דיקלופנק

דיקלופנק (באנגלית: Diclofenac; וולטרן; Voltaren) היא תרופה ממשפחת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (Non steroidal anti inflammatory drug - NSAID) שחוסמת את מסלול הציקלואוקסיגנז (Cyclooxygenase Pathway) בצורה שאינה בררנית (חלבוני Cox1 וגם Cox2) וגורמת להורדה ביצירת האיכוסנואידים (Eicosanoids), מה שמוביל להורדה בתגובה של מערכת החיסון ובכך מעכבת דלקת ומורידה חום.

באנגליה, ברזיל, הודו וארצות הברית, התרופה עשויה להיות בשימוש בצורה של נתרן או אשלגן מלחי. בסין השימוש העיקרי הוא בנתרן מלחי.

ניתן למצוא את התרופה בתצורה של משחה מקומית ללא מרשם רפואי. בחלק מהארצות יש התוויות שימוש נוספות כגון: אקנה, כאבים וחום (תסמין) הנלווים לדלקת.

התוויות לשימוש רפואי

דיקלופנק משמשת לטיפול בכאב, בתסמונות דלקתיות, הורדת חום וכאבי מחזור, דיסמנוריאה.

שימוש נוסף הוא נגד תסמונות דלקתיות כגון: תלונות על כאבי שרירים, דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), דלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis), כאב שיניים, שגדון (Gout), כאב שרירי במפרק הלסתות (TMJ pain), דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis).

דיקלופנק משמש לעיתים קרובות לשיכוך כאבים קל בינוני לאחר ניתוח או טראומה, במיוחד כאשר יש דלקת. התוויה נוספת לשימוש היא מיגרנה אקוטית - חדה.

כמו כן, דיקלופנק מקלה מעט על כאבים כתוצאה מאבנים בכליה ובכיס המרה, כאבי מחזור ורירית רחם תועה - אנדומטריוזיס (Endometriosis).

תופעות לוואי

שימוש ארוך טווח בדיקלופנק בפרט או במדכאי דלקת שאינם סטרואידים - (NSAID) בכלל, עלול להוביל לכיב פפטי (אולקוס). שילוב של דיקלופנק ומיזופרוסטול (misoprostol), אנלוג סינתטי של פרוסטגלנדין (PGE1), יסייע בשמירה על רירית הקיבה.

להלן רשימת תופעות הלוואי השכיחות:

מגדיל סיכון להתקף לב
דימומים במערכת העיכול
כיב קיבה (כיב פפטי)
ניקוב דופן המעי

סתירות
מומלץ לא להשתמש בתרופה במצבים הבאים:

 רגישות לדיקלופנק
 רגישות בעבר לאספירין
 שלישון אחרון (3) במהלך הריון
 מחלת קרוהן או מחלת מעי דלקתית אחרת
 דימום תוך בטני ממערכת העיכול
 דימום מוחי
הפרעות קרישה
אסתמה

קישורים חיצוניים

diclofenac (Rx), Medscape.com

מדכאי דלקת שאינם סטרואידים
אנילינים