骨造成

骨造成とは、痩せてしまった既存の骨に対し、自家骨、人工骨などを用いて骨を増幅させる術式。主に歯科の分野で、抜歯後、幅・高さがなくなってしまった顎骨に対し、骨を回復させインプラント、義歯などを安定させる為に行われる。

概要
顎骨に対する、自家骨を用いる方法としては、古くから腰付近の骨である腸骨から自分の骨を移植する方法がとられてきた。しかし、この術式は入院を要し、患者への負担が非常に大きい。そこで近年では人工骨、あるいは顎の骨の一部を用いて骨造成が行われる場合が多い。人工骨としては、ハイドロキシアパタイト、ベータTCP、炭酸カルシウムなどが用いられる。口腔内の骨造成は薄い歯肉と顎骨との間に人工骨を入れるため、歯肉が裂開し感染を起こすなど非常に難易度が高く、術者の技量に左右される。また使用される人工骨の性状も骨形成に大きく影響するとされている。古くから、顎骨の骨造成としてGBR法が普及されている。このGBR法は骨がある程度残存している条件で良い結果を残している。しかし、垂直的に広範囲に骨造成を行う際は限界がある。近年では、水平的・垂直的両方の骨造成を実現させる方法としては、小木曽誠・峯野誠司らが提唱したケーシング法によりそれが可能となっている。

脚注 

歯科医療