Hemoraginė naujagimio liga

Hemoraginė naujagimio liga – kraujo krešėjimo sutrikimas, pasireiškiantis kraujavimu naujagimiui dėl vitamino K stokos.

Etiologija 
Hemoraginė liga pasireiškia dėl sumažėjusios vitamino K kiekio organizme, kuris būtinas II, VII, IX, X krešėjimo faktorių sintezėje.

Mažos vitamino K atsargos kepenyse (dėl neišnešiotumo). Mažas vitamino K kiekis motinos piene. Nesusiformavusi žarnyno mikroflora (vitaminas K sintetinamas žarnyno bakterijų). Vėlyvą hemoraginę ligą gali sukelti sutrikusi vitamino K reabsorbcija, žarnyne dėl kepenų ligų, tulžies latakų atrezijos, cistinės fibrozės. Motinos nėštumo metu vartoti vaistai (pvz., prieštuberkuloziniai).

Klinika 
Kraujavimo požymiai, kraujuoja iš virkštelės bigės, odos sužeidimų – injekcijos vietų, nosies, gleivinių, gali kraujuoti iš virškinamojo trakto, būti vėmimas krauju, poodyje matomos kraujosruvos. Nuo kraujavimo intensyvumo priklauso ar naujagimiui pasireikš anemijos klinika. Taip pat esant intraskilvelinės hemoragijoms galima mirtis. Kraujavimą iš virškinamojo trakto reiktų diferencijuoti nuo praryto motinos kraujo gimdymo metu, tam naudojamas Apto mėginys.

Pagal kraujavimo pasireiškimo laiką skiriama ankstyvoji hemoraginės ligos forma – klinika pasireiškia pirmą parą, dažniau būna neišnešotiems naujagimiams. Klasikinė hemoraginės ligos forma – klinika pasireiškia 2-7 parą po gimimo. Vėlyvoji forma – po 7 dienų ir vėliau, tada galima įtarti vitamino K reabsorbcijos sutrikimą.

Diagnostika 
Remiasi klinika ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Atliekama koaguliograma – protrombino laikas pailgėjęs, dalinis aktyvuoto trombaplastino laikas taip pat pailgėja. Trombocitų ir fibrinogeno kiekis normalus.

Profilaktika 
Vitaminas K skiriamas per burną 2 mg pirmo žindymo metu, vėliau kartojama 1,4,8 savaitę. Vitaminas K injekcija į raumenis pirmą parą po gimimo 1 mg.

Gydymas 
Vitamino K injekcija į raumenis 1 mg arba į veną 1-10 mg. Esant indikacijų skiriama šaldyta plazma, kuri papildo krešėjimo faktorių kiekį.

hematologija

de:Morbus haemorrhagicus neonatorum
en:Haemorrhagic disease of the newborn
ru:Геморрагическая болезнь новорождённых