非結核性抗酸菌

非結核性抗酸菌（ひけっかくせいこうさんきん、non-tuberculous mycobacteria; NTM, mycobacteria other than tuberculosis; MOTT））とは、結核菌群と癩菌群を除いた培養可能な抗酸菌の総称。以前は非定型抗酸菌(atypical mycobacteria)とも呼ばれていた。生活環境中に広く分布する。

細菌学的特徴 
現在では分子生物学が発展し、DNAやRNAにより菌の遺伝学的性質や代謝について明確に分類できる。しかし、かつては培地・培養温度による発育の違い、化学物質の代謝の違いなどを用いる事でしか、菌を分類することができなかった。そのため結核菌と癩菌が典型的な抗酸菌であり、その他の抗酸菌は非定型な特殊な抗酸菌とみなされていた。技術の発展に伴い、分子生物学的に多くの抗酸菌が分類されることとなり、むしろ結核菌群と癩菌群が特殊な菌であり、いわゆる「非定型抗酸菌」が抗酸菌としての一般的な性質をもつことが判明したため、「非結核性抗酸菌」と呼ばれるようになった。
 小川培地
 ナイアシンテストを用いて小川培地上で培養すると、抗酸菌の種類により発色が異なる。結核菌はナイアシン産生能が高いことを利用している。

病原性 
ヒトでは、全身のいずれの臓器でも感染する可能性はあるが、現実的には、日和見感染でない場合には、ほとんどが肺での感染症である。感染力は弱く、土壌からの感染が主と考えられている。ヒト→ヒト感染は、ほとんど無いとされている。

免疫不全状態での日和見感染症である場合には、全身での播種性非結核性抗酸菌症を発症することがある。近年、日本でも癩病ではない皮膚非結核性抗酸菌症が確認されている（Mycobacterium marinum, Mycobacterium peregrinumなどによる）。

検査 
培地での培養には時間がかかり、また M. avium と M. intracellulare の区別がつかないなど、分別能に劣る点がある。しかし、薬剤耐性などは培養でなくては判別できないため、現在ではPCR法等のDNA/RNAを用いた検査を併用する。

参照・引用

参考文献 
 御手洗聡、高木明子、『非結核性抗酸菌』 臨床検査 Vol.58 (11), 2014/10/30, p.1405-1408,

関連項目 
 非結核性抗酸菌症
 結核菌
 癩菌
 後天性免疫不全症候群
 日和見感染

外部リンク 
 結核予防会結核研究所
 青木正和、 結核予防会結核研究所
 非結核性抗酸菌
 松島敏春、非結核性抗酸菌症 『日本内科学会雑誌』 2002年 91巻 10号 p.2965-2969, 

放線菌門