נוגדן תוך-ורידי

נוגדן תוך-ורידי (באנגלית Intravenous immunoglobulin בקיצור IVIG) הוא תרופה שהיא תוצר סינון דם אנושי.
הנוגדן משמש למצבים רפואיים שבהם צריך להעלות את רמת הנוגדנים בדמו של מטופל. בעיקר במקרים של כשל חיסוני המתבטאים ברמות נמוכות של נוגדנים. דוגמה למצבים אלו: תסמונת העדר נוגדנים תורשתית XLA, מצבים קיצוניים של אנמיה גנטית, מצבים שונים של סרטן, אפילפסיה ועוד.

נוגדן תוך-ורידי מכיל תמצית של אימונוגלובולינים (נוגדנים) מסוג IgG מפלזמה של יותר מאלף תורמי דם שונים. הוא ניתן בהזלפה תוך-ורידית על ידי אינפוזיה פעם בשלושה עד ארבעה שבועות והאפקט שלו נמשך למשך שבועיים עד שלושה חודשים.

אופן הפעולה
האופן המדויק שבו IVIG מדכא תגובות דלקתיות מזיקות אינו ידוע. ייתכן שהנוגדנים החדשים נקשרים באופן ישיר לנוגדנים חריגים בגוף המטופל ובכך גורמים לסילוקם. תאוריה נוספת מציעה שהריכוז הגבוה של נוגדנים שהוספו לגוף מעוררים אצל המטפל את מערכת המשלים, ובכך מביאים לסילוק מוגבר של כל הנוגדנים מהגוף, כולל הנוגדנים המזיקים. השפעה נוספת נעשית על ידי חסימה של קולטנים לנוגדנים על תאי מערכת החיסון ובכך מפחיתים את הנזק הנגרם על ידי תאים אלו.

שימוש 
מחלות אוטואימוניות:
 טרשת נפוצה (multiple sclerosis)
 מיאסטניה גראביס (myasthenia gravis)
 תסמונת גייאן-בארה (acute inflammatory polyradiculoneuropathy - AIDP)
 נוירופתיה פריפרית (Small FIber Neuropathy)
 דלקת מפרקים שיגרונית (rheumatoid arthritis)
 זאבת (systemic lupus erythematosus - SLE)
 אסתמה (לעיתים נדירות)
 אנמיה אפלסטית (aplastic anaemia)
 אנמיה מסוג X-linked agammaglobulinemia - XLA
 Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy - CIDP
 multifocal motor neuropathy with conduction block - MMN 
 immune thrombocytopenic purpura - ITP 
 chronic fatigue syndrome - CFS
 תסמונת סוסק
מחלות חסך חיסוני תורשתי
 X-linked agammaglobulinemia - XLA 
 common variable immunodeficiency - CVID
זיהומים
 זיהום ויראלי מסוג respiratory syncytial virus - RSV
 מחלת קווסקי (Kawasaki disease)
 dermatomyositis and polymyositis 
סרטן
 בסוגים שונים של סרטן כגון: לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) ומיאלומה נפוצה (MM).

תופעות לוואי וסיבוכים
 כאב ראש
 דרמטיטיס, בדרך כלל התקלפות של העור בכפות הידיים והרגליים
 זיהום כתוצאה ממנת דם נגועה- נדיר כיום. הזיהום הוא בדרך כלל נגיפי ועלול להיות HIV (נגיף האיידס) או נגיף הצהבת. ישנה גם אפשרות תאורטית שסיכויה לא ידוע למחלת קרויצפלד-יעקב
 בצקת ריאתית כתוצאה מהעירוי
 תגובה אנפילקטית
 צהבת הנגרמת באופן ישיר על ידי נוגדנים מהתרופה
 כשל כלייתי אקוטי
 פקקת ורידים כתוצאה מהעירוי
 דלקת קרום המח אספטית

קישורים חיצוניים

דף התרופה באתר Emedicine מכיל קישורים למאמרים רבים (באנגלית)
 רשימת התרופות הרשומות בארץ המכילות אימונוגלובולין הומני - באתר משרד הבריאות

ערכים שבהם תבנית בריטניקה אינה מתאימה
תרופות
נוגדנים