ציסטה דרמואידית

ציסטה דרמואידית (באנגלית: Dermoid cyst) היא גידול (כוריסטומה או טרטומה) שנוצר על ידי רקמות מפותחות שאינן תואמות את האזור ועלולה להיווצר בכל אזורי הגוף. זהו חלל מרופד רקמות אשר יופיע כגוש בודד בקוטר של 0.5-6 ס"מ. כאשר הציסטה מופיעה בעור היא עשויה זקיקי שיער, בלוטות זיעה ורקמות עצם. במקרים אחרים תכיל רקמות מורכבות יותר כמו ציפורניים, שיניים ובלוטות אחרות. ציסטה דרמואידית היא ציסטה שפירה ולעיתים נדירות ממאירה.

מיקום 
בשל הסיווג שלה, ציסטה דרמואידית עלולה להתרחש בכל מקום שבו טרטומה עלולה להתרחש. עם זאת, ישנם כמה סיווגים שונים של ציסטות כאלו.

ציסטות דרמואידיות שחלתיות 
ציסטות שחלתיות גדלות בשחלות בתדירות חודשית בצורת מבנים זקיקיים. כאשר הביצית משתחררת מן הזקיק במהלך הביוץ, הזקיקים משוחררים למרחב. לעיתים הנוזל מצטבר בתוך הזקיק, ותיווצר במצב כזה ציסטה (המכילה נוזל בלבד). רוב הציסטות הללו מסתדרות מעצמן.

ציסטות דרמואידיות פריורביטליות 

ציסטות דרמואידיות יכולות להופיע אצל ילדים צעירים, לעיתים קרובות באזור הגבה או מרחב העין. עם הזמן תיווצר דלקת בציסטה בגלל הצטברות של שומנים וקרטין בתוך הציסטה. התגובה הדלקתית שתתרחש תלווה בכאב, אדמומיות ונפיחות בעפעפיים. במידה ולא תטופל ותיכרת לחלוטין, התגובה הדלקתית עלולה לחזור ולהופיע שוב באותו האזור.
לפעמים השלמת כריתה מלאה קשה לביצוע במידה והציסטה מתפשטת דרך קו התפר של הגולגולת.

ציסטות מן הסוג הזה יתפתחו במהלך ההריון, כאשר תאי העור, שיער, בלוטות זיעה, בלוטות שמן או רקמות שומן נלכדות בתוך עור התינוק בעת שגדל ברחם. ציסטות אלו מולדות ושכיחות למדי. את האבחנה הראשונית לציסטה ניתן יהיה למצוא מספר חודשים או מספר שנים לאחר התפתחותה, משום שהן גדלות בקצב איטי מאוד.

בדרך כלל הסימפטומים בהופעת הציסטה אינם בולטים והתהליך לא מלווה בכאב, בנוסף, הם אינם מזיקים לבריאותו של הילד. אם הציסטה הופכת למזוהמת, יש צורך מיידי בהסרתה. הסרת הציסטה יהיה תהליך קל יותר וימנע צלקות במידה והציסטה הוסרה לפני שהאזור הזדהם.

ציסטות דרמואידיות שדרתיות 
ציסטות דרמואידיות שדרתיות הן גידולים חוץ רחמים- שפירים. זו נחשבת טעות אמבריולוגית במהלך סגירת התעלה העצבית של חוט השדרה. ישנה שכיחות נדירה מאוד על דיווחים של ציסטות מן הסוג הזה, המהוות פחות מ 1% של הגידולים באזור חוט השדרה. ישנה סברה  כי כ-180 מקרים של גידולים בחוט השדרה בלבד זוהו במאה השנים האחרונות בספרות.

במהלך השנים היו השערות מרובות כדי להסביר את הפתוגנזה של דרמואידים חוט שדרתיים וככל הנראה מקורם עשוי להיות בצורה נרכשת או מולדת.
 דרמואידים שנרכשו עלולים לנבוע מהשתלות של רקמות עוריות לתוך חלל השדרה העורי (למשל, ניקור מותני) או במהלך הליכים כירורגיים של מומים ועיוותים.
 דרמואידים מולדים, אמנם, נחשבים כאלה שנוצרו במיקום התאי הנכון להם, אבל כשלו בסיווג התפקוד התאי שלהם .

אופן הטיפול 
טיפול בציסטה דרמואידית הוא על ידי הסרה כירורגית מלאה, רצוי בחתיכה אחת, ללא כל דליפה של תוכן הציסטה.

הקשר בין ציסטות דרמואידיות לבין הריון הולך וגדל עם השנים. בדרך כלל מוצגת הדילמה של שקילת הסיכונים של ניתוח והרדמה לעומת הסיכונים של הטיפול לאחר מכן. ישנן יותר ויותר ייחוסים לכך שיותר ריאלי להתייחס לציסטות דרמואידיות שחלתיות שמגלים במהלך ההריון, אם הם גדלים מעבר 6 ס"מ קוטר. זה מתבצע בדרך כלל באמצעות פתיחת בטן או בזהירות רבה באמצעות לפרוסקופיה ולא רצוי להעשות בשליש השני להריון.

ראו גם
 ציסטה
ציסטה שחלתית
גידול

לקריאה נוספת 
 מאמר ציסטה בשחלה והשפעתה על פוריות האשה - אתר BeOK
 מאמר בנושא תפקיד בדיקת הMRI באבחנת ציסטה דרמואידית תוך-גולגולתית - אתר PubMed

קישורים חיצוניים

סרטון הסבר על ציסטה דרמואידיות באתר YouTube - באנגלית

הערות שוליים 

רפואת נשים
בדיקות רפואיות
היסטולוגיה