iš tikrųjų. 
 Objekto išvaizdos pokyčiai. Objektai gali atrodyti iškraipyti. Tiesios linijos gali atrodyti banguotos arba vingiuotos. Vertikaliai arba horizontaliai lygios linijos gali atrodyti pasvirusios arba nuožulnios

Išnašos