אופטלמוסקופיה

אופטלמוסקופיה (באנגלית: ophthalmoscopy, לעיתים נקרא גם fundoscopy) היא בדיקה רפואית המאפשרת לצוות רפואי להסתכל על מבנה העין בעזרת מכשיר אופטלמוסקופ (או פנדוסקופ). הבדיקה מתבצעת במהלך מבדיקת ראייה או כחלק מרוטינת בדיקה גופנית. בדיקה זו מסייעת לקבוע את בריאות הרשתית וזגוגית העין.

בדיקה חלופית או משלימה לאופטלמוסקופיה היא צילום של קרקעית העין (fundus), הנמסרת למומחה שיפרש את ממצאיה.

סוגי הבדיקה
ישנם שני סוגי עיקריים של בדיקת אופטלמוסקופיה:
אופטלמוסקופיה ישירה: נותנת תמונה ישרה (שאינה הופכית) בהגדלה של עד פי 15.
אופטלמוסקופיה עקיפה: נותנת תמונה הופכית בהגדלה של פי 2 עד פי 5.

לכל אחד משני סוגי הבדיקות ישנו סוג ייחודי של אופטלמוסקופ:
 בבדיקה הישירה, הכלי הוא בגודל של פנס קטן עם מספר עדשות, אשר יכול ליצור תמונה מוגדלת עד פי 15. סוג זה של אופטלמוסקופ הוא הנפוץ ביותר בעת בדיקה גופנית שגרתית.
 בבדיקה העקיפה, פנס גדול קשור לרצועת מצח, בנוסף למספר עדשות קטנות המוחזקות ביד. בדיקה זו מספקת ראייה רחבה יותר של פנים העין. בנוסף לכך, היא מאפשרת תצפית טובה יותר על קרקעית העין, גם כאשר עדשת העין מכוסה בקטרקט. בדיקה עקיפה יכולה להיות חד-עינית או דו-עינית, ומשמשת לראייה מקיפה של הרשתית.

אינדיקציות
אופטלמוסקופיה מתבצעת כחלק מבדיקה גופנית שגרתית או בעת בדיקת ראייה מקיפה. היא משמשת לזיהוי והערכה של הפרדות הרשתית מהעין, או לחלופין מחלות עיניים שונות כגון גלאוקומה. 

בבדיקת מטופלים הסובלים מכאבי ראש, או מגלים סימפטומים של דסקות נפוחות או פפילדמה (papilledema), אופטלמוסקופיה היא סימן מפתח שיכולה לסמן עלייה בלחץ תוך-גולגולתי (ICP), שנוצר כתוצאה מהידרוצפלוס, הפרעה נוירולוגית ולעיתים אף גידול מוחי.

על חולים הסובלים מסוכרת לבצע בדיקות אופטלמוסקופיה באפן שגרתי, בתדירות של כל שישה חודשים עד שנה. זאת כיוון שאובדן ראייה כתוצאה מהסוכרת יכול להימנע על ידי טיפול לייזר ברשתית, במידה ואובחן מוקדם.

עבור יתר לחץ דם, שינויים משמעותיים ברשתית לרוב מחקים את השינויים המתבצעים במוח, ויכולים לחזות או להצביע על שבץ.

הרחבת האישונים
על מנת לאפשר בדיקה טובה יותר דרך האישון, אשר מגביל את הבודק בשל אור מהאופטלמוסקופ, רצוי לגרום להרחבת האישונים על ידי שימוש בזרזים שונים, כגון טרופיקאמיד (tropicamide). 

במכשירים מודרניים וחדשניים, ניתן ליצור תמונה באיכות גבוהה דרך אישונים אשר קוטרם קטן (כ-2 מילימטרים בערך), כך שהרחבת האישונים אינה נדרשת בעת שימוש בהם.

קישורים חיצוניים

בדיקות רפואיות
ראייה