निपल निर्वहन

चुचुक विसर्जन (निप्पल डिस्चार्ज) महिलाओं में पाए जाने वाली वह असामान्य परिस्थिति है जिसमें निप्पल से एक तरल पदार्थ का निर्वहन होता हैं। महिलाओं में जब लैक्टेशन के आलावा अन्य कोई निर्वहन पाया जाता है, उसे असामान्य निप्पल निर्वहन कहा जाता हैं। इसकी प्रकृति रंग, स्थिरता और संरचना में विभिनता पाई जा सकती है, परन्तु यह महिला स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं। निप्पल निर्वहन विभिन्न परिस्थितियों में सामान्य माना जाता है, लेकिन स्तनपान और स्तन दर्द जैसे स्तन रोग के बाद यह महिलाओं में पाए जाने वाला तीसरा प्रमुख कारण हैं। निप्पल निर्वहन की स्थिति प्रजनन वर्षों के दौरान आम हो सकती है, भले ही कोई महिला गर्भवती हों या न हो या फिर स्तनपान न कराती हो। निप्पल निर्वहन की समस्या एक या दोनों स्तन में उत्पन्न हो सकती है, यह या तो स्वचालित रूप से या जब आप अपने निपल्स या स्तन निचोड़ने के कारण पाई जाती हैं। 

निप्पल निर्वहन दूधिया या यह स्पष्ट, पीला, हरा, भूरा या लाल रंग का हो सकता है। निप्पल निर्वहन की स्थिरता भिन्न रूप की हो सकती है - यह मोटी और चिपचिपा या पतली और पानीदार भी हो सकती है। निप्पल निर्वहन स्तन कैंसर या पिट्यूटरी ट्यूमर का लक्षण हो सकता है या फिर निप्पल के चारों ओर त्वचा परिवर्तन पैगेट रोग के कारण भी पाई जा सकती है।

कारण

निप्पल निर्वहन अक्सर कैंसर सम्बन्धी (सौम्य) नहीं होता है, परन्तु किसी असामन्य स्थिति में यह स्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसका क्या कारण है और इसका उपचार क्या है। निप्पल निर्वहन के कुछ प्रमुख कारण निम्न हैं:

 गर्भावस्था
 हाल ही में स्तनपान
 ब्रा या टी-शर्ट से क्षेत्र पर रगड़ना
 ट्रामा 
 संक्रमण
 स्तन नलिकाओं की सूजन और छिद्रण
 पिट्यूटरी ट्यूमर
 स्तन में छोटी वृद्धि जो आम तौर पर कैंसर नहीं होती है
 गंभीर अंडरएक्टिव थायराइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म)
 फाइब्रोसाइटिक स्तन (स्तन में सामान्य लम्बाई)
 कुछ दवाओं के कारण
 कुछ जड़ी बूटी, जैसे कि एनीज और सौंफ 
 दूध नलिकाओं का विस्तार 
 इंट्राडकटल पीपीलोमा
 उपनगरीय फोड़ा 
 स्तन डक्ट इक्टैसिया 

कभी-कभी यह समस्या बच्चों में भी पाई जा सकती है। इसका कारण जन्म से पहले मां से मिले हार्मोन के कारण होता है। यह आमतौर पर 2 सप्ताह के बच्चों में पाया जाता है। यह पागेट रोग (निप्पल की त्वचा से जुड़े दुर्लभ प्रकार के कैंसर) जैसे रोग से भी हो सकता हैं।

मूल्यांकन

निप्पल निर्वहन का मूल्यांकन करने के लिए निम्न परीक्षण आवश्यक हैं:

 प्रोलैक्टिन रक्त परीक्षण
 थायराइड रक्त परीक्षण
 पिट्यूटरी ट्यूमर की तलाश करने के लिए हेड सीटी स्कैन या एमआरआई
 मैमोग्राफी
 स्तन का अल्ट्रासाउंड
 स्तन बायोप्सी
 डक्टोग्राफी या डक्टोग्राम: विपरीत दूध नली में इंजेक्शन डाई विपरीत विपरीत डाई के साथ एक एक्स-रे
 त्वचा बायोप्सी, अगर पैगेट बीमारी एक चिंता है

इलाज

निप्पल निर्वहन का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि निर्वहन सिंगल-डक्ट या एकाधिक-डक्ट से डिस्चार्ज हो रहा है, और क्या निप्पल डिस्चार्ज के लक्षण रोगी को परेशान कर रहे हैं। कुछ मामलों में, किसी और हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती और कुछ में, माइक्रोडोकेक्टोमी या कुल नली उत्तेजना उचित हो सकती है। यदि रोगी स्तनपान करने की क्षमता को संरक्षित करना चाहता है और केवल एकल-डक्ट डिस्चार्ज मौजूद है, तो स्थानीयकृत नलिका निष्पादन करने के संदर्भ में डक्टोस्कोपी या गैलेक्टोग्राफी से उपचार किया जाता हैं।

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