בדיקה רקטאלית

בדיקה רקטאלית היא בדיקה רפואית פולשנית של החלחולת הנערכת על ידי רופא או איש צוות רפואי אחר.

ההליך
בדיקה רקטאלית במישוש (בלטינית: palpatio per anum; ובר"ת PPA) היא בדיקה רפואית פשוטה באופן יחסי. המטופל חושף את פלג גופו התחתון ונמצא בתנוחה שבה ניתן לגשת לפי הטבעת (בדרך כלל, בשכיבה על הצד, בכריעה על שולחן הבדיקה, בהתכופפות על שולחן הבדיקה, או בשכיבה ורגליו מפוסקות ומורמות).

אם המטופל שוכב על צידו, הרופא יבקש בדרך כלל מן המטופל לקפל את רגליו כלפי החזה. הרופא מפסק את העכוז, ותחילה בודק באופן חיצוני את אזור פי הטבעת וחיץ הנקביים לסימני מחלה, כגון טחורים, גידולים, או פריחה עורית. לאחר הרגעת המטופל הרופא מחדיר אצבע עטויה בכפפה ומרוחה במשחה לתוך החלחולת, דרך פי הטבעת, וממשש בתוך החלחולת כחמש שניות עד דקה שלמה.

שימושי הבדיקה
ניתן להשתמש בבדיקה רקטאלית למטרות הבאות:
 אבחון גידולים באזור פי הטבעת והחלחולת;
 אבחון הפרעות בבלוטת הערמונית, בעיקר גידולים והתרחבות שפירה של הבלוטה, אולם בבדיקה רקטאלית לא ניתן בדרך כלל לאבחן את רוב הגידולים בבלוטת הערמונית הנמצאים בשלבים מוקדמים;
 אבחון דלקת התוספתן או מצבים אחרים של בטן חריפה;
 הערכת מצב פי הטבעת, מידע העשוי לסייע במקרי אי שליטה בסוגרים, מחלות עצביות, או פגיעה טראומטית בעמוד השדרה;
 למישוש איברי רבייה אצל נשים;
 לדגימת צואה במקרי עצירות;
 כבדיקה מקדימה לקולונוסקופיה;
 להערכת מצב טחורים;
 כדי לפסול מומים מולדים בפי הטבעת אצל ילודים.

פעמים רבות משלבים את הבדיקה הרקטאלית עם בדיקת דם סמוי בצואה העשויה להצביע על דימומים במערכת העיכול כתוצאה מכיב, או גידול. בדיקה רקטאלית אינה מספקת כדי לפסול אפשרות של סרטן המעי הגס כיוון שבדיקה זו סוקרת רק כ-10% מכלל שטח המעי הגס, אולם היא מהווה חלק חשוב מבדיקה גופנית כללית כיוון שגידולים רבים ומחלות אחרות עלולות להתבטא בממצאים העולים בבדיקה רקטאלית.

ברפואה וטרינרית
בדיקה רקטאלית משמשת כלי אבחוני חשוב ברפואה וטרינרית. בבדיקת כלבים ניתן להעריך באמצעותה את מצב בלוטת הערמונית (בדומה לבני אדם), את שלפוחית השתן, בלוטות לימפה, ובלוטות פי הטבעת. בסוסים היא חלק בלתי נפרד מבדיקה גופנית של סוס לאבחון כאבי בטן (קוליק), ומצבי מחלה אחרים. בדיקה רקטאלית בסוסים נושאת סיכון קטן של גרימת קרע בפי הטבעת, מצב מסכן חיים בסוסים. בבקר בדיקה רקטאלית היא בדיקה שגרתית ומשמשת אחת השיטות לאבחון הריון.

קישורים חיצוניים

 הסבר על בדיקה רקטאלית, באתר שירות הבריאות הלאומי הבריטי. 
 בדיקה רקטאלית, באתר החברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית. 

רקטאלית