Onchocerkiazė

Onchocerkiazė, dar vadinama onkocerkoze ir upiniu aklumu – tai liga, kylanti užsikrėtus parazitinėmis kirmėlėmis Onchocerca volvulus.. Ligos simptomai be kita ko yra stiprus niežėjimas, gumbai po oda ir aklumas. Tai antroji pagal dažnį apakimo dėl infekcijos priežastis po trachomos.

Priežastis ir diagnozė 
Parazitinės apvaliosios kirmėlės plinta įkandus Simulium rūšies mašalui. Paprastai infekcija kyla nuo daug įkandimų. Upės aklumu liga vadinama, nes ją platinantys mašalai gyvena prie upių. Patekusi į žmogaus organizmą kirmėlė išleidžia lervas, kurios susitelkia po oda. Čia jos gali užkrėsti kitą mašalą, įkąsiantį užsikrėtusiam žmogui. Diagnozę nustatyti galima keliais būdais, pvz., įdėjus odos biopsijos mėginį į fiziologinį tirpalą ir stebint išlendančią lervą, ieškant lervų akyse ir ieškant suaugusių kirmėlių poodiniuose gumbuose.

Profilaktika ir gydymas 
Vakcinos nuo ligos nėra. Norint išvengti ligos reikia saugotis mašalų įkandimo. Tai galima naudojant vabzdžių baidiklius ir vilkint tinkamus drabužius. Kitos priemonės – mašalų populiacijos mažinimas purškiant insekticidus ir kt. Įvairiose pasaulio vietose mėginama pašalinti ligą dukart per metus gydant žmonių grupes. Užsikrėtusieji gydomi vaistu invermektinu, skiriamu vieną kartą per šešis arba dvylika mėnesių. Toks gydymas sunaikina lervas, bet neveikia suaugusių kirmėlių. Kai kuriuose šaltiniuose rekomenduojama kartu skirti vaisto doksiciklino, naikinančio kirmėlės egzistavimui būtiną endosimbiontą – bakteriją Wolbachia, nes tai silpnina kirmėles. Taip pat chirurginiu būdu gali būti šalinami poodiniai gumbai.

Epidemiologja ir istorija 
Upinį aklumą sukeliančia infekcija apsikrėtę nuo 17 iki 25 milijonų žmonių, maždaug 0,8 milijono apsikrėtusiųjų turi tam tikro laipsnio aklumą. Daugiausia infekcijų pasitaiko Užsachario Afrikoje, tačiau gauta pranešimų apie užsikrėtusiuosius Jemene ir pavieniuose Centrinės ir Pietų Amerikos regionuose. 1915 m. gydytojas Rodolfo Robles pirmą kartą susiejo kirmėlę su akių liga. Pasaulio sveikatos organizacija ligą priskyrė apleistų atogrąžų ligų kategorijai.

Nuorodos

Parazitinės ligos