Priešvėžiniai vaistai

Priešvėžiniai vaistai – cheminės medžiagos, įvairiais mechanizmais naikinančios vėžines ląsteles arba stabdančios jų dauginimąsi. Išskiriami klasikiniai chemoterapiniai vaistai – citostatikai, nukreipti į DNR dalijimosi, reparacijos ar kitus procesus, vykstančius bet kurioje organizmo ląstelėje, bei taikinių preparatai, nukreipti prieš specifinius naviko ląstelės receptorius, signalo perdavimo molekules, ląstelės membranos elementus. Kitą nemažą priešnavikinių vaistų grupę sudaro imunomoduliatoriai, hormonai ir jų antagonistai.

Citostatikai 
Citostatikai, paprastai vadinami chemoterapija, veikia visas organizmo ląsteles, tačiau vėžio ląstelės jiems kur kas jautresnės. Tuo citostatikai skiriasi nuo daugelio kitų priešvėžinių vaistų grupių, kurie paprastai jungiasi prie tam tikrų receptorių. Pagal specifiškumą ląstelės ciklui jie skirstomi į:
 Ląstelės ciklui specifinius vaistus, veikia tik tas ląsteles, kurios yra replikacijos fazėje.
 Ląstelės ciklui nespecifinius vaistus – veikia ląsteles nepriklausomai ar jos yra aktyvioje (replikacijos fazėje) ar ramybės fazėje (G0 fazė). Pagal veikimo mechanizmus citostatikai klasifikuojami į grupes.. Citostatikų poveikis pagrįstas DNR replikacijos slopinimu, jos pažeidimu, RNR sintezės slopinimu, baltymų sintezės slopinimu.

Alkilinantys citostatikai 
Alkilinantys citostatikai, kaip sako pats pavadinimas, veikia alkilindami DNR, RNR arba ląstelės baltymus. Jų veikimas nepriklauso nuo ląstelės ciklo. Beveik visi šios grupės vaistai yra kancerogenai ir teratogenai. Dėl savo veikimo mechanizmo jie sukelia visą eilę nepageidaujamų poveikių, ypač jautrūs yra greitai besidauginantys organizmo audiniai. Dažniausiai pasitaiko kaulų čiulpai|kaupų čiulpų funkcijos slopinimas, plaučių fibrozė, nuplikimas, sutrikdomas vaisingumas. 
 Mechloretaminas
 Estramustino fosfatas
 Melfalanas
 Chlorambucilas
 Bendamustinas
 Oksazofosforinai
 Ciklofosfamidas
 Ifosfamidas
 Trofosfamidas
 Busulfanas
 Treosulfanas
 Tiotepa
 Nitrozokarbamido dariniai:
 Karmustinas (BCNU)
 Lomustinas (CCNU)
 Nimustinas (ACNU)
 Triazenai:
 Dakarbazinas
 Temozolamidas
 Prokarbazinas
 Platinos junginiai:
 Cisplatina
 Karboplatina
 Oksaliplatina
 Mitomicinas C

Antimetabolitai 
 Antifolatai:
 Metotreksatas
 Pemetreksedas
 Purinų antagonistai ir analogai:
 6-merkaptopurinas
 6-tioguaninas
 Pentostatinas
 Fludarabinas
 Kladribinas
 Pirimidinų antagonistai ir analogai:
 5-fluoruracilas
 Kapecitabinas
 Tegafuras
 Citarabinas
 Gemcitabinas
 Ribonukleotidreduktazės inhibitoriai:
 Hidroksikarbamidas

Mitozę blokuojantys citostatikai 
 Vinca alkaloidai:
 Vinkristinas
 Vinblastinas
 Vindezinas
 Vinorelbinas
 Taksanai
 Docetakselis
 Paklitakselis

Topoizomerazės inhibitoriai 
 Topoizomerazės I inhibitoriai (kamptotecinai):
 Irinotekanas
 Topotekanas
 Topoizomerazės II inhibitoriai:
 Aktinomicinas D
 Antraciklinai:
 Daunorubicinas
 Doksorubicinas
 Epirubicinas
 Idarubicinas
 Mitoksantronas
 Piksantronas
 Amsakrinas
 Epipodofilotoksino junginiai

Kiti citostatikai 
 Bleomicinas
 Timidilatsintazės inhibitoriai:
 Ralitreksedas
 Fermentai
 L-Asparaginazė
 Miltefozinas
 Anagrelidas

Signalo perdavimo ląstelėje inhibitoriai

Proteinkinazių inhibitoriai 
Žemiau pateikiama klasifikacija yra sąlyginė, kadangi beveik visi šios grupės preparatai veikia ne vieną, o daug proteinkinazių, todėl gali būti vadinami multikinazių inhibitoriais.

ABL kinazės inhibitoriai 
 Imatinibas
 Nilotinibas
 Dasatinibas
 Bosutinibas
 Ponatinibas

Epitelio augimo faktoriaus (EGFR) kinazės inhibitoriai 
 Gefitinibas
 Erlotinibas
 Sorafenibas
 Sunitinibas
 Regorafenibas
 Vandetanibas
 Pazopanibas
 Afatinibas: nesmulkių ląstelių plaučių karcinoma su EGFR mutacija
 Nintedanibas: nesmulkių ląstelių plaučių karcinoma - adenokarcinoma

HER2 kinazės inhibitoriai 
 Lapatinibas

RET kinazės inhibitoriai 
 Kabozatinibas
 Vandetanibas

Brutono kinazės inhibitoriai 
 Ibrutinibas

PI-3 kinazės inhibitoriai 
 Idelalisibas: lėtinė limfoleukemija, folikulinė limfoma

PARP inhibitoriai 
 Olaparibas

MEK inhibitoriai 
 Trametinibas
 Selumetinibas

JAK2 kinazės inhibitoriai 
 Ruksolitinibas

ALK kinazės inhibitoriai 
 Krizotinibas

BRAF kinazės inhibitoriai 
 Vemurafenibas
 Dabrafenibas

M-Tor inhibitoriai 
 Everolimusas
 Temsirolimusas

Proteasomų inhibitoriai 
 Bortezomibas
 Karfilzomibas

Monokloniniai antikūnai 
 Rituksimabas: ne Hodžkino limfoma
 Alemtuzumabas: lėtinė limfoleukemija
 Trastuzumabas: krūties vėžys
 Pertuzumabas: krūties vėžys
 Cetuksimabas: storosios žarnos vėžys, galvos ir kaklo vėžys
 Panitumumabas: storosios žarnos vėžys
 Bevacizumabas: storosios žarnos vėžys, nesmulkių ląstelių plaučių karcinoma, krūties vėžys, inkstų vėžys, kiaušidžių vėžys
 Nivolumabas: melanoma, nesmulkių ląstelių plaučių karcinoma
 Gemtuzumabo ozogamicinas: ūminė mielogeninė leukemija
 Nimotuzumabas: galvos ir kaklo vėžys
 Ofatumumabas: lėtinė limfoleukemija, ne Hodžkino limfoma
 Catumaksomabas: karcinomų metastazės pilvaplėvėje su ascitu
 Obinutuzumabas: lėtinė limfoleukemija
 Brentuksimabas: Hodžkino limfoma
 Afliberceptas
 Ibritumomabas
 Ramucirumabas
 Blinatomumabas: ūminė limfogeninė leukemija

Hormonai ir jų antagonistai

Kortikosteroidai 
 Deksametazonas
 Prednizolonas
 Metilprendizolonas

Estrogenai 
 Fosfestrolis

Gestagenai 
 Medroksiprogesteronacetatas
 Megestrolacetatas

Antiestrogenai 
 Tamoksifenas
 Droloksifenas
 Toremifenas

Aromatazės inhibitoriai 
 Aminogliutedhimidas
 Formestanas
 Anastrozolis
 Letrozolis
 Egzemestanas
 Fulvestrantas

Antiandrogenai 
 Ciproterono acetatas
 Flutamidas
 Bikalutamidas
 Enzalutamidas

LHRH agonistai 
 Buserelinas
 Goserelinas
 Leuprorelinas
 Triptorelinas

Kiti hormonų preparatai 
 Abiraterono acetatas

Kiti preparatai

Histonų deacetilazės inhibitoriai 
 Vorinostatas
 Panobinostatas

Epigenetinį poveikį turintys preparatai 
 Azacitidinas
 Decitabinas

Imidai 
 Lenalidomidas
 Talidomidas
 Pomalidomidas

Citokinai 
 Interleukinas
 Interferonas

Kitos medžiagos 
 Mitotanas

Šaltiniai 
  

Antinavikiniai vaistai ir imunomoduliatoriai
Hematologija
Onkologija

en:Antineoplastic