קלומיפראמין

קלומיפראמין (clomipramine; נמכרת בישראל בשם "אנפרניל" או "מרוניל") היא תרופה נוגדת דיכאון מקבוצת הטריציקליים. משמשת לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה, דיכאון קליני חמור, שפיכה מוקדמת וכאבים כרוניים. התרופה נלקחת דרך הפה.

תופעות לוואי שכיחות כוללות: פה יבש, חוסר תיאבון, עלייה במשקל עצירות ואצירת שתן. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול התקפים אפילפטיים, אובדנות אצל בני 25 ומטה, מאניה ובעיות בכבד.

קלומיפראמין נתגלתה בשנת 1964. התרופה מופיעה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי. זמינה כתרופה גנרית.

שימושים 
קלומיפראמין משמשת לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית ובמספר מצבים רפואיים נוספים:
 דיכאון קליני
 הפרעת פאניקה (עם או בלי אגורפוביה)
 הפרעת גוף דיסמורפית
 קטפלקסיה הקשורה לנרקולפסיה
 שפיכה מוקדמת
 הפרעת דה פרסונליזציה
 כאבים כרוניים
 שיתוק שינה (עם או בלי נרקולפסיה)
 הרטבת לילה
 טריכוטילומניה

התוויות נגד 
התוויות נגד לשימוש בקלומיפראמין כוללות:
 רגישות יתר לנוגדי דיכאון טריציקליים או מרכיביהם
 היסטוריה של אוטם שריר הלב
 היסטוריה של הפרעות קצב
 מאניה
 מחלת כבד קשה
 אצירת שתן
 גלאוקומה
 חולים הנוטלים מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) או נטלו אותם במהלך 14 הימים האחרונים.
שימוש בקלומיפראמין במהלך ההריון עלול לגרום למומי לב מולדים ולתסמיני גמילה הפיכים. השימוש בעת הנקה אינו מומלץ.

תופעות לוואי

מנת יתר 

התסמינים והטיפול במנת יתר זהים במידה רבה לאלו של טריציקליים אחרים וכוללים, בין היתר: תסמונת סרוטונין והשפעות קרדיווסקולריות קשות.

היסטוריה 
קלומיפראמין סונתזה לראשונה בשנת 1961 ונעשה בה שימוש רפואי החל משנת 1970 באירופה והחל משנת 1990 בארצות הברית.

שמות מסחריים 
בישראל משווקת התרופה תחת השמות: אנפרניל ומרוניל

ראו גם 
 נוגדי דיכאון טריציקליים
 תרופות נוגדות דיכאון
דיכאון קליני
 הפרעה טורדנית כפייתית

קישורים חיצוניים

הערות שוליים 

ערכים שבהם תבנית בריטניקה אינה מתאימה
תרופות נוגדות דיכאון