점상출혈

점상출혈(petechia, 點狀出血) 또는 점출혈은 모세혈관의 출혈로 인해 피부, 결막, 망막, 점막 등에서 나타날 수 있는 직경 4mm 이하의 빨간색 또는 보라색의 작은 반점이다. 'Petechia'라는 단어는 이탈리아어로 주근깨를 뜻하며 그 어원이 분명하게 알려져 있지 않은 단어인 에서 유래했다. 혈종을 그 크기에 따라 세 가지로 나누며, 그 중 첫째가 직경이 4mm보다 작은 점상출혈이다. 다른 두 가지는 직경이 4 ~ 10mm인 자반증과 직경이 10mm를 넘는 반상출혈이다. 점상출혈이 한 개만 나타나는 경우는 그리 중요하지 않거나 아예 알아채지 못하는 경우가 많으므로, 대개 'petechiae'라는 복수형으로 쓰인다.

원인

외상 
점상출혈의 가장 흔한 원인은 매우 심한 기침, 숨 참기, 구토, 울음과 같은 행동으로 인한 신체적 외상이다. 이런 요인들은 모두 얼굴, 특히 눈 주변에 점상출혈을 일으킬 수 있다. 이때 나타난 점상출혈은 특별히 해가 되지 않으며 대개 며칠 안에 사라진다.

 괄사 - 피부를 상처가 날 정도로 문지르는 중의학의 민간요법
 구강성교
 기절 놀이
 질식이나 협착 - 특히 눈의 점상출혈은 조직에 과도하게 높은 압력이 가해졌을 때(지혈대를 너무 심하게 조였을 때, 또는 심한 기침이나 구토를 할 때 등) 생길 수도 있다.
 햇볕으로 인한 화상, 분만, 심한 웨이트리프팅
 키스 자국
 G-LOC 극복을 위한 우주비행사의

비감염성 원인 
 가와사키병
 괴혈병 (비타민 C 결핍)
 단백열량부족증(콰시오르코르)이나 소모증(마라스무스) 등 어린이의 단백질, 에너지 관련 영양실조
 방사선 노출
 백혈병
 복강병
 비타민 K 결핍
 샴버그병
 쇼그렌 증후군 - 혈관염으로 인해 점상출혈이 생길 수 있다. 이런 경우 영구적인 손상을 막기 위해 즉시 치료가 필요하다.
 엘러스-단로스 증후군
 응고인자 결핍 (혈전성향증, 폰 빌레브란트 병)
 재생불량성 빈혈
 저칼슘혈증
 전신 홍반성 루푸스 (SLE)
 지방색전증
 태아적아세포증
 특발성 혈소판 감소성 자반증 (ITP)
 헤노흐-쇤라인 자반증
 혈소판감소증 – 혈소판의 수가 감소하거나 기능이 떨어지는 경우 점상출혈이 생길 수 있다.

감염성 원인 
 감염성 단핵구증
 거대세포바이러스 감염
 뇌말라리아
 뎅기열
 로키산 홍반열
 마르부르크 출혈열 (마버그)
 바베스열원충증
 발진티푸스
 볼리비아출혈열
 부토뇌즈열
 선천성 매독
 성홍열
 수막구균 감염
 심내막염
 에볼라
 연쇄상구균 인두염 - 여린입천장의 점상출혈은 주로 연쇄상구균 인두염과 관련되어 있다. 나타나는 경우는 흔치 않지만 만일 나타났다면 매우 특이적인 소견이다.
 인플루엔자바이러스 A형 H1N1
 제4병 (두크스병)
 치쿤구니야열
 크리미안 콩고 출혈열
 한타바이러스 감염

과학 수사 
얼굴이나 눈의 결막에 생긴 점상출혈은 질식이나 저산소증과 관련이 없다. 그러나 경찰 수사관들은 목이 졸렸는지 여부를 판단할 때 점상출혈을 이용한다. 점상출혈의 존재를 기록할 경우 경찰 조사관들이 사건을 밝히는 데에 도움이 된다.  목이 졸려 생긴 점상출혈은 비교적 크기가 작으며 밝은 색을 띈다. 얼굴이나 눈의 흰자, 눈꺼풀 안쪽에 점상출혈이 생길 수 있다.

참고 문헌

외부 링크 

피부 및 피하조직의 증상 및 징후