심낭염

심낭염(心膜炎, )은 심막(심장막, 심낭)의 염증이다. 심장막염(心臟膜炎), 심막염(心膜炎)이라고도 한다.

심낭염의 병인은 대개가 바이러스성 질환으로 인한 것으로 간주된다.

대부분의 경우 치료는 비스테로이드 항염증제를 사용하며, 콜히친을 사용할 수도 있다. 앞서 언급된 약물이 적절하지 않다면 스테로이드를 사용할 수 있다.

병인

감염 
심낭염은 바이러스, 세균, 균을 통한 감염으로 발생할 수 있다.

선진국에서 바이러스는 병인 전체 케이스 중 약 85%에 해당하는 것으로 짐작된다. 개발도상국에서는 결핵이 흔한 병인이지만, 선진국에서도 드물게 나타난다. 그 중 바이러스성 병인에는 쿡사키 바이러스, 단순포진바이러스과, 귀밑샘염 비루스, 인간면역결핍 바이러스 등이 있다.

폐렴 연쇄상구균이나 결핵성 심낭염은 가장 흔한 형태의 균을 통한 감염 형태이다. 혐기성 생물 또한 희귀한 병인으로 간주할 수 있다.

기타 
 자가면역질환: 전신 홍반성 루푸스, 류마티스성 열, IgG4 관련 질환
 심근 경색 (드레슬러 증후군)
 심장 외상
 요독증 (요독심낭염)
 암
 방사선 유도
 대동맥 박리

치료 
바이러스성, 특발성 심낭염의 치료는 아스피린 또는 비스테로이드 항염증제(이부프로펜 등의 NSAID)를 사용한다. 추가적인 심낭염 발전 위험을 감소시키기 위해 콜히친을 투여할 수 있다.

심각한 경우 다음 중 하나 이상이 요구될 수 있다:
 심장막천자: 심낭삼출액/심장눌림을 해결하기 위해
 항생물질: 폐결핵, 기타 세균성 병인을 치료하기 위해
 스테로이드: 급성심막염에 사용되지만 재발 가능성이 있으므로 권장되지 않는다.
 드문 경우 수술
 수축성심막염의 경우 심장막절제술

각주

외부 링크 

 
 

심장혈관 질환
염증