פלוקונאזול

פלוקונאזול (fluconazole) היא תרופה אנטי פטרייתית, המשתייכת למשפחת הטריאזולים (triazole).
פלוקונאזול מעכב את הפעולה של האנזים 14α-sterol demethylase וכך מדכא ביוסינתיזה של ארגוסטרול שהוא מרכיב חיוני לבניית ממברנת התא של פטריות.

תכונות כימיות
פלוקונאזול מסיס במים ומסוגל לחצות את מחסום הדם-מח.

מנגנון פעולה
פלוקונאזול מעכב את פעילותו של 14α-sterol demethylase הפטרייתי, האחראי על המרת לנוסטרול לארגוסטרול. בהיעדר כמות מספקת של ארגוסטרול ממברנת התא הפטרייתי אינה יציבה מה שמביא לחוסר איזון אוסמוטי ולמוות תאי. פלוקונאזול היא תרופה פונגוצידית- משמע מביאה למות הפטרייה ולא לעצירת התרבותה.

טווח פעולה 
לפלוקונאזול טווח טיפולי רחב המכסה:

 Criptococcus neoformans
 קנדידה (Candida)
 Blastomycosis
 Histoplasmosis
 Coccidioidomycosis
פלוקונאזול אינו יעיל כנגד Aspergillus

שימושים קליניים 
פוקונאזול הוא האנטי-פטרייתי בעל הפעילות החלשה ביותר מבין משפחת האזולים, על אנזימי כבד.
עובדה זו הופכת אותו לבטוח לשימוש במינונים גבוהים (אינדקס תרפואטי גבוה).
פלוקונאזול משמש ל:
 קנדידה עורית ושל הריריות (מוקוזה).
 טיפול בדלקת קרום המח על רקע פטרייתי (חוצה את מחסום הדם-מח)
 זיהומים בנרתיק

פלוקונאזול משמש גם כטיפול מניעתי (פרופילקסיס) לזיהומים פטרייתיים בחולים לאחר השתלת מח עצם ובחולי סינדרום כשל המערכת החיסונית-AIDS, אבל הופעתן של פטריות עמידות מעלות בסימן שאלה את אסטרטגיית הטיפול הזו.

תופעות לוואי 
כשאר האזולים, פלוקונאזול רעיל לכבד (hepatotoxy), ורצוי לעקוב אחרי תפקודי כבד. תופעות הלוואי יכולות לכלול:
 כאבי בטן
 שלשולים
 שינויים באנזימי כבד
 צהבת - נדיר

קישורים חיצוניים

תרופות
רשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי