Նորէպինեֆրին (դեղամիջոց)

Նորէպինեֆրին (դեղամիջոց), հայտնի է նորադրենալին անվանմամբ, կիրառվում է շատ ցածր զարկերակային ճնշում ունեցող մարդկանց շրջանում։ Այն սեպսիսի ժամանակ հիմնական կիրառվող դեղամիջոցն է, եթե ճշումը հնարավոր չի լինում կարգավորել ներերակային լուծույթների միջոցով։ Իր կառուցվածքով նույն մոլեկուլն է, ինչ հորմոն և նյարդային գրգիռ փոխանցող նորէպինեֆրինը։ Կիրառվում է դանդաղ ներերակային ներարկմամբ։

Հիմնական կողմնակի ազդեցություններին են պատկանում գլխացավը, դանդաղասրտությունը, և անհանգստությունը։ Այլ կողմնակի ազդեցույթուններից են սրտի անկանոն աշխատանքը։ Նորէպինեֆրինի երակային արտահոսքը կարող է առաջացնել վերջույթի իշեմիա (սակավարյունություն)։ Արտահոսքի պատճառով տուժված տարածքի արյունամատակարարումը կարող է բարելավվել ֆենտոլամինի կիրառման միջոցով։ Նորէպինեֆրինի ազդեցության մեխանիզմը ալֆա ադրենոռեցեպտորների կապելն և դրդելն է։

Նորէպինեֆրինը հայտնաբերվել է 1946 թվականին և անցել է բժշկական կիրառման 1950 թվականին ԱՄՆ-ում։ Այն համարվում է ջեներիկ դեղամիջոց։ Զարգացող երկրներում 4 միլիգրամի մեծածախ արժեքը 2015 թվականին կազմում էր 0․42 ԱՄՆ դոլար։ Մեծ Բրիտանիայում դրա արժեքը կամում է 4․4 ֆունտ։

Բժշկական կիրառություն 
Նորէպինեֆրինը կիրառվում է որպես սիմպաթոմիմետիկ դեղամիջոց, սեպտիկ շոկի վազոդիլատացիայի (անոթալայնացմանան) փուլում ինչպես նաև նեյրոգեն շոկի ժամանակ, և դոպամինային բուժման համեմատ ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ։

Ազդեցության մեխանիզմ 
Դրդելով α-1 և α-2 ադրենընկալիչները առաջացնում են անոթների հարթ մկանների կծկում, այդպիսով մեծանում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը և զարկերակային ճնշումը։ Այս մեխանիզմով նվազում է երիկամների և ստամոքս-աղիքային համակարգի արյունամատակարարումը։ Նորէպինեֆրինը ազդում է նաև β-1 ադրենընկալիչների վրա մեծացնելով սրտի կծկման հաճախականությունը և արտամղումը։ Սակայն սրտի հաճախասրտությունը ժամանակավոր է, քանի որ անոթների ճնշընկալիչների դրդման հետևանքով կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից մեծացվում է թափառող նյարդի (nervus vagus) տոնուսը ինչը բերում է ՍԿՀ-ի նվազման։ Նորէպինեֆրինը β-ադրենընկալիչների համեմատ առավելապես ազդում է α ընկալիչների վրա .

Անվանումներ 
Նորէպինեֆրինը ըստ Բրիտանական անվանակարգման հայտնի է նորադրենալին անվամբ։

Ծանոթագրություններ 

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հիմնական դեղեր