קטן לגיל ההיריון

קטן לגיל ההריון (small for gestational age, בקיצור SGA) הוא מונח רפואי המתייחס לעובר הנמצא מתחת לאחוזון העשירי לגיל ההריון שלו, מבחינת משקל, אורך גוף או היקף ראש.

מונח משלים ל"קטן לגיל ההריון" הוא "עובר בעל משקל גוף מוערך המתאים לגיל ההריון" (Appropriate for gestational age, AGA) המציין עוברים שמשקלם המוערך לגיל ההריון נמצא מעל האחוזון העשירי ומתחת לאחוזון התשעים (ראו תמונה).

אבחון עובר כ"קטן לגיל ההריון" (SGA) משמש לצורך זיהוי עוברים הסובלים מפיגור גדילה תוך רחמי. למרות שלרוב אבחון כ-SGA מעיד על פיגור גדילה תוך רחמי, ה-SGA מחייב שימוש זהיר, שכן רק 40% מהעוברים המאובחנים כ-SGA סובלים מבעיה הניתנת לטיפול. 20% מהעוברים המאובחנים כ-SGA סובלים מבעיות מבניות, למשל בעיות כרומוזומליות, אשר לא ניתן לתקן, בעוד 40% מהעוברים המאובחנים כ-SGA אינם סובלים מכל בעיה, וגודלם הקטן נובע מסיבות גנטיות ולא פתולוגיות. מתן לעוברים אלו טיפולים המיועדים לעוברים הסובלים מפיגור גדילה תוך רחמי עלול להיות מיותר, ואף מזיק. בנוסף, ישנם עוברים הסובלים מפיגור גדילה תוך רחמי, למרות שהם בעלי משקל מוערך המתאים לגיל ההריון.

עובר קטן לגיל הריון כתוצאה מתהליך פתולוגי נקרא קטן לגיל הריון כתוצאה מהפרעה בגדילה תוך רחמית (SGA associated with IUGR).

במהלך ההריון, ניתן לאבחן SGA על ידי מדידת גודל הרחם וכן בעזרת אולטראסאונד. במקרים בהם המצב מסכן את העובר ייתכן ויוחלט על זירוז לידה. במדינות מתפתחות המצב הבריאותי של האם הוא גורם מרכזי לשכיחות תינוקות SGA אך מגוון סיבות אחרות יכולות לגרום לתופעה.

כשליש מהתינוקות שנולדים במשקל לידה נמוך הם גם SGA. השאר, הם עוברים שנולדו מוקדם והיותם פגים במשקל פחות מ-2.5 ק"ג (ההגדרה של לידה במשקל נמוך) נובע מהלידה המוקדמת בלבד.

קישורים חיצוניים
 SGA – ילדים שנולדו קטנים לגיל ההריון, באתר חברת פייזר

הערות שוליים

הפרעות הקשורות לאורך ההיריון ולגדילת העובר