שחזור הרצועה הצולבת הקדמית

שחזור הרצועה הצולבת הקדמית (באנגלית: Anterior cruciate ligament reconstruction) הוא הליך כירורגי בו משתילים רקמה במקום הרצועה הצולבת הקדמית הממוקמת בברך כדי להחזיר את תפקודה לאחר פציעה. בהליך זה לרוב מסירים את הרצועה הקרועה מהברך ולעיתים משמרים אותה. הניתוח מתבצע באמצעות הליך שחזור ארתרוסקופי.

תהליך ההחלמה של שחזור הרצועה הצולבת הקדמית מחולק בדרך כלל לשלבי שיקום שונים. לכל שלב יש מטרות שונות, ותהליך השיקום הוא בקצב המטופל. לעיתים ניתנים לוחות זמנים שיעזרו לתת מושג היכן ניתן להיות במהלך השיקום. ציר הזמן אינו משמש כדי להרתיע או לעודד את מי שלא מוכן לקדם את תהליך ההחלמה שלהם. מעשים כאלה עלולים לגרום לפציעה חמורה או לפציעה חוזרת של הרצועה הצולבת הקדמית. אם לא ממשיכים אחר הליך השיקום התקין לאחר הניתוח, הרצועה הצולבת הקדמית הופכת לפחות ניידת והעצמות מתחילות להתחכך זו בזו. תנועת העצם הלא תקינה עלולה לפגוע גם ברקמות, נזק זה יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית. למרות מורכבות ההליך וביקורי רופאים רבים שהיו מעורבים, 80-90% מהחולים שעברו את הניתוח אמרו כי היו להם תוצאות חיוביות.

העלות של ניתוח שחזור הרצועה הצולבת הקדמית משתנה עקב כמה סיבות שונות כגון מקום מגורים, באיזה שתל נעשה שימוש, אם גם המניסקוס נקרע, וכיסוי הביטוח הרפואי. מחקר הראה בשנת 2016 כי אזורי מטרופולין, של לפחות מיליון תושבים, הממוקמים על החוף המערבי של ארצות הברית ואזורים כמו מינסוטה, אינדיאנה ומישיגן היו יקרים יותר מהחוף המזרחי והדרומי של ארצות הברית. את הרצועה ניתן גם לתקן ולא לשחזר על ידי הצמדתה מחדש. היתרונות התאורטיים של תיקון כוללים החלמה מהירה יותר וכך שאין צורך לקחת רקמה ממקום אחר. עם זאת, חסרים ניסויים מבוקרים אקראיים ונתונים ארוכי טווח לגבי שיעורי קריעה מחדש באמצעות טכניקות כירורגיות עכשוויות.

ראו גם
 פציעה ברצועה הצולבת הקדמית

קישורים חיצוניים 
 שחזור הרצועה הצולבת הקדמית, באתר בית החולים איכילוב
 ניתוח שחזור הרצועה הצולבת הקדמית, באתר הרצליה מדיקל סנטר
 ד"ר דוד מורגנשטן, קרע ברצועה הצולבת: איך מאבחנים וכיצד מטפלים?, באתר מדיקו, 14 בספטמבר 2016

הערות שוליים

אורתופדיה: פעולות כירורגיות
אורתופדיה