רווח משני

רווח משני הוא קבלת "מותרות" והשגת רווח כלשהו בעקבות התנהגות הפוגעת בו או באחרים, או אירוע חריג (אירוע טראומטי, מחלה, שינוי קיצוני בחייו של אדם, אובדן דמות קרובה) אשר עלולים לגרום למחלה הנפשית להפוך לכרונית, ולהפחית מהרצון של המטופל להבריא (במודע או שלא במודע).

הפרעות נפשיות רבות כמו דיכאון, הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), הפרעות אכילה, הפרעת דחק פוסט טראומתית והפרעות אחרות המשפיעות על אורח החיים ופוגעות בו בצורה שיכולה להתבטא בכל מיני דרכים כמו: סבל נפשי כבד, בירידה בחשק או במוטיבציה, בשינויים בתיאבון ובמשקל, בהפרעות בשינה ובפגיעות רבות נוספות באיכות החיים.

עם זאת, לעיתים מביאה המחלה בעקיפין גם לתוצאות רצויות מבחינת המטופל, הקרויות בלשון הרפואית והפסיכולוגית: רווח משני מהמחלה.

ביטויי הרווח המשני
רווח משני יכול להתבטאות בכמה דרכים כגון:
 תשומת לב מוגברת
 אמפתיה
 הקלה והפחתה בדרישות וציפיות
 סיפוק של צרכים תלותיים
 התחשבות ויחס סלחני ואוהד מצד הסביבה
 פיצויים כספיים או אחוזי נכות בעקבות תאונה או מחלה נפשית.
 "בריחה" למחלה ממציאות חיים קשה או ממצב רגשי בלתי נסבל.
 שינויים לטובה (מבחינתו של הפציינט) במערכת היחסים הזוגית או המשפחתית.
 הימנעות מעבודה או מחיפוש עבודה.
 פטור מאחריות פלילית עקב אי שפיות.
פטור משירות צבאי על רקע אי כשירות.
הימנעות מציפיות ולחצים להקים משפחה או להיכנס להריון שמופעלים מצד בני הזוג או יתר הסביבה.
הקלה בפסיקות במשפט אזרחי או אף זכייה בתביעה.
זירוז הליכים בירוקרטיים לאור הסיכון בהמתנה במצב גופני או נפשי מסוים.

דוגמה לכך היא זיגמונד פרויד, שדיבר על הרווחים שמקבל אדם עני ממחלה. כאשר הוא היה בריא, תבעה ממנו הסביבה לצאת ולעבוד כדי להתגבר על עוניו. אבל עכשיו, כשהוא מושבת בגלל סימפטומים נוירוטיים, הוא יכול לתבוע את החמלה למצוקה החומרית שלו, שנמנעה ממנו עד היום.

רווח שלישוני 
לעיתים גורמי וצוותי רפואה עשויים להשתמש במניפולציה על מטופל כדי לשכנעו שהוא חולה ולפנות לטיפול. בכך הגורמים המטפלים מקבלים רווח כספי (למשל בשידול לרכישת תרופות על ידי חברות פארם).

טיפול

לעיתים האתגר העיקרי במציאת הדרך לריפוי היא במציאת הרווח המשני והעלאתו למודעות ולאחר מכן ההחלטה לוותר על רווחים משניים אלו כדי להימנע מההתנהגות הבעייתית. עם זאת, חשוב להדגיש כי גם כאשר קיים חשד לקיומו של רווח משני יש להתייעץ עם איש מקצוע ולבחור בטיפול שיאהן עם הקשיים הממשיים והן עם הנטייה לשימורם.

קישורים חיצוניים
  Secondary profit - רווח משני - בטיפולנט 

הפרעות נפשיות והתנהגותיות