안쪽곧은근

안쪽곧은근(medial rectus muscle) 또는 내측직근(內側直筋), 내직근(內直筋)은 눈을 담고 있는 공간인 눈확에 존재하는 근육으로, 바깥눈근육 중 하나이다. 온힘줄고리에서 일어나 안구의 앞안쪽 면에 닿는다. 눈돌림신경의 아래갈래가 분포하며, 안구를 안쪽으로 모으는 역할을 한다.

구조 
안쪽곧은근은 다른 여러 개의 바깥눈근육과 함께 온힘줄고리에서 일어난다. 닿는곳은 안구의 앞안쪽 면이다. 닿는곳의 너비는 약 11mm이다.

신경 분포 
안쪽곧은근은 눈돌림신경(제3뇌신경)의 아래갈래에 의해 지배된다. 눈돌림신경은 안쪽곧은근을 따라가다 전체 길이의 2/5 정도 되는 지점에서 근육으로 들어간다. 그 후 눈돌림신경은 보통 2개의 작은 가지로 갈라지며, 간혹 3개로 갈라지기도 한다. 이 가지들은 더 작게 나누어지며, 안쪽곧은근의 닿는곳보다 뒤쪽으로 17mm가량 떨어진 지점에서 끝나게 된다.

위치 관계 
안쪽곧은근의 닿는곳은 위곧은근의 닿는곳으로부터 7.5mm, 아래곧은근의 닿는곳으로부터 6mm가량 떨어져 있다. 다른 눈확의 곧은근들보다 길이가 짧지만 힘은 더 강하다. 다른 바깥눈근육과 달리, 드물게 수축할 때 위치가 크게 바뀌기도 한다.

기능 
안쪽곧은근은 안구를 안쪽으로 모으는 역할을 한다. 안쪽곧은근은 안구의 앞면 주변에서 휘기 때문에 도르래처럼 작동한다.

임상적 중요성

사시 
안쪽곧은근이 머리뼈 안의 눈확에서 너무 높이 위치하면 사시의 한 원인이 될 수 있다.

내사시는 가쪽곧은근의 근무력이나 마비를 일으키는 제6뇌신경 마비에 의해서도 발생할 수 있다. 간혹 보툴리눔 독소(보톡스)를 안쪽곧은근 안에 주사하기도 한다. 이렇게 하면 무언가를 눈으로 쫓을 때 안구를 벌리거나 모으는 능력은 감소하지만, 내사시가 교정되면서 보통 시력이 개선된다.

압박 
안쪽곧은근은 머리뼈 안의 눈확에 바로 인접하여 위치한다. 이 때문에 안쪽곧은근은 눈의 움직임을 제한하는 머리뼈 골절 시에 눌리기 쉽다. 머리뼈 골절을 치료하면 압박 상태는 보통 해소된다.

수술적 손상 
기능적 내시경 부비동수술과 같은 눈 수술이나 머리뼈 수술 중에 안쪽곧은근이 손상될 수 있다. 손상은 멍과 같이 사소할 수도 있으며, 부분적이거나 완전한 근육의 절단 등 심각한 손상이 생길 수도 있다. 신경 손상이 발생하기도 한다.

추가 이미지

참고 문헌

외부 링크 
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 Diagram at howstuffworks.com 

두경부 근육
안구해부학