גומא (פתולוגיה)

גומא (באנגלית: Gumma) הוא גידול רך, לא סרטני, הנובע מהשלב השלישוני של עגבת (ופטלת).

זוהי צורה של גרנולומה. גומאות נמצאות לרוב בכבד (gumma hepatis), אך ניתן למצוא אותן גם במוח, בלב, בעור, בעצם, באשך וברקמות אחרות, מה שמוביל למגוון של בעיות פוטנציאליות כולל הפרעות נוירולוגיות או מחלת מסתמי הלב.

תיאור 
לגומאות יש מרכז נמק מוצק המוקף ברקמה דלקתית, היוצרת מסה חלבונית אמורפית. המרכז עשוי להפוך לחלקו היאליני (חומר היאליני הוא חומר בעל מראה זגוגי). אזורים מרכזיים אלה מתחילים למות באמצעות נמק קרישה, אם כי הם שומרים גם על חלק מהמאפיינים המבניים של רקמות תקינות בעבר, מה שמאפשר הבחנה מהגרנולומות של שחפת, שבהן נמק קשתי מחסל מבנים קיימים. מאפיינים היסטולוגיים נוספים של גומאות כוללים אזור התערבות המכיל תאים אפיתליים עם גבולות לא ברורים ותאי ענק מרובי גרעינים, ואזור היקפי של פיברובלסטים ונימים. ניתן לראות חדירת לימפוציטים ותאי פלזמה גם באזור ההיקפי. עם הזמן, גומאות עוברות בסופו של דבר ניוון סיבי, ומשאירות אחריהן צלקת לא סדירה או גוש סיבי עגול.

גידולים בעלי מראה של גומא מתוארים כגומאטיים.

פתולגיה 
בעגבת, הגומא נגרמת מתגובה לחיידקי ספירוקאטים ברקמה. נראה שזו הדרך של גוף האדם להאט את פעולת החיידק הזה; זוהי תגובה חיסונית ייחודית המתפתחת בבני אדם לאחר שמערכת החיסון לא מצליחה להרוג את העגבת.

אפידמולוגיה 
היווצרות גומאטה נדירה במדינות מפותחות, אך שכיחה באזורים חסרי טיפול רפואי הולם. גומאות עגבת נמצאות ברוב המקרים, אך לא בכל המקרים, של עגבת שלישונית, ויכולות להופיע ביחיד או בקבוצות. נגעי חניכיים יכולים להיות בדרך כלל זיהום עגבת ארוך טווח, מאוחרת שפירה.

קישורים חיצוניים

הערות שוליים 

עור
פתולוגיה
גידולים