Perekam medis dan informasi kesehatan

Perekam medis dan informasi kesehatan adalah seorang yang lulus pendidikan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Organisasi profesi Perekam medis adalah Perhimpunan Profesional Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia.

Berdasarkan pendidikan Perekam Medis dikualifikasikan sebagai berikut:
 Standar kelulusan Diploma tiga sebagai Ahli Madya Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
 Standar Kelulusan Diploma empat sebagai Sarjana Terapan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
 Standar kelulusan Sarjana sebagai Sarjana Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, dan
 Standar kelulusan Magister sebagai Magister Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Perekam Medis untuk dapat melakukan pekerjaannya wajib memiliki STR Perekam Medis. STR Perekam Medis dikeluarkan oleh MTKI dengan masa berlaku selama 5 (lima) tahun.

Setiap Perekam Medis yang melakukan pekerjaannya di Fasilitas Pelayanan Kesehatan wajib memiliki SIK Perekam Medis. SIK tersebut dapat diperoleh bila telah memiliki STR. SIK Perekam medis berlaku untuk 1 (satu) tempat. Perekam Medis hanya dapat melakukan pekerjaan paling banyak di 2 (dua) Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan permohonan SIK yang kedua dengan menunjukkan bahwa yang bersangkutan telah memiliki SIK Perekam Medis yang pertama.

Perekam medis yang memiliki SIK dapat melakukan pekerjaannya pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan, berupa:
 Puskesmas
 Klinik
 Rumah Sakit; dan
 Fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

Dalam melaksanakan pekerjaannya, Perekam Medis wajib melakukan proses pencatatan/perekaman sampai dengan pelaporan. Pencatatan/perekaman sebagaimana dimaksud disimpan sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Dalam menjalankan pekerjaannya, Perekam Medis memiliki hak:
 memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan pekerjaan rekam medis dan informasi kesehatan sesuai standar profesi Perekam Medis;
 memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari klien dan/atau keluarganya;
 melaksanakan tugas sesuai dengan kompetensi;
 menerima imbalan jasa profesi;
 memperoleh jaminan perlindungan terhadap risiko kerja yang berkaitan dengan tugasnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dalam melaksanakan pekerjaannya, Perekam Medis mempunyai kewajiban:
 menghormati hak pasien/klien;
 menyimpan rahasia pasien/klien sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
 memberikan data dan informasi kesehatan berdasarkan kebutuhan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
 membantu program pemerintah dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
 mematuhi standar profesi, standar pelayanan, dan standar prosedur operasional.

Manajemen Pelayanan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 
Manajemen pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan adalah kegiatan menjaga, memelihara dan melayani rekam medis baik secara manual maupun elektronik sampai menyajikan informasi kesehatan di rumah sakit, praktik dokter klinik, asuransi kesehatan, fasilitas pelayanan kesehatan dan lainnya yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan menjaga rekaman.
Bentuk pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan yang dilakukan oleh perekam medis, meliputi:
 pelayanan rekam medis berbasis kertas
 pelayanan rekam medis manual dan registrasi komputer
 pelayanan manajemen rekam medis dan informasi kesehatan
 pelayanan sistem informasi kesehatan terpadu; dan
 pelayanan manajemen informasi kesehatan elektronik dengan menggunakan perangkat informatika kesehatan.

Kompetensi Perekam Medis 
 Profesionalisme yang luhur, etika dan legal
 Percaya dan mengamalkan Ketuhanan Yang Maha Esa
 Memiliki standar moral, etika dan disiplin
 Mematuhi hukum dan perundangan
 Memiliki wawasan sosial budaya
 Menunjukkan sikap dan perilaku sesuai standar profesi
 Mawas diri dan pengembangan diri
 Memahami batas kemampuan dan kewenangan
 Bertindak penuh kehati-hatian, dan selalu waspada
 Mempertahankan dan memelihara kompetensi dengan penerapan belajar sepanjang hayat
 Pengembangan pengetahuan dan keterampilan baru
 Komunikasi efektif
 Komunikasi lisan dan tertulis yang dapat dipahami oleh pengguna jasa PMIK
 Komunikasi lisan dan tertulis dalam rangka kolaborasi dengan mitra kerja
 Komunikasi dengan masyarakat
 Komunikasi verbal dan non verbal
 Penerapan ilmu komunikasi untuk pengumpulan, pengolahan, penyajian data, serta informasi kesehatan.
 Manajemen data dan informasi kesehatan
 Perancangan standar data kesehatan
 Pengelolaan data dan informasi kesehatan
 Pemanfaatan data dan informasi untuk menunjang pelayanan kesehatan
 Penggunaan sistem informasi kesehatan dalam pengelolaan data kesehatan.
 Keterampilan klasifikasi klinis, kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis
 Pemahaman konsep klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis.
 Penggunaan berbagai jenis klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis
 Pemahaman, penggunaan sistem pembiayaan pelayanan kesehatan yang menggunakan dasar klasifikasi klinis, kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis.
 Pemahaman, pembuatan, penyajian statistik klasifikasi penyakit dan masalah kesehatan, serta prosedur klinis.
 Aplikasi statistik kesehatan, epidemiologi dasar, dan biomedik
 Penerapan statistik dalam pengolahan, penyajian data dan informasi kesehatan
 Penerapan epidemiologi dasar dalam perancangan program dan analisis data kesehatan
 Penerapan biomedik dalam pemahaman karakteristik dan makna data kesehatan.
 Manajemen pelayanan RMIK
 Pengumpulan data pelayanan dan program kesehatan secara manual dan elektronik
 Pengolahan data pelayanan dan program kesehatan secara manual dan elektronik
 Penyajian data pelayanan dan program kesehatan secara manual dan elektronik
 Analisis data pelayanan dan program kesehatan secara manual dan elektronik
 Pemanfaatan data pelayanan dan program kesehatan sebagai informasi/masukan untuk pengambilan keputusan
 Pengelolaan pelayanan RMIK di fasilitas pelayanan kesehatan
 Pengelolaan pelayanan RMIK di seluruh fasilitas kesehatan
 Pengelolaan mutu pelayanan RMIK

Referensi 

Pekerjaan
Rumah sakit