敗血症性ショック

{{Infobox medical condition (new)
| name = 敗血症性ショック
| image = Gabriel Metsu - La Fille malade.jpg
| caption = ハブリエル・メツーの病気の少女
| specialty = 感染症
| symptoms = 初期'':体温>、頻脈、狭い脈圧重症:混乱、チアノーゼ
| onset = 
| duration = 
| causes = 感染
| diagnosis = 輸液蘇生にもかかわらず平均動脈圧<65mmHgと乳酸値>2mmol/L
| differential = 他のショック、播種性血管内凝固症候群、副腎クリーゼ、薬物過剰摂取
| prevention = 
| treatment = 抗生物質、感染組織の除去、点滴静脈輸液、ノルエピネフリン
| medication = 
| prognosis = 
| frequency = 
| deaths = リスク>40%
}}敗血症性ショック'''（はいけつしょうせいショック、）とは、十分な点滴静脈注射にもかかわらず、血圧が低いままで血清乳酸値が2mmol/L (>18 mg/dL) 以上の重度の敗血症のことである。初期症状には、体温がを超えるまたはを下まわる、頻脈、狭い脈圧、呼吸回数の増加などがあげられる。さらに重度の症状には、昏迷やチアノーゼなどがあげられる。合併症には、急性呼吸窮迫症候群や多臓器不全などがあげられる。

最も一般的な感染症の種類は細菌性であり、グラム陰性細菌感染症が症例の62%に存在し、グラム陽性細菌感染症が症例の47%に存在する。5%未満の症例にはウイルスまたは寄生虫が関与している。最も一般的な感染個所は、肺（42%）、血液（21%）、尿（10％）であるが症例の3分の1は感染個所が不明である。敗血症の危険因子には、糖尿病、悪性腫瘍、肝臓または腎臓の問題、副腎皮質ホルモンの使用、火傷、免疫機能の低下、超高齢または幼齢などがあげられる。敗血症性ショックは、血液分布異常性ショックの一種である。

治療には、抗生物質、感染組織の除去、点滴静脈輸液、ノルエピネフリンのようななどを用いたがおこなわれる。この他の対策には、機械換気や副腎皮質ホルモンの使用などがあげられる。米国での重度の敗血症の罹患者数は年間約750,000人（10万人中300人）である。死亡リスクは40%を超え、一命を取りとめても長期的な障害が残る人もいる。

出典 

救急医学

外部リンク

感染症