गर्भाशयग्रीवा अजनन

गर्भाशयग्रीवा अजनन या ग्रैव अजनन (cervical agenesis) स्त्रियों की जननांग प्रणाली का एक जन्मजात विकार है जो गर्भाशय की अनुपस्थिति में खुद को प्रकट करता है और गर्भाशय और योनि के बीच एक कनेक्टिंग संरचना बनता हैं। इस स्थिति में गर्भाशय विकृत और गैर-कार्यात्मक रूप में मौजूद होता है जो गर्भाशय ग्रीवा एट्रेसिया या गर्भाशय ग्रीवा डिस्जेनेसिस के रूप में जाना जाता है। यह रोग रजोदर्शन के समय किशोरावस्था में उत्पन्न होता हैं। सही समय पर इलाज न करने पर गर्भाशय में मासिक धर्म तरल पदार्थ के संचय से हेमेटोकोलोज़, हेमेटोसाल्पिनक्स, एंडोमेट्रोसिस, एंडोमेट्रियोमा और श्रोणि आसंजन भी हो सकता हैं। गर्भाशय ग्रीवा ज़ीन भ्रूण विकास के दौरान उत्पन्न होता है, जिसके दौरान पारामेसोनेफ्रिक नली गर्भाशय के गठन से निकालने में विफल रहती है। गर्भाशय ग्रीवा ८०,००० महिलाओं में से १ में होने का अनुमान है। यह अक्सर योनि की विकृति के साथ जुड़ा हुआ है; एक अध्ययन में पाया गया कि गर्भाशय ग्रीवा जीन के ४८% रोगियों में एक सामान्य, कार्यात्मक योनि था, जबकि शेष मामलों योनि हाइपोप्लेसिया के साथ होता हैं।

मूल्यांकन
गर्भाशय ग्रीवा एजेंसिस का निदान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा किया जा सकता है, जिसका उपयोग गर्भाशय की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। हालांकि एमआरआई गर्भाशय ग्रीवा ज़ीन की अनुपस्थिति का पता लगा सकता है, पर यह विकृत गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन करने में असमर्थ है। अल्ट्रासाउंड एक कम विश्वसनीय इमेजिंग अध्ययन है, लेकिन अक्सर निदान स्थापित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा पहली पसंद होती है और गर्भाशय ग्रीवा ज़ीन के लिए माध्यमिक हेमेटोमेट्रा की पहचान कर सकते हैं।

निदान के बाद चिकित्सा की पहली पंक्ति में आम तौर पर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक गोली, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट या मासिक धर्म को दबाने के लिए एक गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट का प्रशासन शामिल होता है और इस तरह दर्द से छुटकारा भी मिलता है। सर्जिकल रूप से, गर्भाशय ग्रीवा ऐतिहासिक रूप से हेमेटोकोटोप (गर्भाशय को हटाने) के माध्यम से हेमेटोकोलोज़ (योनि में मासिक धर्म तरल पदार्थ का संचय) के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए किया गया है। प्रबंधन के अन्य शल्य चिकित्सा पद्धतियों में गर्भाशय और योनि के बीच एनास्टोमोटिक कनेक्शन का निर्माण शामिल है जिसमें नेवागिनोप्लास्टी या गर्भाशय के पुनर्संरचनाकरण शामिल हैं। इन मामलों में परिणाम आम तौर पर गरीब होते हैं, क्योंकि गर्भाशय के प्राकृतिक कार्यों जैसे कि श्लेष्म उत्पादन और आरोही संक्रमण के खिलाफ बाधा प्रदान करना- को दोहराया नहीं जा सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा एनास्टोमोसिस की सफलता दर ५०% से कम है और अधिकांश रोगियों को कई सर्जरी की आवश्यकता होती है जबकि कई गर्भाशय ग्रीवा स्टेनोटीस विकसित करते हैं। इसके बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा agenesis के साथ महिलाओं में कई गर्भधारण की सूचना मिली है, जो शल्य चिकित्सा उपचार किया गया था।

सन्दर्भ

महिला स्वस्थ्य
महिला स्वास्थ्यविषयक लेख प्रतियोगिता २०१८ के अन्तर्गत बनाये गये लेख
महिला रोग