אומפרזול

אומפרזול (Omeprazole) היא תרופה המעכבת משאבות פרוטונים (proton pump inhibitor) ונוגדת חומציות בקיבה. בישראל נסחר גם בשמות אומפרדקס, אומפרה, לוסק ואומפרדקס Z.

שימוש רפואי
אומפרזול משמשת לטיפול בצרבת, רפלוקס קיבתי ושטי (GERD), כיב (אולקוס) קיבתי ותריסריוני, הפרעות בעיכול ודלקת קיבה (gastritis).

התרופה יכולה להיות משולבת עם אנטיביוטיקות  ואמוקסיצילין למשך 7 עד 14 יום לטיפול המשולש בהליקובקטר פילורי.

אזהרות מובלטות 
 כוללת הנחיה להימנע מאומפרזול במצבים הבאים: רגישות (אלרגיה) לחומרי התרופה או לתרופות דומות (פנטופרזול, לנסופרזול, ראבפרזול, ), נטילת נלפינביר, קושי או כאב בבליעת מזון, הקאה דמית, צואה דמית או שחורה, צרבת עם טישטוש, הזעה או סחרחורת, הופעת כאב חזה תכופה או גיל מתחת 18.

תופעות לוואי
תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה כוללות ירידה ברמת המגנזיום בדם ועליה בסיכון לסרטן קיבה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של התרופה (עד 1 מכל 10 מטופלים) הן: כאב ראש, השפעות על הקיבה או על המעי: שלשול, כאב בטן, עצירות, נפיחות (גזים), בחילה או הקאה ופוליפים שפירים בקיבה.

תופעות לוואי שאינן שכיחות (עד 1 מכל 100 מטופלים) כוללות נפיחות ברגליים ובקרסוליים, נדודי שינה, סחרחורת, תחושת עקצוץ ונימול, תחושת נמנום, תחושת סחרור (ורטיגו), שינויים בבדיקות דם לבדיקת תפקודי כבד, פריחה בעור, פריחה גבשושית (סרפדת) וגירוד בעור וכן הרגשה כללית לא טובה וחוסר אנרגיה. עוד תופעות לוואי, נדירות יותר (וחלקן מסוכנות), מפורטות בעלון לצרכן.

תגובות בין תרופתיות 
אומפרזול עלול להשפיע לרעה כאשר ניטל בשילוב עם נלפיביר, אטזנביר, סקווינביר (תרופות נגד HIV), דיגוקסין, דיאזפם, פניטואין, נוגדי קרישה כמו וורפרין (קומדין), ריפאמפיצין, טקרולימוס, מיקופנולאט, היפריקום (מוכר גם כרמוטיב), צילוסטזול, קלופידוגרל, ארלוטיניב, מתוטרקסט ועוד.

מנגנון הפעולה
אומפרזול הוא מעכב משאבות פרוטונים. הוא מדכא הפרשת מיצי קיבה על ידי עיכוב סלקטיבי של משאבת פרוטונים. משאבה זאת נמצאת בתאים הפריאטליים בקיבה. עצירה פתאומית של נטילת התרופה עלולה לגרום לקיבה לייצר הרבה יותר חומצה, ולגרום לתסמינים לחזור. הפחתת המינון בהדרגה, לפני הפסקה מוחלטת, תמנע זאת.

פרמקוקינטיקה
אומפרזול נספג במעי. משך הספיגה הוא 3-6 שעות. ספיגה של אומפרזול היא מקסימלית בעת עיכול מזון שכן חוסמי הפרוטונים חוסמים קולטנים הפעילים בעיקר בעת שהמזון נעכל, ולכן רצוי ליטול תרופה זו שעה לפני האוכל (עם או בלי כוס מים) וזאת מכיוון שלתרופה עצמה לוקח זמן להגיע למעי ולהיספג. זמינות ביולוגית (bioavailability) היא 60% בקירוב. המטבוליזם של התרופה מתבצע על ידי מערכת cyp450 בעיקר בכבד. 80% מהתוצרים של התרופה מופרשים בשתן ו-20% מופרשים בצואה. זמן מחצית חיים (t1/2) שעה עד שעה ורבע.

קישורים חיצוניים

 Omeprazol - במאגר התרופות של משרד הבריאות
 אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) (Omeprazole, Omepradex, Losec), באתר infomed
 אומפרזול, באתר שירותי בריאות כללית

הערות שוליים

תרופות