אסטרוגן מצומד

אסטרוגן מצומד הוא נגזרת של האסטרוגן טבעי או סינתתי אשר מצומד בתהליך מלאכותי לשרשרת צד אשר הופכת אותו למסיס במים. אסטרוגנים מצומדים משמשים כטיפול בתסמינים הנלווים להפסקת הווסת כגון גלי חום ושינויים בנרתיק וכן כטיפול באוסטיאופרוסיס בנשים בגיל המעבר. בנוסף, משמשים אסטרוגנים מצומדים כתחליף הורמונלי במצבים של אי ספיקה שחלתית או מחסור באסטרוגן מסיבות שונות. בישראל ניתן למצוא את תכשירי האסטרוגן המצומד בשם המסחרי פרמרין.

סיווג 
אסטרוגנים מצומדים הם נגזרת של אסטרוגן המצומדת לרוב לקבוצת סולפט או קבוצת גלוקורוניד.

מנגנון פעולה 
אסטרוגנים בכלל ואסטרוגנים מצומדים בפרט, נקשרים לקולטנים תוך תאיים ומעלים סינתזה של חלבונים שונים ברקמת המטרה. לאסטרוגנים ישנו אפקט אנאבולי קל והם משפיעים על מאזן הסידן ברקמות השונות. בנוסף לפעולתם בתאי המטרה לאסטרוגנים ישנו תפקיד מרכזי בבקרה ההורמונלית בגוף האדם. רמות גבוהות של אסטרוגן בדם מפחיתות הפרשה של ההורמון GRH מההיפותלמוס והפרשה של הורמוני LH וFSH מההיפופיזה.

עקב השפעתם על רמות הסידן ברקמות, אסטרוגנים משמשים לטיפול באוסטאופרוסיס המופיע בנשים בגיל המעבר. הטיפול באוסטאופרוסיס באמצעות אסטרוגן ישנה השפעה על פגיעה עתידית בעצם אך הוא אינו יכול להשפיע על ירידה בצפיפות העצם שכבר התרחשה.

תופעות לוואי 
 עקב השפעתם הסיסטמית של הורמונים כגון אסטרוגן גם תופעות הלוואי יכולות להופיע במקומות ומערכות שונות בגוף. בין תופעות הלוואי הנפוצות יימצאו- בצקות, רגישות/הגדלה של החזה, היפרקלצמיה, בחילות, הרגשת נפיחות וכאבי ראש.
 בעבודה שפורסמה ביולי 2002 נמצא כי בנשים שטופלו בHRT (טיפול בתחליפי הורמונים) בתכשיר שהכיל שילוב של אסטרוגן מצומד ומדרוקסיפרוגסטרון עלו במידה מסוימת הסיכונים להתקף לב, שבץ, סרטן השד, תסחיפים ריאתיים וDVT.

אזהרות 
 נשים הבוחרות בטיפול בתחליפי הורמונים (HRT) המכיל אסטרוגן צריכות לעבור בדיקות שד וממוגרפיות שנתיות.
 התרופה אסורה בזמן הריון
 בזמן הנקה לא נמצא כי התרופה גורמת נזק ליונק אך נמצאה כמורידה את נפח החלב ותכולת החלבון בו.
 אינה ניתנת לילדים ותינוקות

ראו גם 
 הורמון
 טיפול הורמונלי
 אסטרוגן

לקריאה נוספת 

 estrogens, conjugated. In: Lacy CF, ARMSTRONG LL, Goldman MP, Lance LL Eds Drug Information Handbook, 7th Ed, Lexi-comp and American Pharmaceutical Association, 2000-1: 446-8
 Estrogen, Conjugated In: McEvoy, Gerald K.(Ed) ,AHFS Drug Information 2001,:2961-3
 Estrogen, Conjugated In : Semla TP, Beizer JL and Higbee MD, Geriatrec Dosage Handbook 5th edition 2000-1 : 383-6
 Estrogen, Conjugated In: Briggs GG, Freeman RK and Yaffe SJ. drugs in pregnancy and Lactation, forth edition : 339-40
 Ito s, Drug Therapy: Drug Therapy for Breast-Feeding Women NEJM, July 13, 2000 -- vol.343, No.2

קישורים חיצוניים 
 אסטרוגנים מצומדים באתר אינפומד
 מחקר על השפעת הטיפול באסטרוגנים מצומדים באתר אי-מד

2023 01