ボノプラザン

ボノプラザン（Vonoprazan）は、プロトンポンプ阻害薬(PPI)のひとつであり、武田薬品工業が開発したカリウムイオン競合型アシッドブロッカー()である。胃酸抑制剤のため、胃・十二指腸潰瘍の治療や予防、逆流性食道炎の治療、ヘリコバクター・ピロリ除菌時の胃内pH調整に用いられる。

ほかのPPIで必要である胃酸による活性化が不要で、有効濃度への到達が速やかで、服用から作用発現までが早い。商品名タケキャブで後発医薬品は無い。酸に対して安定しているので、作用部位（胃腺の分泌細管）に長く留まることができる。

効能・効果
 胃潰瘍、十二指腸潰瘍
 逆流性食道炎
 アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬投与時のNSAID潰瘍再発抑制
 ヘリコバクター・ピロリ除菌時の胃内pH調整

併用

禁忌
アタザナビル、リルピビリンの効果を減弱する。

注意
 CYP3A4阻害剤、ジゴキシン、イトラコナゾール、チロシンキナーゼ阻害剤など

副作用
添付文書に記載されている重大な副作用は、偽膜性大腸炎などの血便を伴う重篤な大腸炎（ピロリ除菌時の抗生物質の使用に伴うもの）である。AST(GOT)、ALT(GPT)、AL-P、LDH、γ-GTPの上昇を生じることがある。また、ピロリ除菌時に10%の患者で下痢が発生する。

長期投与中に良性の胃ポリープを認めたとの報告がある。マウスおよびラットで、臨床用量で胃の神経内分泌腫瘍が、約300倍で胃の腺腫が、約13倍以上（マウス）および約58倍以上（ラット）で肝臓腫瘍がそれぞれ認められている。

重大な副作用 
2019年4月の、厚生労働省医療・生活衛生局発行の「医薬品・医療機器等安全性情報 No.362」により、ボノプラザンフマル酸塩、ボノプラザンフマル酸塩・アモキシシリン水和物・クラリスロマイシン、ボノプラザンフマル酸塩・アモキシシリン水和物・メトロニダゾールについて、下記の重大な副作用の項目が追加改訂された。

商品名
 タケキャブ錠10mg、同錠20mg（武田薬品工業株式会社）
 ボノサップパック400、同パック800（武田薬品工業株式会社）
 ボノピオンパック（武田薬品工業株式会社）

作用機序
胃腺の壁細胞に存在するを競合的に阻害して、胃内への 分泌を抑制する。

臨床試験
ランソプラゾールに対する非劣性が示されている。開発コードTAK-438。

脚注

外部リンク 
 タケキャブ錠10mg／タケキャブ錠20mg
 タケキャブ錠 添付文書
 タケキャブ錠 医薬品インタビューフォーム
 

胃酸関連疾患の薬
WHOエッセンシャルドラッグ
ピロール
ピリジン
スルホンアミド
フルオロベンゼン
武田薬品工業