איתמר גרוטו

איתמר גְרוֹטוֹ (נולד ב-19 באוקטובר 1964) הוא רופא ישראלי, פרופסור לרפואה ומומחה בבריאות הציבור, בעל דוקטורט בניהול מערכות בריאות. היה בעבר משנה למנכ"ל משרד הבריאות, ולפני כן כיהן כראש שירותי בריאות הציבור משנת 2007. בשנת 2017 נבחר לוועד המנהל של ארגון הבריאות העולמי.

ביוגרפיה 
איתמר גרוטו נולד וגדל ברמת גן ולמד בתיכון אהל שם. בשנים 1982–1989 למד רפואה בבית הספר לרפואה על שם סאקלר באוניברסיטת תל אביב במסגרת העתודה האקדמית. את הסטאז' עשה ב-1989 במרכז רפואי מאיר בכפר סבא. סיים בהצטיינות התמחות בבריאות הציבור בענף בריאות הצבא בחיל הרפואה.

לאחר סיום לימודי הרפואה, התגייס לצה"ל. בשנים 1990–1993 שירת כרופא צבאי בתפקידים של רופא גדודי וחטיבתי. בין 1994 ל-1996 ו-1998–2000 שימש כראש מדור אפידמיולוגיה במפקדת קצין רפואה ראשי, ובשנים 2001–2004 שימש כראש ענף בריאות הצבא בחיל הרפואה. את שירותו הצבאי סיים בדרגת סגן-אלוף.

בין השנים 1996–1999 השלים באוניברסיטה העברית לימודי תואר שני בבריאות הציבור בהצטיינות. בשנת 2008 סיים בהצטיינות תואר שלישי בניהול מערכות בריאות באוניברסיטת בן-גוריון בנגב. בשנת 2006 סיים את תוכנית העמיתים למנהיגות סביבתית של מרכז השל.

בשנים 1996–1998 שימש כרופא בריאות הציבור בלשכת מחוז תל אביב במשרד הבריאות ובמהלך השנים 2000–2001 שימש כאפידמיולוג קליני במרכז שניידר ובבית חולים סורוקה. בין שנת 2003 ל-2009 היה מזכיר איגוד רופאי בריאות הציבור ומשנת 2005 ואילך הוא חבר הוועד הפועל של המועצה המדעית בהסתדרות הרפואית.

בשנת 2001 ייסד תוכנית לימודי ניהול וחקירה אפידמיולוגית במסגרת משרד הבריאות. מסגרת זו מהווה תוכנית הכשרה מרכזית בתחום זה בישראל ובאזור, וכיום קרויה בשם: (Middle East Program for Interventional Epidemiology Training (MEPIET.

בשנת 2007 נבחר לתפקיד ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות. באותה שנה שימש יועץ לארגון הבריאות העולמי בנושא מבנה וארגון מערכות בריאות הציבור.

במסגרת תפקידו כראש שירותי בריאות הציבור ניהל את מערך בריאות הציבור הכולל כ-3,000 עובדים בלשכות הבריאות המחוזיות והנפתיות, במעבדות בריאות הציבור, ובמטה משרד הבריאות. כמו כן, היה אחראי על תחום הרפואה המונעת, כולל חיסוני תינוקות, ילדים ומבוגרים, בריאות וסביבה, תזונה ומזון, גנטיקה קהילתית, קידום וחינוך לבריאות וניהול של אירועים אפידמיולוגיים חריגים כגון התפרצויות תחלואה ומחלות זיהומיות חדשות.

במסגרת תפקידו שימש כאחראי על כלל תחום הרפואה המונעת, קידום בריאות האוכלוסייה, והגנה על בריאות הציבור מפני סיכונים סביבתיים, במיוחד בתחומי המים והמזון שבהם למשרד הבריאות אחריות ישירה. יזם והוביל את הפרויקטים לחיזוק ושיפור הפיקוח על המזון, שדרוג סל החיסונים והוספת 5 חיסונים חדשים לסל הבריאות הניתן לתינוקות וילדים, והקמת רשומת החיסונים הלאומית. הוא הקים את המחלקה לאפידמיולוגיה סביבתית וקידם נושאים רבים בתחום השפעת הסביבה על הבריאות ובהם פרסום דו"ח "בריאות וסביבה בישראל 2014". נתוני הדו"ח בנושא של חשיפת הציבור לזרחניים אורגניים, הביאו לשינוי משמעותי בחומרי הדברה המותרים לשימוש בישראל ובכלל זה הוצאה כמעט מוחלטת של הזרחניים האורגניים מרשימת חומרי ההדברה המותרים לשימוש בישראל. כמו כן, הוביל את יוזמת "אפשריבריא" לקידום אורח חיים פעיל ובריא, וניהל את התמודדות מדינת ישראל עם חדירה והתפשטות של נגיף הפוליו, שנבלמה ללא מקרי תחלואה.

באפריל 2015 פורסם בכלי התקשורת מכתב של גרוטו בו הוא מתריע על שיעורי סרטן חריגים בחיפה, במיוחד אצל ילדים. בעקבות המכתב נערך בחיפה מחקר אפידמיולוגי, ובספטמבר 2015 הכריזה ממשלת ישראל על זיהום אוויר חריג ונתוני תחלואה עודפת בחיפה ובסביבתה, והותוותה תוכנית להוצאת המפעלים המזהמים מחיפה, הנקראת "מפרץ החדשנות".

גרוטו ספג ביקורת חריפה בדו"ח מבקר המדינה על התנהלותו מול חברת הטבק פיליפ מוריס. במרץ 2016 הוא נתן לחברה אישור לשווק מוצר חדש בשם "אייקוס" ללא כל מגבלה החלה על סיגריות ומוצרי טבק אחרים, אף על פי שהמוצר מכיל טבק. על המוצר לא הוחל החוק להגבלת פרסומת ושיווק, והחברה קיבלה פטור מהדפסת אזהרות בריאות כלשהן על המוצר. על פי דו"ח מבקר המדינה, גרוטו קיבל את ההחלטה המיטיבה עם תאגיד הטבק "בלי שהתייעץ עם אף גורם מקצועי במשרד הבריאות... ללא בחינה מעמיקה ויסודית של התחייבויות ישראל על פי האמנה הבינלאומית, בלא בחינה השוואתית למדיניות במדינות אחרות... וללא התייעצות עם גופי בריאות בינלאומיים, למשל ה–FDA". במרץ 2017 קיבל גרוטו החלטה נוספת בנושא זה, לפיה ניתן לשווק את המוצר "אייקוס" ללא כל מגבלה רגולטורית עד להכרעת ה-FDA בנוגע לסיכוניו הבריאותיים. זאת בניגוד למקובל בארצות הברית, שם אסור לשווק את המוצר עד לקבלת אישור מה-FDA. גם על כך נמתחה ביקורת של מבקר המדינה, ורק לאחר שהוגשו שתי עתירות לבית המשפט העליון נגד החלטת משרד הבריאות השתנו ההוראות.

ביוני 2017 התמנה למשנה למנכ"ל משרד הבריאות. במצב בו מנכ"ל משרד הבריאות לא היה רופא, שימש גרוטו כרופא הבכיר במערכת הבריאות. בתוקף תפקידו, הוא משמש כממלא מקום המנכ"ל וכן כראש חטיבת הבריאות, במסגרתה הוא אחראי על כלל תחומי המינהל הרפואי, בריאות הציבור, איכות ושירות, בריאות דיגיטלית ומחשוב, אבטחה וביטחון במערכת הבריאות, וכן היערכות והתמודדות עם אירועי שעת חירום.

בספטמבר 2017 נבחר לכהן בוועד המנהל של ארגון הבריאות העולמי, לאחר 21 שנים ללא נציגות ישראלית בוועד. מינויו נכנס לתוקף במאי 2018 למשך שלוש שנים. במסגרת תפקידו כנציג מתוך 34 חברי הוועד המנהל, ישתתף בקביעת אסטרטגיית ומדיניות הארגון ופיקוח על פעילותו.

בשנת 2020, עם התפרצות נגיף הקורונה בישראל, הנחה גרוטו את הממשלה בנושאי ריחוק חברתי, מגבלות על הכלכלה ובהמשך חזרה לשגרה בצל הנגיף.

ב-8 בנובמבר 2020 הודיע למנכ"ל משרד הבריאות חזי לוי על רצונו לסיים את תפקידו במשרד הבריאות.

בשנת 2021 השתתף בעונה השנייה של הזמר במסכה בדמות האפון, והודח שלישי.

בשנת 2022 השתתף בתוכנית המרדף של כאן 11.

חיים אישיים 
גרוטו נשוי ואב לשלושה. מתגורר בהוד השרון.

תפקידים באקדמיה 
בשנת 2004 התמנה גרוטו לחבר סגל באוניברסיטת בן-גוריון כחוקר ומרצה במחלקה לאפידמיולוגיה ורפואה מונעת. בין 2006 ל-2009 שימש כסגן מנהל תוכנית המוסמך בבריאות הציבור באוניברסיטת בן-גוריון. החל משנת 2010 גרוטו הוא פרופסור חבר במחלקה לבריאות הציבור באוניברסיטת בן-גוריון בנגב. גרוטו מלמד נושאי מדיניות בתחומי בריאות הציבור ובריאות הסביבה, במסגרת התוכנית ללימודי מוסמך בבריאות הציבור באוניברסיטת בן-גוריון.

תחומי המחקר העיקריים שבהם עוסק גרוטו הם בנושאי אפידמיולוגיה של מחלות זיהומיות, התנהגויות בריאות בקרב מתבגרים, בני נוער ומבוגרים, ובריאות הסביבה. בין היתר ניתן לציין מחקר בתחום המוכנות וההתמודדות עם מגפה של שפעת, התמודדות מדינת ישראל עם חדירת נגיף הפוליו, ניטור ביולוגי של חשיפה למזהמים וגורמי סיכון ליתר לחץ דם.

ועדות מקצועיות בהן היה חבר 
 יו"ר ועדת גרוטו - הוועדה לחיזוק מערכת הבריאות בצפון
 יו"ר הוועדה הבין משרדית לבחינת הסיוע לחולי הצליאק
 יו"ר הוועדה לבחינה של בדיקות טרום שיווק (בדיקות משנה) בתחום הווטרינריה
 יו"ר הוועדה לבריאות וסביבה בתוכנית לבריאות ישראל 2020
 חבר המועצה הציבורית לסטטיסטיקה
 חבר מועצת הרשות למאבק באלימות, בסמים ובאלכוהול

פרסים והצטיינות 
 הצטיינות בלימודי רפואה (שנה ו') בלימודי רפואה בבית הספר לרפואה על שם סאקלר באוניברסיטת תל אביב.
 הצטיינות בלימודי בריאות הציבור, תואר מוסמך באוניברסיטה העברית ירושלים.
 הצטיינות במבחני התמחות בבריאות הציבור.
 "אות הבוגר" לבוגר אוניברסיטת בן-גוריון שתרם תרומה חשובה, ייחודית ובעלת השפעה על החברה, הכלכלה, התרבות או המדע בישראל או בעולם.
 בשנת 2010 נבחר לאחד מ"100 המשפיעים לטובה" ברשימת "TheMarker".
 בשנת 2014 קיבל פרס מצוינות בניהול בדרג הבכיר, מטעם נציבות שירות המדינה.

רשימת פרסומים חלקית 
 Kaliner E, Kopel E, Anis E, Mendelson E, Moran-Gilad J, Shulman LM, Singer SR, Manor Y, Somekh E, Rishpon S, Leventhal A, Rubin L, Tasher D, Honovich M, MoermanL, Shohat T, Bassal R, Sofer D, Gdalevich M, Lev B, Gamzu R, Grotto I. The Israeli public health response to wild poliovirus importation. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1236-42. doi: 0.1016/S1473-3099(15)00064-X. Epub 2015 Jul 23. PubMed .

 Mor Z, Parfionov K, Davidovitch N, Grotto I. Gym exercising patterns, lifestyle and high-risk sexual behaviour in men who have sex with men and in heterosexual men. BMJ Open. 2014 Nov 24;4(11):e005205. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005205. PubMed ; PubMed Central PMCID: PMC4244394.
 Kopel E, Kaliner E, Grotto I. Lessons from a public health emergency--importation of wild poliovirus to Israel. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):981-3. doi: 10.1056/NEJMp1406250. PubMed .
 Berman T, Goldsmith R, Göen T, Spungen J, Novack L, Levine H, Amitai Y, Shohat T, Grotto I. Urinary concentrations of environmental contaminants and phytoestrogens in adults in Israel. Environ Int. 2013 Sep;59:478-84. doi: 10.1016/j.envint.2013.07.012. Epub 2013 Aug 18. PubMed .
 Engelhard D, Bromberg M, Averbuch D, Tenenbaum A, Goldmann D, Kunin M, Shmueli E, Yatsiv I, Weintraub M, Mandelboim M, Strauss-Liviatan N, Anis E, Mendelson E, Shohat T, Wolf DG, Shapiro M, Grotto I. Increased extent of and risk factors for pandemic (H1N1) 2009 and seasonal influenza among children, Israel. Emerg Infect Dis. 2011 Sep;17(9):1740-3. doi: 10.3201/eid1709.102022. PubMed ; PubMed Central PMCID: PMC3322075.
 Grotto I, Huerta M, Grossman E, Sharabi Y. Relative impact of socioeconomic status on blood pressure lessons from a large-scale survey of young adults. Am J Hypertens. 2007 Nov;20(11):1140-5. PubMed .
 Mandel Y, Grotto I, El-Yaniv R, Belkin M, Israeli E, Polat U, Bartov E. Season of birth, natural light, and myopia. Ophthalmology. 2008 Apr;115(4):686-92. Epub 2007 Aug 15. PubMed .
 Hasin T, Davidovitch N, Cohen R, Dagan T, Romem A, Orr N, Klement E, Lubezky N, Kayouf R, Sela T, Keller N, Derazne E, Halperin T, Yavzori M, Grotto I, Cohen D. Postexposure treatment with doxycycline for the prevention of tick-borne relapsing fever. N Engl J Med. 2006 Jul 13;355(2):148-55. PubMed .
 Grotto I, Grossman E, Huerta M, Sharabi Y. Prevalence of prehypertension and associated cardiovascular risk profiles among young Israeli adults. Hypertension. 2006 Aug;48(2):254-9. Epub 2006 Jun 5. PubMed .
 Grotto I, Huerta M, Balicer RD, Halperin T, Cohen D, Orr N, Gdalevich M. An outbreak of norovirus gastroenteritis on an Israeli military base. Infection. 2004 Dec;32(6):339-43. PubMed .
 Grotto I, Mimouni M, Gdalevich M, Mimouni D. Vitamin A supplementation and childhood morbidity from diarrhea and respiratory infections: a meta-analysis. J Pediatr. 2003 Mar;142(3):297-304. PubMed 
 Grotto I, Mandel Y, Green MS, Varsano N, Gdalevich M, Ashkenazi I, Shemer J. Influenza vaccine efficacy in young, healthy adults. Clin Infect Dis. 1998 Apr;26(4):913-7. PubMed .

קישורים חיצוניים

הערות שוליים 

אפידמיולוגים ישראלים
רופאים ישראלים בארגון הבריאות העולמי
בעלי תואר דוקטור מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב
בעלי תואר דוקטור לרפואה מאוניברסיטת תל אביב
בוגרי העתודה האקדמית
רופאים צבאיים ישראלים
עובדי משרד הבריאות
בוגרי בית הספר אהל שם
בוגרי תוכנית המנהיגות הבכירה של קרן וקסנר
משתתפי הזמר במסכה (תוכנית טלוויזיה ישראלית)
ישראלים שנולדו ב-1964