Subinvolusi uterus

Subinvolusi uterus adalah suatu kondisi medis di mana setelah melahirkan, rahim tidak kembali ke ukuran normal.

Definisi 
Involusi merupakan proses kembalinya suatu organ ke ukuran semula. Subinvolusi adalah kegagalan perubahan fisiologis pada sistem reproduksi pada masa nifas yang terjadi pada setiap organ dan saluran yang reproduktif untuk kembali ke keadaan tidak hamil.

Uterus (rahim) adalah organ yang paling umum mengalami subinvolusi. Subinvolusi uterus adalah kegagalan uterus untuk mengikuti pola normal involusi uterus atau proses involusi yang tidak berjalan sebagaimana mestinya, sehingga proses pengecilan uterus terhambat. Karena rahim merupakan organ yang paling mudah diakses untuk diukur, penilaian involusi uterus perlu dilakukan dalam menilai subinvolusi.

Penyebab

Faktor predisposisi 
 infeksi
 multiparitas
 peregangan berlebihan pada rahim seperti pada kehamilan kembar dan hidramnion
 masalah kesehatan ibu
 operasi sesar
 prolaps uteri
 retroversi (kelainan bentuk) setelah uterus kembali menjadi organ panggul
 fibroid uterus

Faktor yang memberatkan 
 Tertahannya hasil konsepsi
 Sepsis uterus, endometritis

Faktor-faktor 
 Lokia yang menetap/perdarahan segar
 Persalinan lama
 anestesi
 kandung kemih penuh
 kelahiran yang sulit
 retensio plasenta
 ibu infeksi

Gejala 
Kondisi ini dapat bersifat asimtomatik. Gejala-gejala utama di antaranya adalah:
 Keluarnya lokia abnormal yang berlebihan atau berkepanjangan
 Perdarahan uterus yang tidak teratur atau berlebihan
 Kram nyeri yang irreguler pada kasus-kasus tertahannya hasil konsepsi atau kenaikan suhu pada sepsis

Tanda-tanda 
1. Tinggi uterus adalah lebih besar dari normal pada hari-hari tertentu dari masa nifas. Uterus saat nifas normal dapat tergantikan oleh kandung kemih penuh atau rektum yang terisi penuh. Rasanya berlumpur dan lembut pada palpasi.

2. Adanya tanda khas yang membuat subinvolusi semakin jelas.

Manajemen 
 Antibiotik pada endometritis
 Eksplorasi rahim pada hasil konsepsi tertahan
 Kerokan pada sisa plasenta yang tertinggal di dalam uterus.
 Ergometrine sering diresepkan untuk meningkatkan proses involusi dengan mengurangi aliran darah dari uterus.

Referensi 
 DC Dutta Buku ajar kebidanan edisi keenam
 Prawirohardjo S, 2014. Ilmu Kebidanan edisi keempat. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Anatomi
Perempuan
obstetri
Kesehatan
Kedokteran
Kehamilan dan kelahiran
Ginekologi