Koagulopati

Koagulopati (bahasa Inggris: Coagulopathy), disebut juga dengan gangguan pendarahan (bleeding disorder) adalah suatu kondisi di mana kemampuan darah untuk koagulasi atau menggumpal untuk membentuk trombus atau bekuan, mengalami gangguan. Kondisi ini dapat menyebabkan terjadinya kecenderungan pendarahan yang berkepanjangan atau berlebihan (pendarahan diatesis), yang dapat terjadi secara spontan atau setelah mengalami cedera atau terjadi karena kesalahan prosedur medis.

Sebagai catatan, koagulopati terkadang secara keliru disebut sebagai "gangguan pembekuan darah"; gangguan pembekuan darah adalah kecenderungan untuk pembentukan bekuan (trombus), juga dikenal sebagai keadaan hiperkoagulasi atau trombofilia.

Mekanisme 
Proses pembekuan yang normal, tergantung pada interaksi berbagai protein yang ada di dalam darah. Koagulopati dapat disebabkan oleh penurunan kadar atau tidak adanya protein pembekuan darah, yang dikenal sebagai faktor pembekuan atau faktor koagulasi. Gangguan genetik, seperti hemofilia dan penyakit Von Willebrand, dapat menyebabkan terjadinya penurunan faktor pembekuan darah. Antikoagulan seperti warfarin juga akan mencegah pembentukan bekuan dengan benar.

Koagulopati traumatis akut 
Pada tahun 2003, Karim Brohi, seorang profesor di bidang traumatologi atau ilmu trauma (trauma sciences) di Queen Mary University of London, pertama kali memperkenalkan istilah koagulopati traumatis akut (Acute Traumatic Coagulopathy (ATC)), mengungkapkan bahwa koagulopati yang diinduksi oleh trauma dapat mengakibatkan:
 perdarahan lebih parah
 kegagalan multi-organ
 kematian tinggi

Pengobatan
Jika seseorang mengalami koagulopati, ketersediaan layanan kesehatan dapat membantu mereka mengatasi gejala yang muncul dengan obat-obatan atau terapi penggantian. Dalam terapi penggantian, jika faktor pembekuan berkurang atau tidak ada, diganti dengan protein yang berasal dari darah manusia atau dibuat di laboratorium. Terapi ini dapat diberikan baik untuk mengobati perdarahan yang sudah muncul ataupun juga untuk mencegah terjadinya perdarahan.

Perhatian khusus 
Salah satu pengobatan dalam menangani orang dengan perdarahan hebat atau dalam kondisi kritis, seperti membawanya ke unit gawat darurat atau UGD. Dalam situasi ini, pengobatan umum yang dilakukan dengan mentransfusikan kombinasi sel darah merah dengan salah satu opsi berikut:
 Plasma darah
 Protrombin konsentrat kompleks, faktor XIII, dan fibrinogen
 Fibrinogen dengan asam traneksamat

Penggunaan asam traneksamat adalah satu-satunya pilihan yang saat ini telah didukung oleh uji klinis besar, acak, terkontrol, dan diberikan kepada orang-orang dengan perdarahan besar setelah trauma. Ada beberapa kemungkinan risiko yang muncul dalam mengobati koagulopati, seperti;
 cedera paru-paru akut terkait transfusi
 sindrom gangguan pernapasan akut
 sindrom disfungsi organ multipel
 pendarahan
 tromboemboli vena.

Referensi 

Koagulopati