プロピベリン

プロピベリン（Propiverine）は、過活動膀胱症候群の症状である尿意切迫感、頻尿、切迫性尿失禁の治療に用いられる抗コリン薬である。

2021年11月には女性向けの尿意切迫感改善薬として一般向けにスイッチOTC化され、薬剤師が常駐する薬局での購入が可能となった（ただし、要指導医薬品に区分されているため、購入時に対面での指導が必要）。

効能・効果 
 医療用
 下記疾患または状態における頻尿、尿失禁 神経因性膀胱、神経性頻尿、不安定膀胱、膀胱刺激状態（慢性膀胱炎、慢性前立腺炎）
 過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿および切迫性尿失禁

 一般用
 尿意切迫感（急に尿がしたいとの我慢しがたい訴え）、尿意切迫感を伴う頻尿（尿の回数が多い）・尿もれ

禁忌 
プロピベリンは下記の患者には禁忌である。

 幽門、十二指腸又は腸管が閉塞している患者
 胃アトニー又は腸アトニーのある患者
 尿閉を有する患者
 閉塞隅角緑内障の患者
 重症筋無力症の患者
 重篤な心疾患の患者

また、一般用では医療用で記載されている該当患者に加え、

 血尿、排尿痛、膀胱痛のある人
 医療機関でパーキンソン病、脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）、認知症の診断を受けた人

も禁忌（服用しないこと）の項目に記されている。

副作用 
重大な副作用として、

 急性緑内障発作：眼圧亢進、嘔気・頭痛を伴う眼痛、視力低下等
 尿閉（0.62%）
 麻痺性イレウス：著しい便秘、腹部膨満等
 幻覚・譫妄（0.25%）
 腎機能障害：BUN、血中クレアチニンの上昇
 横紋筋融解症：筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等
 血小板減少（0.12%）
 皮膚粘膜眼症候群：発熱、紅斑、そう痒感、眼充血、口内炎等
 QT延長（0.25%）、心室性頻拍：QT延長、心室性頻拍、房室ブロック、徐脈等
 肝機能障害（1.0%）、黄疸：AST、ALT、γ-GTPの上昇等

が挙げられている。

その他、12.8%の患者に口渇を生じる。

これら副作用については、一般用の添付文書にも具体的な症状と共に記載されている。

参考資料 

抗コリン薬
ピペリジン
エーテル
カルボン酸エステル
ジフェニルメタン